Kênh nhĩ thất (AV) ở trẻ em

NộI Dung

• Dị tật kênh nhĩ thất ở trẻ em là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra dị tật ống AV ở trẻ?
• Các triệu chứng của khiếm khuyết ống AV ở trẻ em là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán khiếm khuyết ống AV ở trẻ?
• Làm thế nào để điều trị khiếm khuyết ống AV ở trẻ?
• Các biến chứng của dị tật ống AV ở trẻ em là gì?
• Tôi có thể giúp con mình sống với khiếm khuyết ống AV bằng cách nào?
• Những điểm chính về khiếm khuyết ống AV ở trẻ em
• Bước tiếp theo

Dị tật kênh nhĩ thất ở trẻ em là gì?

Dị tật kênh nhĩ thất (AV) là một dị tật tim bẩm sinh. Điều này có nghĩa là con bạn được sinh ra với nó. Tình trạng này bao gồm các vấn đề về tim sau:

• Thông liên nhĩ. Đây là một lỗ mở trên vách (vách ngăn) giữa 2 ngăn trên của tim. Chúng được gọi là tâm nhĩ phải và trái.
• Thông liên thất. Đây là một khe hở trên bức tường giữa 2 ngăn dưới của tim. Chúng được gọi là tâm thất phải và trái.
• Van hai lá hoặc van ba lá hình thành không đúng cách. Đây là khi các van ngăn cách buồng tim phía trên với buồng tim phía dưới không được hình thành đúng cách.

Có một số loại khuyết tật tim này tùy thuộc vào mức độ rộng của khuyết tật. Những điều kiện này làm cho máu giàu oxy (đỏ) và máu nghèo oxy (xanh) trộn lẫn. Điều này đưa thêm máu đến phổi của con bạn.

Nguyên nhân nào gây ra dị tật ống AV ở trẻ?

Di truyền và tiền sử gia đình có thể đóng một phần vai trò trong các khuyết tật ống AV. Chúng có thể do hội chứng Down hoặc các vấn đề nhiễm sắc thể khác gây ra.

Các triệu chứng của khiếm khuyết ống AV ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng của khiếm khuyết ống AV có thể tương tự như các triệu chứng do các vấn đề về tim khác gây ra.

Trẻ sơ sinh bị dị tật ống AV thường có các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đổ mồ hôi
• Da nhợt nhạt, mát mẻ
• Thở nhanh, nặng nhọc
• Nhịp tim nhanh
• Tắc thở
• Bú kém
• Tăng cân kém

Các triệu chứng của con bạn phụ thuộc vào kích thước lỗ thông vách ngăn của trẻ. Các lỗ hở càng lớn, càng có nhiều máu có thể đi qua chúng. Điều này có thể làm quá tải tim và phổi của bạn. Điều này có nghĩa là các triệu chứng của con bạn có thể nghiêm trọng hơn.

Theo thời gian, áp lực trong phổi của con bạn sẽ buộc máu trở về tim. Máu này có nồng độ oxy thấp và nó được gửi đến phần còn lại của cơ thể. Điều này khiến môi, móng tay và da của con bạn chuyển sang màu xanh lam (tím tái).

Làm thế nào để chẩn đoán khiếm khuyết ống AV ở trẻ?

Trước tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể nghi ngờ khuyết tật tim khi họ nghe thấy âm thanh bất thường (tiếng thổi ở tim) khi nghe tim của con bạn bằng ống nghe. Con bạn cũng có thể có các triệu chứng của bệnh tim. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể giới thiệu con bạn đến bác sĩ tim cho trẻ em (bác sĩ tim mạch nhi khoa).

Bác sĩ tim sẽ kiểm tra con bạn và lắng nghe tim và phổi của trẻ. Vị trí và độ lớn của tiếng thổi sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán.

Sau đó, bác sĩ của con bạn có thể làm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm mà con bạn có tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của trẻ cũng như sở thích của bác sĩ.

X-quang ngực

Chụp X-quang ngực có thể cho thấy những thay đổi ở tim và phổi do khiếm khuyết ống AV.

Điện tâm đồ (ECG)

Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cũng cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp tim) và các điểm căng thẳng của cơ tim. Những vấn đề này có thể do khiếm khuyết ống AV gây ra.

Siêu âm tim (tiếng vang)

Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Tiếng vọng có thể cho thấy dòng máu chảy qua các lỗ vách ngăn. Nó cũng có thể cho biết độ lớn của các lỗ hở và lượng máu đi qua chúng. Hầu hết các khuyết tật ống AV được chẩn đoán bằng tiếng vang.

Thông tim

Thông tim cung cấp thông tin rất chi tiết về các cấu trúc bên trong tim. Trong thử nghiệm này, một ống nhỏ, mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa vào mạch máu ở bẹn của con bạn. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hướng dẫn điều đó đến trái tim của con bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ tiêm thuốc cản quang cho con bạn để nhìn rõ hơn trái tim của con bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ cho con bạn thuốc để giúp thư giãn và ngăn ngừa cơn đau (an thần). Huyết áp và nồng độ oxy của con bạn sẽ được kiểm tra trong suốt quá trình này.

