NộI Dung
Viêm khớp không ảnh hưởng phổ biến đến khớp ngón chân như một số khớp khác trên cơ thể nhưng khi mắc bệnh sẽ khiến cuộc sống khó chịu. Tổn thương khớp ở ngón chân có thể hạn chế khả năng tham gia thể thao của bạn và khi nghiêm trọng, thậm chí có thể hạn chế việc đi lại thoải mái.Viêm khớp là do viêm. Khi nó xảy ra ở các khớp ngón chân, nó biểu hiện điển hình nhất ở khớp ở dưới cùng của ngón chân cái, còn được gọi là khớp xương cổ chân hoặc khớp MTP. Nó cũng có thể xuất hiện ở các ngón chân khác, gây đau, sưng, cứng và đau. Các chấn thương trong quá khứ, chẳng hạn như gãy ngón chân hoặc bong gân, cuối cùng có thể gây ra viêm chu vi và các dạng viêm khớp ngón chân khác nhau, bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút, có thể gây ra không chỉ đau ngón chân mà còn đau cả vòm bàn chân. May mắn thay, các phương pháp điều trị đơn giản thường có thể kiểm soát các triệu chứng. Nếu không thành công, một số thủ tục phẫu thuật khác nhau là lựa chọn.
Viêm khớp là gì?Các loại và nguyên nhân
Một số loại viêm khớp khác nhau có thể xảy ra ở các khớp nhỏ của ngón chân, và trong khi viêm mãn tính thường liên quan đến các nguyên nhân gốc rễ khác nhau.
Các loại viêm khớp phổ biến nhất xảy ra ở ngón chân là viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.
- Viêm xương khớp, thường được gọi là viêm khớp "hao mòn", là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó được coi là một tình trạng viêm khớp không viêm, mặc dù một số chứng viêm có liên quan. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự mài mòn dần dần của bề mặt sụn trơn của khớp, thường đến mức người ta phát triển bệnh viêm khớp xương ở giai đoạn cuối điển hình. Thoái hóa khớp ở ngón chân cái có một tên gọi đặc biệt là chứng cứng khớp ngón chân cái. Khi bị viêm xương khớp, bạn thường bị cứng khớp vào buổi sáng và cơn đau kéo dài dưới một giờ. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi hoạt động nhưng giảm dần khi nghỉ ngơi. Phụ nữ đi giày chật, cao gót có thể có nguy cơ mắc các bệnh về chân như đau và sưng ngón chân cái.
- Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch trong đó mọi người phát triển viêm khớp mãn tính có thể dẫn đến phá hủy các mô bình thường thông qua phản ứng tự miễn dịch. Nó được coi là "viêm khớp viêm", với các đặc điểm gây viêm như khớp nóng và sưng, ngoài ra còn có hiện tượng cứng và đau. Bởi vì nó là hệ thống, RA cũng có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi.
- Bệnh gút, còn được gọi là viêm khớp thống phong, là do sự hình thành các tinh thể axit uric trong khớp (thường gặp nhất là ngón chân cái). Axit uric gây ra cơn đau dữ dội, mẩn đỏ và đau. Một số yếu tố như di truyền hoặc rối loạn thận có thể khiến bạn mắc bệnh gút nhưng chế độ ăn uống, rượu và béo phì cũng có thể góp phần.
- Viêm khớp vảy nến là một bệnh tự miễn dịch có liên quan đến bệnh vảy nến. Nó có thể gây đau và cứng khớp cũng như sưng ngón tay và ngón chân, tổn thương da và biến dạng móng. Mặc dù bệnh viêm khớp vẩy nến có thể tự xảy ra, nhưng nó thường xảy ra trước bệnh vẩy nến.
Khi viêm khớp xảy ra ở một trong các ngón chân không phải ngón chân cái, nó được gọi là viêm khớp các ngón chân nhỏ hơn. Bệnh viêm khớp ngón chân có thể xảy ra ở cả nam và nữ và có xu hướng ngày càng tăng tần suất khi tuổi càng cao.
Không chỉ chấn thương trước đó, chẳng hạn như gãy xương và trật khớp ngón chân, có thể làm cho bạn dễ bị viêm khớp sau này, mà còn có thể làm tăng trọng lượng cơ thể.
