NộI Dung
Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể làm trầm trọng thêm đối với hơn ba triệu phụ nữ Mỹ mắc phải căn bệnh này mỗi năm. Tình trạng này do vi khuẩn phát triển quá mức, thường gặp ở phụ nữ từ 15 đến 44 tuổi và có thể dẫn đến tiết dịch âm đạo, ngứa, rát và có mùi "tanh". Nếu không được điều trị, viêm âm đạo do vi khuẩn có thể làm tăng khả năng bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và trong một số trường hợp có thể dẫn đến sinh non hoặc thậm chí sẩy thai.Biết các dấu hiệu của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là cách bảo vệ tốt nhất của bạn để tránh các biến chứng.
Các triệu chứng thường gặp
Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) gây ra do sự mất cân bằng của các vi khuẩn tự nhiên trong âm đạo và đặc biệt nhất là sự suy giảm của một loại vi khuẩn "tốt" được gọi là lactobacilli. Khi điều này xảy ra, các vi khuẩn "xấu" khác có thể chiếm ưu thế và gây nhiễm trùng.
Trong số 21 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ phát triển bệnh BV mỗi năm, có tới 84% sẽ không có triệu chứng, theo một báo cáo từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.
Trong số những điều đó, phổ biến nhất bao gồm:
- Tiết dịch màu trắng xám hoặc vàng thường bao phủ thành âm đạo
- Mùi "tanh" thường nặng hơn sau khi giao hợp
- Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- Ngứa âm đạo, đỏ và sưng (thường nhẹ)
- Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp
Ngay cả sau khi một phụ nữ đã được điều trị BV thành công, thì có tới 50% sẽ tái phát các triệu chứng trong vòng một năm.
Các triệu chứng hiếm gặp
Trong một số trường hợp hiếm hoi, BV có thể gây ra chứng khó tiểu (đau hoặc khó đi tiểu) hoặc chứng khó tiêu (đau khi giao hợp). Những nguyên nhân này thường do nhiễm trùng thứ phát ở đường tiết niệu và âm đạo.
Các biến chứng
Chẩn đoán và điều trị BV rất quan trọng vì nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Ba mối quan tâm phổ biến nhất là tăng nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (bao gồm cả HIV), bệnh viêm vùng chậu (PID), và sảy thai hoặc sinh non.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục
Viêm âm đạo do vi khuẩn được đặc trưng bởi tình trạng viêm các mô âm đạo. Khi điều này xảy ra, các mô và mạch máu bên dưới sẽ bắt đầu sưng lên và mở rộng để cho phép các tế bào miễn dịch lớn hơn đến gần vị trí nhiễm trùng.
Mặc dù quá trình này rất quan trọng để chữa bệnh, nhưng nó cũng có một mặt trái: Nó làm cho các mô này dễ thấm hơn và dễ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Điều này đặc biệt đúng khi các triệu chứng BV nghiêm trọng.
Theo một nghiên cứu năm 2018 từ Trường Y St. Louis, BV có triệu chứng làm tăng nguy cơ mắc bệnh lậu, chlamydia và trichomonas lên 270 phần trăm.
Điều này cũng đúng với bệnh mụn rộp sinh dục và bệnh giang mai; Mối quan hệ giữa BV và virus gây u nhú ở người (HPV) có phần kém rõ ràng hơn. Ngược lại, những phụ nữ bị BV cận lâm sàng (không có triệu chứng quan sát được) không có nguy cơ gia tăng.
HIV
Ngược lại, mối quan hệ giữa BV và HIV không chỉ rõ ràng mà còn ngấm ngầm. HIV là một căn bệnh liên quan đến sự suy giảm nhanh chóng của các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T CD4. Khi BV xảy ra, các tế bào bạch cầu sẽ tràn ngập mô âm đạo để bao quanh và chứa vi khuẩn lây nhiễm.
Tuy nhiên, nếu có HIV, những tế bào bạch cầu đó sẽ "bắt" virus và mang chúng trở lại tế bào T CD4 để được trung hòa. Tuy nhiên, thay vì bị tiêu diệt, HIV sẽ làm đảo lộn tế bào T CD4 và lây nhiễm chúng.
