NộI Dung
Chứng cực khoái ở nam giới là tình trạng người đàn ông không thể đạt cực khoái liên tục, ngay cả khi đã có đủ kích thích tình dục. Mặc dù anorgasmia, hoặc hội chứng Coughlan, ảnh hưởng đến cả hai giới, nhưng nó phổ biến hơn ở phụ nữ. Tỷ lệ đạt cực khoái muộn hoặc không có ở nam giới được ước tính là khoảng 8%. Hơn nữa, tỷ lệ này ít phổ biến hơn ở nam giới trẻ tuổi. Nó được chứng minh là tăng lên theo tuổi tác, điều đó nói lên rằng chứng vô cảm ở nam giới có thể gây phiền toái cho những người trải qua nó, đặc biệt là vì nó thường xảy ra cùng với xuất tinh chậm.Không nên nhầm tình trạng này với rối loạn cương dương (không có khả năng cương cứng) hoặc ham muốn tình dục thấp (thiếu ham muốn tình dục), mặc dù những tình trạng này có thể cùng tồn tại. Có vô số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng thiếu máu ở nam giới, từ các vấn đề sinh lý khi sinh ra, tác dụng phụ từ phẫu thuật hoặc thuốc men đến các vấn đề tâm lý. Khi đã xác định được nguyên nhân của chứng anorgasmia, phương pháp điều trị có thể được đưa ra để giúp người đàn ông lấy lại chức năng tình dục bình thường và thỏa mãn.
Sinh lý của cực khoái nam
Cực khoái của nam giới là một quá trình phức tạp. Đây là giai đoạn thứ ba trong số bốn giai đoạn khác biệt bao gồm xuất tinh: kích thích, cao nguyên, cực khoái và phân giải / khúc xạ, mặc dù không phải tất cả nam giới đều xuất tinh trong khi đạt cực khoái. Cực khoái của nam giới là kết quả của hoạt động tình dục (cảm giác thể chất) và kích thích (nhận thức lý tính), và liên quan đến nhiều hormone, cơ quan và đường thần kinh.
Testosterone, một loại hormone được sản xuất trong tinh hoàn, đóng vai trò trung tâm trong quá trình này bằng cách tăng cường ham muốn tình dục (libido) dẫn đến kích thích, cương cứng và cuối cùng là cực khoái. Cũng liên quan đến sự co thắt của các cơ dương vật, hậu môn và đáy chậu, cuối cùng đẩy tinh dịch ra khỏi cơ thể.
Hơn nữa, trong khi đạt cực khoái, trung tâm phần thưởng của não tràn ngập các chất hóa học thần kinh, kích thích phản ứng cảm xúc mãnh liệt liên quan đến cực khoái. Khi bất kỳ khía cạnh nào trong số này bị ảnh hưởng bởi các vấn đề về thể chất hoặc cảm xúc, người đàn ông có thể không thể đạt được cực khoái bình thường.
Các loại
Có hai loại anorgasmia:
- Anorgasmia nguyên phát: Cực khoái chưa bao giờ đạt được
- Anorgasmia thứ phát hoặc tình huống: Cực khoái chỉ có thể đạt được trong những trường hợp cụ thể, chẳng hạn như khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc thủ dâm
Nguyên nhân
Các nguyên nhân tiềm ẩn của chứng thiếu hơi ở nam giới có thể được chia thành hai loại: sinh lý và tâm lý.
Sinh lý học
- Sự vắng mặt bẩm sinh của phản xạ bulbocavernosus, khiến cơ vòng hậu môn co lại khi xuất tinh
- Các tình trạng như bệnh đa xơ cứng, bệnh thần kinh (tổn thương dây thần kinh) do bệnh tiểu đường gây ra và tăng huyết áp không kiểm soát được (huyết áp cao)
- Suy sinh dục (mức testosterone thấp) và rối loạn nội tiết ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố
- Các biến chứng từ phẫu thuật tuyến tiền liệt (cắt tuyến tiền liệt) hoặc xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
- Hội chứng equina Cauda, một tình trạng hiếm gặp trong đó các sợi thần kinh tiếp xúc ở đáy tủy sống bị kích thích
- Lạm dụng chất gây nghiện (đặc biệt là sử dụng heroin)
- Tác dụng phụ theo toa. Trong số các loại thuốc liên quan đến chứng anorgasmia (và các dạng rối loạn chức năng tình dục khác) là thuốc chống loạn thần, thuốc phiện và thuốc chống trầm cảm - đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) như Prozac (fluoxetine).
Trong một nghiên cứu trên khoảng 2000 nam giới được đánh giá về tác dụng tình dục của thuốc chống trầm cảm, khả năng không đạt được cực khoái cao hơn gấp bảy lần ở những người dùng SSRI.
Tâm lý
- Các vấn đề sức khỏe tâm thần chung như lo lắng, căng thẳng, trầm cảm, khó khăn trong mối quan hệ và thù địch
- Lo lắng về khả năng tình dục được coi là nguyên nhân tâm lý phổ biến nhất của chứng anorgasmia. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có thể trở nên trầm trọng hơn do rối loạn cương dương, thường gặp ở nam giới lớn tuổi hơn.
- Thái độ tiêu cực về tình dục gắn liền với việc nuôi dạy tôn giáo đàn áp hoặc các vấn đề gia đình / cha mẹ thường được hình thành trong thời thơ ấu
- Lạm dụng tình dục sớm và chấn thương
- Một số ám ảnh nhất định, chẳng hạn như chứng sợ hãi khi bị chạm vào (sợ bị chạm vào) và chứng sợ gen (nói chung là sợ quan hệ tình dục)
- Đau buồn, chẳng hạn do mất bạn đời
Chẩn đoán
Chẩn đoán chính xác nguyên nhân cơ bản gây ra chứng thiếu máu ở nam giới là điều cần thiết để điều trị. Nếu bạn đang giải quyết vấn đề này, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn để bắt đầu quá trình này.
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể và xem xét bệnh sử của bạn. Điều này có thể bao gồm đánh giá tất cả các loại thuốc bạn dùng hoặc đã dùng trong quá khứ. Đặc biệt lưu ý có thể là thời điểm bắt đầu mất khả năng đạt cực khoái của bạn có trùng hợp với việc bắt đầu một đơn thuốc mới hay không.
Tùy thuộc vào đánh giá ban đầu của bác sĩ, họ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm và / hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa. Đây có thể là bác sĩ tiết niệu nếu nghi ngờ nguyên nhân thực thể hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu vấn đề tâm lý xuất hiện đóng vai trò quan trọng trong rối loạn chức năng tình dục của bạn, hoặc thậm chí có thể là cả hai do sự trùng lặp có thể tồn tại giữa cơ thể và tinh thần trong lĩnh vực sức khỏe tình dục.
Các xét nghiệm thường được sử dụng để giúp chẩn đoán nguyên nhân của chứng thiếu máu ở nam giới bao gồm:
- Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng nội tiết và đo nồng độ các hormone như testosterone, hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và prolactin, một loại hormone ảnh hưởng đến mức testosterone
- Đo lường sinh học, đo độ nhạy cảm của dương vật: Ví dụ như giảm hoặc mất cảm giác ở dương vật là tác dụng phụ của bệnh tiểu đường.
- Phản ứng da giao cảm dương vật
- Thử nghiệm cung phản xạ xương cùng để kiểm tra các nhánh vận động và cảm giác của dây thần kinh lưng (dẫn truyền cảm giác từ cơ quan sinh dục ngoài và vùng da xung quanh hậu môn và đáy chậu) và các rễ thần kinh.
Các vấn đề tâm lý có thể được xem xét bao gồm tình trạng mối quan hệ và sự hài lòng và các nguyên nhân tiềm ẩn của căng thẳng có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục.
