NộI Dung
- Sử dụng Beta Blockers cho chứng đau thắt ngực
- Ảnh hưởng đến chứng đau thắt ngực là gì?
- Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta
Sử dụng Beta Blockers cho chứng đau thắt ngực
Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định do CAD, thuốc chẹn beta được coi là liệu pháp đầu tay.
Trong cơn đau thắt ngực ổn định, một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn một phần do mảng xơ vữa động mạch. Thông thường, cơ tim được cung cấp bởi động mạch bị bệnh nhận đủ lưu lượng máu trong thời gian nghỉ ngơi. Nhưng trong khi tập thể dục hoặc trong thời gian căng thẳng, sự tắc nghẽn một phần ngăn cản lưu lượng máu tăng đủ để cung cấp oxy cần thiết cho cơ tim hoạt động, và cơ trở nên thiếu máu cục bộ (đói oxy). Kết quả là, cơn đau thắt ngực xảy ra.
Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của adrenaline lên tim. Điều này có hai tác dụng có lợi chính ở bệnh nhân đau thắt ngực:
- Làm chậm nhịp tim, đặc biệt là trong thời gian tập thể dục hoặc căng thẳng.
- Giảm sức co bóp cơ tim.
Cả hai tác động này đều làm giảm lượng oxy cần thiết cho cơ tim, và kết quả là thiếu máu cục bộ (và đau thắt ngực) bị trì hoãn hoặc ngăn chặn.
Ảnh hưởng đến chứng đau thắt ngực là gì?
Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, thuốc chẹn beta thường rất hiệu quả trong việc cải thiện cường độ hoặc thời gian tập thể dục có thể được thực hiện mà không phát triển chứng thiếu máu cục bộ hoặc đau thắt ngực. Bệnh nhân đau thắt ngực ổn định dùng thuốc chẹn beta thường giảm đáng kể các cơn đau thắt ngực và ít phải dùng nitroglycerin hơn.
Ngoài ra, ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực đã bị nhồi máu cơ tim. (đau tim), thuốc chẹn beta là thuốc chống đau thắt ngực duy nhất được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim khác.
Hơn nữa, ở những người sống sót sau nhồi máu cơ tim, hoặc ở những bệnh nhân bị suy tim ngoài cơn đau thắt ngực ổn định, thuốc chẹn beta đã được chứng minh là cải thiện đáng kể khả năng sống sót tổng thể.
Những lợi ích do thuốc chẹn beta mang lại đã khiến chúng trở thành loại thuốc được lựa chọn hàng đầu trong điều trị bệnh nhân CAD và đau thắt ngực ổn định.
Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta
Các tác dụng phụ của thuốc chẹn beta bao gồm mệt mỏi, tăng cân, khó thở, chóng mặt, nhức đầu và khó chịu ở dạ dày. Thuốc chẹn beta cũng nên tránh ở bệnh nhân đau thắt ngực do đau thắt ngực Prinzmetal (co thắt động mạch vành) vì ở những bệnh nhân này, thuốc chẹn beta đôi khi có thể gây co thắt nhiều hơn.
Nhiều tác dụng phụ này có thể tránh được ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực bằng cách sử dụng thuốc chẹn beta hoạt động chủ yếu trên tim và có tác dụng tương đối ít trên mạch máu, phổi và hệ thần kinh trung ương. Các thuốc chẹn beta "cardioselective" này là Tenormin (atenolol) và metoprolol (Lopressor, Toprol XL).