Bệnh thoái hóa khớp là gì?Các triệu chứng của viêm khớp ngón chân
- Đau đớn: Khiếu nại phổ biến nhất của những người bị viêm khớp ngón chân là đau và nhức ở gốc ngón chân cái. Thông thường, cơn đau tồi tệ hơn khi hoạt động và chịu sức nặng, và giảm bớt khi nghỉ ngơi. Đau thường tồi tệ hơn khi các hoạt động tiến triển và có thể mất hàng giờ, hoặc thậm chí vài ngày để giảm bớt khi các triệu chứng trầm trọng hơn do hoạt động.
- Sưng tấy: Các khớp ngón chân có thể mang lại cho bạn cảm giác đầy đặn hoặc bạn có thể gặp khó khăn khi cúi gập các khớp. Ngay cả một lượng nhỏ chất lỏng bổ sung trong các khớp nhỏ này cũng có thể gây ra các triệu chứng đáng kể.
- Di chuyển bị hạn chế: Phạm vi chuyển động của các khớp ngón chân có thể bị hạn chế do sưng, nhưng cũng có thể do tổn thương bề mặt sụn bình thường của khớp. Ngón chân có thể bị cứng và các khớp có thể bị khóa. Thường thì các gai xương sẽ phát triển quanh khớp làm hạn chế vận động. Khi người ta bị cứng các ngón chân, các hoạt động trở nên khó khăn hơn do các cơ và chuyển động bình thường của bàn chân bị ức chế.
- Đỏ: Đó là một dấu hiệu của chứng viêm có thể xảy ra trong nhiều tình trạng khác nhau. Ngoài ra, do dị tật xung quanh khớp, người ta thường xuất hiện các vết loét do tì đè xung quanh ngón chân khớp gây mẩn đỏ, thậm chí có vết chai và mụn nước.
- Dị tật: Dị tật và nút thắt ở ngón chân thường gặp ở những người phát triển bệnh viêm khớp. Vì có rất ít mô mềm bao quanh các khớp ngón chân nên dễ dàng phát hiện ra ngay cả những bất thường nhỏ. Còi xương là nguyên nhân phổ biến của biến dạng xung quanh ngón chân khớp. Những bất thường này có thể dẫn đến cơ học của bàn chân bị thay đổi, từ đó gây ra dị tật ngón chân bao gồm ngón chân cái, ngón chân vồ, ngón chân cái và các dị tật ngón chân khác.
- Tê: Thông thường, khi có sưng tấy đáng kể hoặc các gai xương xung quanh khớp ngón chân, các dây thần kinh có thể bị kích thích dẫn đến cảm giác tê, rát hoặc ngứa ran. Khi các dây thần kinh này bị đè lên hoặc bị kích thích, chúng có thể hoạt động bất thường. Thông thường, khi các vết sưng tấy hoặc gai xương không còn chèn ép vào dây thần kinh nữa, thì chức năng của dây thần kinh có khả năng trở lại bình thường.
- Âm thanh nhấp hoặc lộp độp: Các khớp ngón chân có thể phát ra tiếng kêu do sụn thường đệm hai xương trong khớp bị mòn. Khi xương cọ xát với nhau, hoặc nếu có gai xương, khớp sẽ phát ra tiếng kêu.
Viêm xương khớp liên quan đến tình trạng viêm do sự hao mòn và rách của các khớp.
Tổn thương khớp có thể gây ra viêm khớp sau này trong cuộc sống, cũng như những hao mòn trong cuộc sống hàng ngày.
Viêm khớp thường xuất hiện ở đầu gối, hông, cột sống và bàn tay.
Các triệu chứng của viêm khớp thường giới hạn ở các khớp bị ảnh hưởng.
Đau và cứng khớp thường gặp khi thức dậy trong giờ đầu tiên trong ngày. Các triệu chứng có thể trầm trọng hơn khi hoạt động và giảm dần khi nghỉ ngơi.
RA là một bệnh tự miễn dịch, trong đó cơ thể tự tấn công các mô khỏe mạnh của mình, gây viêm.
Phụ nữ dễ bị RA hơn nam giới. Các nhà nghiên cứu tin rằng có thể có một thành phần di truyền hoặc nội tiết tố.
RA thường ảnh hưởng đến bàn tay, cổ tay, khuỷu tay, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân. Nó thường ảnh hưởng đến các khớp giống nhau ở mỗi bàn chân.
Độ cứng liên quan đến RA có xu hướng kéo dài hơn OA.