Sự đối xử
Không có một biện pháp khắc phục phù hợp cho tất cả các bệnh nam khoa. Cách tiếp cận cụ thể để điều trị vấn đề này rõ ràng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cũng như kết quả chẩn đoán cụ thể. Tuy nhiên, có một số phác đồ điều trị thường được sử dụng trong các tình huống cụ thể:
- Khi một loại thuốc được phát hiện là gây ra chứng cực nhanh, thay đổi liều lượng hoặc chuyển sang một đơn thuốc khác có thể là tất cả những gì cần thiết để đưa chức năng tình dục trở lại bình thường.
- Trong trường hợp có vấn đề về nội tiết tố, liệu pháp thay thế testosterone hoặc thuốc thúc đẩy dopamine như Dostinex (cabergoline) thường có thể khôi phục khả năng đạt cực khoái của đàn ông.
- Trầm cảm, lo lắng hoặc các rối loạn tâm trạng khác góp phần gây ra chứng thiếu khí huyết ở nam giới có thể được điều trị bằng liệu pháp và / hoặc thuốc. Nếu thuốc được kê đơn, điều quan trọng cần lưu ý là một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm rối loạn chức năng tình dục.
- Tâm lý trị liệu cũng có thể có lợi cho việc khắc phục chứng lo âu về khả năng tình dục hoặc giải quyết chấn thương tình dục và phi tình dục trong quá khứ có thể đóng một vai trò nào đó trong chứng anorgasmia. Tương tự, tư vấn cho các cặp đôi có thể giúp giải quyết các vấn đề trong mối quan hệ.
- Các vấn đề tình dục cụ thể có thể được giải quyết với sự hướng dẫn của chuyên gia trị liệu tình dục.
- Massage kỹ thuật số tuyến tiền liệt, một kỹ thuật trong đó một ngón tay được đưa vào trực tràng trước hoặc trong khi quan hệ tình dục để kích thích tuyến tiền liệt bằng tay, được một số người coi là điểm G của nam giới.
Còn Viagra thì sao?
Các loại thuốc như Viagra (sildenafil) và Cialis (tadalafil) làm tăng lưu lượng máu đến dương vật. Điều này rất hữu ích để điều trị rối loạn cương dương, nhưng sẽ không tăng cường ham muốn tình dục hoặc giúp người đàn ông đạt cực khoái dễ dàng hơn.
Đương đầu
Chứng thiếu khí huyết ở nam giới, giống như bất kỳ loại rối loạn chức năng tình dục nào, có thể ảnh hưởng đáng kể đến đời sống thể chất, tâm lý và tình cảm của một người đàn ông, cũng như của bạn tình. Bước quan trọng nhất để giải quyết tình trạng này là tìm kiếm chẩn đoán, thay vì để sự xấu hổ hoặc cảm giác khó chịu làm lu mờ hoặc che khuất quyết tâm của bạn để đối phó với chứng anorgasmia.
Nếu bạn đã phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt để, chấn thương vùng chậu nghiêm trọng hoặc mắc bệnh đa xơ cứng giai đoạn cuối, có thể không có phương pháp điều trị hiệu quả. Trong những trường hợp này, giải pháp tốt nhất có thể là tập trung vào việc nâng cao khoái cảm tình dục và sự gần gũi trong tình dục, ngay cả khi bạn không thể đạt được cực khoái. Một nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tình dục có thể giúp bạn chấp nhận tình trạng của mình và chấp nhận một lối sống tình dục lành mạnh bất chấp chứng cực khoái.
Một lời từ Verywell
Chứng thiếu khí huyết ở nam giới có thể gây khó chịu, xấu hổ và đau khổ cho một người đàn ông ở mọi lứa tuổi hoặc giai đoạn của cuộc đời, cũng như đối với vợ / chồng hoặc bạn tình của anh ta. Vì có rất nhiều lý do có thể dẫn đến việc không thể đạt được cực khoái, tình trạng này đôi khi có thể gây ra những thách thức liên quan đến việc chẩn đoán nguyên nhân. Tuy nhiên, khi đã rõ lý do tại sao một người nào đó lại gặp phải tình trạng thiếu khí huyết, thường có các lựa chọn điều trị rõ ràng và hiệu quả để phục hồi chức năng tình dục trở lại bình thường.