Làm thế nào để điều trị khiếm khuyết ống AV ở trẻ?

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Tất cả trẻ em bị khuyết tật ống AV sẽ cần phải phẫu thuật để sửa chữa. Họ cũng có thể cần các phương pháp điều trị khác.

Thuốc

Nhiều trẻ em sẽ cần thuốc để giúp tim và phổi hoạt động tốt hơn, chẳng hạn như:

• Digoxin. Thuốc này giúp tim bơm máu tốt hơn.
• Thuốc lợi tiểu. Thuốc này giúp thận loại bỏ chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể.
• Thuốc ức chế men chuyển (men chuyển) ACE. Những loại thuốc này giúp tim bơm máu đi nuôi cơ thể dễ dàng hơn.

Dinh dưỡng

Trẻ sơ sinh có thể mệt khi bú. Điều này có thể khiến họ không ăn đủ để tăng cân. Con bạn có thể cần những thứ sau:

• Sữa công thức hoặc sữa mẹ có hàm lượng calo cao. Con của bạn có thể cần bổ sung dinh dưỡng đặc biệt được thêm vào sữa công thức của mình hoặc sữa mẹ được bơm.
• Ống bổ sung cho ăn. Con bạn có thể cần được cho ăn qua ống. Ống nhỏ, linh hoạt này đi qua mũi, xuống thực quản và vào dạ dày. Con của bạn có thể bú sữa ngoài bằng ống hoặc thay vì sữa công thức hoặc sữa mẹ.

Kiểm soát nhiễm trùng

Trẻ em có vấn đề về tim có nguy cơ bị nhiễm trùng niêm mạc tim và van tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn). Đảm bảo rằng bạn nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn rằng con bạn bị dị tật ống AV. Con bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước khi xét nghiệm hoặc thủ thuật y tế để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Phẫu thuật

Con bạn sẽ cần phải phẫu thuật để sửa lại các lỗ hở vách ngăn và van tim. Điều này được thực hiện để ngăn phổi của họ không bị tổn thương. Bác sĩ tim của con bạn sẽ quyết định thời điểm tốt nhất để phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ tim mạch của con bạn có thể cho trẻ dùng thuốc kháng sinh. Điều này là để ngăn ngừa nhiễm trùng sau khi họ xuất viện.

Hầu hết trẻ được phẫu thuật khi được 6 tháng tuổi. Trẻ em mắc hội chứng Down có thể phát triển các vấn đề về phổi sớm hơn và có thể phải phẫu thuật khi trẻ hơn.

Các biến chứng của dị tật ống AV ở trẻ em là gì?

Nếu không được điều trị, khiếm khuyết ống AV có thể gây ra một số vấn đề.

Bệnh phổi

Điều này là do áp suất trong mạch máu và phổi cao hơn bình thường. Tổn thương phổi này không xảy ra ngay lập tức. Phổi có thể đối phó với lượng máu tăng thêm trong một thời gian.

Màu xanh lam cho da, môi và móng tay của con bạn

Khi các động mạch trong phổi dày hơn, máu sẽ chảy từ bên trái sang bên phải của tim và phổi ít hơn. Máu nghèo oxy (màu xanh lam) sẽ dễ dàng chảy từ bên phải vào bên trái của tim và đến phần còn lại của cơ thể. Điều này khiến cơ thể không nhận đủ oxy. Điều này gây ra màu xanh lam cho da, môi và móng tay của con bạn.

Nhiễm trùng

Vi khuẩn trong máu có thể gây nhiễm trùng niêm mạc tim và van tim.

Tôi có thể giúp con mình sống với khiếm khuyết ống AV bằng cách nào?

Tất cả trẻ em bị khiếm khuyết ống AV sẽ cần phải phẫu thuật để sửa chữa. Trước khi hoạt động, điều quan trọng là phải tuân theo các loại thuốc và lịch cho ăn được khuyến nghị.

Nhiều trẻ em bị dị tật ống AV sẽ sống tích cực, khỏe mạnh sau khi phẫu thuật. Mức độ hoạt động, sự thèm ăn và tăng trưởng của chúng sẽ trở lại bình thường theo thời gian. Một số trẻ vẫn sẽ gặp vấn đề về van tim sau khi phẫu thuật. Cuối cùng họ có thể cần một hoạt động khác để sửa chữa hoặc thay thế van hoặc van bị rò rỉ hoặc bị tắc. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về triển vọng của con bạn.

Những điểm chính về khiếm khuyết ống AV ở trẻ em

• Dị tật ống AV là một vấn đề về tim mà trẻ em sinh ra có thể mắc phải.
• Một khiếm khuyết ống AV là một vấn đề phức tạp.
• Trẻ bị khuyết tật ống AV cần phải phẫu thuật để sửa chữa.
• Nhiều trẻ em bị dị tật ống AV sẽ sống tích cực, khỏe mạnh sau khi phẫu thuật.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:

• Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.