RA có thể liên quan đến tình trạng mệt mỏi nói chung.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm khớp ngón chân bắt đầu bằng tiền sử tình trạng của bạn và kiểm tra bàn chân của bạn. Bằng cách tìm hiểu thêm về tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể biết được thông tin về loại viêm khớp nào có nhiều khả năng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Kiểm tra bàn chân có thể giúp xác định vị trí và mức độ cụ thể của bệnh viêm khớp.
Điều quan trọng là phải đánh giá cơ học của toàn bộ bàn chân, không phải chỉ cô lập ở các ngón chân.
Bàn chân giữa, bàn chân sau và mắt cá chân cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến chuyển động và cơ học của bàn chân trong suốt chu kỳ dáng đi.
Xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để phát hiện viêm khớp ở ngón chân là chụp X-quang bàn chân. Chụp X-quang rất hữu ích trong việc xác định mức độ tổn thương khớp và cũng như sự liên kết của các xương ở bàn chân. Đôi khi thu được các loại tia X đặc biệt (bao gồm cả hình chiếu đứng nơi tác dụng trọng lượng trong khi chụp tia X) có thể hữu ích để hiểu rõ nhất về sự thẳng hàng của bàn chân.
Các nghiên cứu hình ảnh nâng cao như chụp cắt lớp vi tính (CT scan) và chụp cộng hưởng từ (MRI) hiếm khi cần thiết. Nếu lo lắng về một loại viêm khớp có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút, các xét nghiệm máu đơn giản có thể hữu ích để đưa ra các chẩn đoán này.
Sự đối xử
Điều trị viêm khớp ngón chân hầu như luôn bắt đầu với một số bước đơn giản. Hiếm khi cần phải chuyển ngay đến bất kỳ loại phẫu thuật chỉnh sửa nào.
Ứng dụng đá và nhiệt
Khi tình trạng viêm đáng kể, chườm đá có thể có lợi. Đối với những người rùng mình khi chườm đá, chườm nóng trước khi hoạt động có thể giúp các khớp nới lỏng và uốn cong mà không gây đau.
Sửa đổi giày dép
Thay kính là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm bớt căng thẳng cho ngón chân. Đầu tư vào những đôi giày chất lượng cao bao gồm hỗ trợ vòm, lót gót, đế dày, đệm và hấp thụ sốc. Những người bị viêm xương khớp ở bàn chân có thể được hưởng lợi từ giày có đế rocker, có đế dày hơn bình thường với phần gót cong. Giày có loại đế này, phổ biến trong giày thể thao, giúp giảm áp lực dưới khớp ngón chân cái 12% ở những người bị viêm khớp, nghiên cứu cho thấy.
Chỉnh hình và chèn
Miếng lót và miếng lót chỉnh hình có thể giúp định vị lại bàn chân trong giày, do đó giảm áp lực lên ngón chân. Có nhiều loại chèn và nẹp chỉnh hình khác nhau, vì vậy bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa bàn chân và mắt cá chân để xác định loại nào phù hợp nhất với mình. Các miếng chèn đơn giản nhất, được gọi là miếng lót có thể điều chỉnh, không sửa chữa dị dạng nhưng giảm áp lực lên các vùng của bàn chân không thoải mái, do đó làm cho các hoạt động bình thường có thể chịu được. Miếng lót gel là một ví dụ của miếng đệm lót bàn chân, giúp giảm bớt sự khó chịu.
Chỉnh hình tùy chỉnh
Nếu các miếng lót phù hợp không đạt được kết quả, miếng lót bán cứng và cứng có thể sửa các dị tật, phân bổ lại trọng lượng và chỉnh sửa cơ học của bàn chân. Các loại nẹp chỉnh hình này thường cần được thiết kế tùy chỉnh để phù hợp với giải phẫu cụ thể của bạn.
Bằng cách cung cấp một đế cứng hơn, dụng cụ chỉnh hình tùy chỉnh có thể giảm bớt áp lực lên các khớp bằng cách kiểm soát mức độ chuyển động xảy ra tại một khớp cụ thể.
Ưu điểm của miếng đệm tùy chỉnh là nó có thể điều chỉnh cơ sinh học tại các khớp có vấn đề cụ thể trong khi vẫn cho phép chuyển động chân bình thường nhất có thể. Đế dưới dạng rocker đặc biệt cũng có thể được gắn vào giày và giúp mang lại chuyển động bình thường khi bạn đi bộ.
Sửa đổi lối sống
Viêm khớp ở ngón chân có thể trầm trọng hơn do các yếu tố nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Các nghiên cứu cho thấy những người có trọng lượng cơ thể cao hơn được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp ở độ tuổi sớm hơn và bị viêm khớp nặng hơn. Trọng lượng tăng thêm gây ra nhiều lực lên các khớp của bạn, dẫn đến hao mòn và cũng có thể gây ra nhiều chứng viêm khắp cơ thể. Đối với người béo phì, chỉ cần giảm 10% trọng lượng cơ thể là có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Đau khớp và béo phìNgoài việc giảm cân, vật lý trị liệu và các bài tập cụ thể có thể giúp giảm đau chân. Nói chung, tập thể dục vừa phải thường xuyên giúp duy trì chức năng khớp đồng thời giảm đau, mỏi và giảm cứng khớp. Nói chuyện với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn để xác định bài tập nào sẽ là tốt nhất mà ít hao mòn nhất.
Thuốc chống viêm
Thuốc uống chống viêm có thể giúp giảm sưng và cũng làm giảm bớt sự khó chịu do viêm khớp ngón chân. Một số người dùng những loại thuốc này thường xuyên, trong khi những người khác sẽ dùng chúng khi bệnh viêm khớp ngón chân bùng phát. Một số nghiên cứu cho thấy nghệ, một loại thảo mộc từ họ gừng, có thể có đặc tính chống viêm mạnh mẽ có thể giúp giảm đau do viêm khớp. Luôn thảo luận với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc hoặc thảo dược mới nào vì luôn có thể có các tác dụng phụ.
Cortisone Tiêm
Tiêm cortisone giúp thuốc chống viêm mạnh trực tiếp vào vị trí bị viêm. Mặc dù tiêm cortisone xung quanh ngón chân đôi khi gây khó chịu nhưng chúng có thể giúp giảm đau rất nhanh và hiệu quả. Kết quả có xu hướng không lâu dài, nhưng thường nếu bạn có một đợt bùng phát đáng kể không lắng xuống với các bước điều trị khác, tiêm cortisone có thể cải thiện đáng kể.
Phẫu thuật
Phẫu thuật hiếm khi cần thiết đối với những người bị viêm khớp ngón chân, nhưng có một số phương pháp phẫu thuật có sẵn. Phổ biến nhất là việc loại bỏ các gai xương đã hình thành xung quanh các khớp xương. Thủ tục phẫu thuật này, được gọi là cắt bỏ cheilectomy, có thể có hiệu quả trong việc loại bỏ nguồn gốc gây khó chịu xung quanh khớp. Ngoài ra, bằng cách loại bỏ các gai xương, chuyển động của khớp thường được cải thiện. Nhược điểm là quy trình này để lại sụn mòn tại chỗ và các gai xương có thể quay trở lại trên đường. Thủ thuật cắt bỏ thường được thực hiện khi bị viêm khớp ngón chân cái và ít được thực hiện hơn đối với các ngón chân nhỏ hơn của bàn chân. Điều trị phẫu thuật đối với các ngón chân nhỏ hơn thường được giới hạn trong một thủ tục phẫu thuật gọi là hợp nhất hoặc cắt bỏ.
Kết hợp được thực hiện để kích thích sự phát triển của xương trên toàn khớp để khớp cứng vĩnh viễn nhưng không đau.
Phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện để loại bỏ toàn bộ khớp, về cơ bản điều này để lại một khớp mềm có chuyển động được nhưng rất ít ổn định.
Phẫu thuật thường được coi là biện pháp cuối cùng trong điều trị viêm khớp ngón chân vì những biến chứng tiềm ẩn của nó. Các vấn đề phổ biến nhất là các triệu chứng khó chịu và nhiễm trùng liên tục. Mặc dù phẫu thuật đôi khi là cần thiết, nhưng nói chung đây là phương pháp điều trị cuối cùng, khi các phương pháp điều trị đơn giản đã được chứng minh là không hiệu quả trong một thời gian khá dài.
Nguyên nhân đau khớp ngón chân cáiMột lời từ rất tốt
Viêm khớp ở ngón chân có thể dẫn đến đau khi đứng, đi bộ hoặc tham gia thể thao hoặc các hoạt động khác. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm với sự kết hợp của giày chỉnh hình và chèn, vật lý trị liệu, thuốc chống viêm và giảm cân khi cần thiết. Nếu những phương pháp điều trị đơn giản này không hiệu quả, các lựa chọn điều trị xâm lấn hơn có thể giúp giảm bớt.