Cuối cùng, nhiễm trùng BV sẽ giúp tạo điều kiện thuận lợi cho HIV bằng cách cung cấp cho nó nhiều mục tiêu lây nhiễm hơn.
Và, không chỉ phụ nữ mới có nguy cơ mắc bệnh. Nếu một phụ nữ bị nhiễm HIV, sự phát triển của BV có thể dẫn đến một hiện tượng được gọi là sự lan truyền virus, trong đó nhiễm trùng sinh dục vốn dĩ sẽ làm tăng nồng độ HIV trong tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo. Nếu điều này xảy ra, một phụ nữ sẽ có nhiều khả năng truyền vi-rút cho bạn tình hơn (trong một số trường hợp, ngay cả khi cô ấy đang điều trị HIV).
Bệnh viêm vùng chậu
Bệnh viêm vùng chậu (PID) được gây ra khi nhiễm trùng do vi khuẩn trong âm đạo đi qua cổ tử cung và tạo điều kiện cho sự lây lan của nhiễm trùng đến tử cung và ống dẫn trứng.
Trong khi có một số tranh luận về mối quan hệ giữa BV và PID, bằng chứng năm 2013 cho thấy rằng PID có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ dưới 25 tuổi bị BV nặng hoặc tái phát.
PID được đặc trưng bởi đau vùng chậu và bụng, thường kéo dài. Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:
- Sự phát triển của mô sẹo cả bên ngoài và bên trong ống dẫn trứng có thể dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn trứng
- Mang thai ngoài tử cung (thai phát triển bên ngoài tử cung)
- Vô sinh
Các biến chứng khi mang thai
Viêm âm đạo do vi khuẩn trong thai kỳ cũng có thể làm tăng nguy cơ sinh non và sẩy thai (thường xảy ra nhất trong tam cá nguyệt thứ hai). Những rủi ro thường được trích dẫn khác bao gồm trẻ sơ sinh nhẹ cân và vỡ ối sớm (PROM). Ngay cả khi nhiễm trùng do vi khuẩn ở mức độ thấp cũng có thể làm suy yếu màng thai và khiến chúng bị vỡ. Nếu điều này xảy ra trước 33 tuần, thì cần phải có những biện pháp can thiệp tích cực để ngăn chặn quá trình chuyển dạ, tránh nhiễm trùng thai nhi và hỗ trợ sự phát triển phổi của em bé.
Mối liên quan giữa BV và các biến chứng thai kỳ không hoàn toàn rõ ràng. Một số nhà khoa học đã đặt câu hỏi liệu BV có trực tiếp gây ra những sự kiện này không (vì đại đa số sản phụ BV sinh thường) hay là do các biến chứng khác do BV tạo điều kiện.
Như đã nói, bằng chứng hiện tại cho thấy sự phát triển của BV trong tam cá nguyệt thứ hai có thể làm tăng nguy cơ sinh non lên 60% và dẫn đến nguy cơ mắc bệnh PROM tăng gấp bảy lần. Ngược lại, việc sử dụng kháng sinh thích hợp được cho là làm giảm nguy cơ, thường là ở mức không đáng kể.
Về mặt an toàn, thuốc kháng sinh uống và bôi được sử dụng để điều trị BV (metronidazole, clindamycin, tinidazole) không gây nguy hiểm cho thai nhi đang phát triển. Tuy nhiên, kem clindamycin có một chút nguy cơ sinh non và do đó nên tránh dùng trong thời kỳ mang thai.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì hầu hết các biến chứng của BV xảy ra với bệnh có triệu chứng, điều quan trọng là phải đi khám nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu đặc trưng nào. Bạn đừng bao giờ cố gắng tự chẩn đoán vì điều này có thể dẫn đến việc điều trị không phù hợp.
Hướng dẫn thảo luận về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn dành cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Điều quan trọng hơn là tìm kiếm sự chăm sóc nếu bạn bị sốt, đau nhức cơ thể, đau vùng chậu và / hoặc bụng, hoặc đi tiểu khó. Tất cả những điều này có thể là dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.
Nếu bạn đang mang thai và gặp các triệu chứng của BV, hãy gọi cho bác sĩ sản phụ khoa của bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp bạn mang thai an toàn và không có biến cố.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn