NộI Dung
Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) là một xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện trên máu được lấy từ động mạch để cung cấp cái nhìn sơ lược về lượng oxy và carbon dioxide trong máu của bạn, cùng với mức độ pH của máu. Xét nghiệm ABG được sử dụng để đánh giá các chức năng hô hấp và thận và đưa ra cái nhìn tổng thể về trạng thái trao đổi chất của cơ thể.Mục đích kiểm tra
Mọi tế bào trong cơ thể bạn đều cần oxy để sống. Hít vào và thở ra mang oxy vào cơ thể và đẩy carbon dioxide ra ngoài một quá trình gọi là trao đổi khí. Tuy nhiên, một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến điều này, dẫn đến sự mất cân bằng trong các hệ thống của cơ thể.
Phân tích khí máu giúp đánh giá tình trạng hô hấp và trao đổi chất của một người. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm ABG nếu bạn có các triệu chứng mất cân bằng oxy / carbon dioxide, bao gồm:
- Hụt hơi
- Khó thở
- Lú lẫn
- Chóng mặt
- Buồn nôn
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm ABG nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ, bệnh tim, các vấn đề về thận, hen suyễn, xơ nang, bệnh tắc nghẽn phổi mãn tính (COPD) hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến hô hấp và chức năng phổi.
ABG cũng có thể là một thước đo hữu ích để xác định hiệu quả của một số liệu pháp và phương pháp điều trị, chẳng hạn như oxy bổ sung hoặc thuốc.
Những gì nó đánh giá
ABG có thể chỉ ra mức độ hiệu quả của phổi cung cấp oxy cho cơ thể và sau đó loại bỏ carbon dioxide. ABG cũng đo độ pH trong máu và tính toàn vẹn của cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.
Tổng cộng, một bài kiểm tra ABG đo năm điểm đánh dấu khác nhau:
- Áp suất một phần của oxy (PaO2): Áp suất của oxy hòa tan trong máu (đo mức độ oxy có thể chảy từ phổi vào máu).
- Áp suất một phần của carbon dioxide (PaCO2): Áp suất của carbon dioxide hòa tan trong máu (đo mức độ hiệu quả carbon dioxide có thể di chuyển ra khỏi cơ thể).
- PH máu động mạch, lượng ion hydro trong máu: Độ pH từ 7,35-7,45 được coi là bình thường.
- Độ bão hòa oxy trong máu (SaO2): Lượng oxy được vận chuyển bởi hemoglobin trong hồng cầu.
- Bicacbonat (HCO3): Là chất đệm hóa học giúp ổn định độ pH trong máu.
Xét nghiệm này thường được thực hiện nhất trong bệnh viện trên những bệnh nhân bị bệnh nặng và có nguy cơ suy hô hấp, nhưng nó cũng có thể được sử dụng trong cơ sở hoặc phòng thí nghiệm chức năng phổi.
Rủi ro và Chống chỉ định
Xét nghiệm ABG là một xét nghiệm máu tiêu chuẩn và là một thủ tục rất an toàn. Nếu được thực hiện đúng cách, có rất ít rủi ro liên quan, ngoài những rủi ro bình thường liên quan đến bất kỳ lần lấy máu nào. Vì xét nghiệm thường được thực hiện trên động mạch, thường nằm sâu trong cơ thể hơn tĩnh mạch nên có thể có một số cơn đau nhẹ. Biến chứng phổ biến nhất là chảy máu quá mức hoặc bầm tím tại vị trí đâm.
Nếu bạn hiện đang dùng liệu pháp oxy bổ sung, nồng độ oxy của bạn phải duy trì ổn định (không cần hỗ trợ) trong ít nhất 20 phút trước khi cho máu để làm xét nghiệm ABG. Ngoài ra, hãy nhớ nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hiện đang dùng bất kỳ chất làm loãng máu nào như warfarin hoặc aspirin, hoặc thậm chí các chất bổ sung như dầu cá.
Trong quá trình kiểm tra
Không cần chuẩn bị đặc biệt cho một bài kiểm tra ABG. Sau khi làm sạch khu vực bằng chất sát trùng, kim được sử dụng để lấy một lượng nhỏ máu từ động mạch xuyên tâm ở cổ tay hoặc động mạch đùi ở bẹn của bạn.
Bạn có thể cảm thấy châm chích nhẹ khi kim chọc thủng da. Vì động mạch hơi dày hơn tĩnh mạch (chúng có nhiều lớp cơ trơn hơn) nên việc lấy máu động mạch có thể đau hơn một chút so với việc lấy máu tĩnh mạch, nhưng cơn đau sẽ nhanh chóng biến mất sau khi xét nghiệm.
Sau khi máu được rút, áp lực trực tiếp sẽ được áp dụng vào chỗ đó trong vài phút để cầm máu. Sau đó, máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm (thường là tại chỗ) để phân tích nhanh chóng, vì ABG phải được đọc trong vòng 10 phút để có kết quả chính xác.
Diễn giải kết quả
Phân tích khí máu giúp đánh giá tình trạng hô hấp và trao đổi chất của một người. Vì cơ thể tự nhiên có thể bù đắp quá mức cho những thiếu hụt trong một số lĩnh vực nhất định, nhà cung cấp dịch vụ đọc kết quả xét nghiệm ABG của bạn nên được đào tạo kỹ lưỡng về cách giải thích khí máu.
Giá trị ABG bình thường nằm trong các phạm vi sau:
| Giá trị ABG | Phạm vi kết quả bình thường |
|---|---|
| Áp suất một phần của oxy (PaO2) | 75 đến 100 milimét thủy ngân (mmHg) |
| Áp suất một phần của carbon dioxide (PaCO2) | 35 đến 45 mmHg |
| độ pH | 7,35 đến 7,45 |
| Độ bão hòa oxy (SaO2) | 95% đến 100% |
| Bicacbonat (HCO3) | 22 đến 26 mili đương lượng trên lít (mEq / lít) |
Lưu ý: Ở độ cao trên 3.000 feet, mức bão hòa oxy có thể thấp hơn.
Giá trị bất thường có thể là dấu hiệu của một số điều kiện y tế. Một kết quả bất thường về cơ bản có nghĩa là cơ thể bạn đang mất cân bằng axit-bazơ. Kết quả là chất lỏng trong cơ thể của bạn có thể trở nên quá axit hoặc quá kiềm và ít có khả năng hỗ trợ hiệu quả hoạt động bình thường.
| Giá trị ABG bất thường | |||
|---|---|---|---|
| Tình trạng | độ pH | Bicarbonate | PaCO2 |
| Nhiễm toan chuyển hóa | < 7.4 | Thấp | Thấp |
| Nhiễm kiềm chuyển hóa | > 7.4 | Cao | Cao |
| Nhiễm toan hô hấp | < 7.4 | Cao | Cao |
| Nhiễm kiềm hô hấp | > 7.4 | Thấp | Thấp |
Nhiễm toan chuyển hóa có thể do suy thận hoặc tiêu chảy nặng, trong khi Sự kiềm hóa chuyển hóa có thể do nôn mãn tính hoặc sử dụng steroid.
Ngược lại, nhiễm toan hô hấp có nghĩa là bạn đang chứa quá nhiều carbon dioxide, có thể là do tình trạng phổi như COPD. Nhiễm kiềm hô hấp có nghĩa là bạn có quá ít carbon dioxide, có thể do nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như lo lắng, mang thai hoặc bệnh gan.
Hiểu cân bằng pH trong cơ thể và bệnh tậtMột lời từ rất tốt
Kết quả từ xét nghiệm ABG nên được thảo luận chi tiết với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn, họ có thể xem xét lịch sử y tế cá nhân của bạn để giúp xác định bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào gây mất cân bằng, và sau đó thực hiện các bước để giúp bạn thở dễ dàng hơn.