NộI Dung
- EGD là gì?
- Mục đích của một EGD
- Cách chuẩn bị
- Điều gì sẽ xảy ra vào Ngày GD của bạn
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
EGD là gì?
EGD có thể là một biện pháp can thiệp, một công cụ chẩn đoán hoặc cả hai. Quy trình này có thể là một phần của chăm sóc y tế nếu bác sĩ cần tiếp cận với đường tiêu hóa trên của bạn, là phần bên trong của ống GI liên tục này. Trẻ em và người lớn có thể có thủ tục này.
EGD sử dụng một ống nội soi được nâng cao từ miệng xuống đường tiêu hóa. Ống nội soi mỏng và linh hoạt, có gắn camera và các dụng cụ vi phẫu. Máy ảnh được sử dụng để xem lớp lót bên trong lòng mạch và bác sĩ của bạn cũng có thể chụp ảnh hoặc quay video khu vực đó để giúp chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị trong tương lai. Các công cụ phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ và sửa chữa các khuyết tật và bệnh.
EGD của bạn có thể bao gồm một hoặc nhiều thành phần sau:
- Nội soi thực quản: Tiếp cận bên trong thực quản
- Nội soi dạ dày: Mở rộng đến bên trong dạ dày
- Nội soi tá tràng: Tiếp cận bên trong tá tràng, phần đầu tiên của ruột non
EGD không hình dung được hệ thống GI phía trên từ bên ngoài và không cung cấp thông tin đáng tin cậy về phổi, gan, lá lách hoặc các cơ quan lân cận khác.
Chống chỉ định
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên hoãn nội soi trên nếu bạn bị chảy máu thực quản đang hoạt động hoặc nhiễm trùng ở đường tiêu hóa trên, đặc biệt nếu thủ thuật được thực hiện cho mục đích chẩn đoán. Đôi khi ung thư cũng là một chống chỉ định.
Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Ví dụ, nếu EGD của bạn đang được thực hiện để điều trị cấp cứu chảy máu, thì việc chảy máu sẽ không phải là lý do để hoãn thủ thuật.
Rủi ro tiềm ẩn
Nói chung, các biến chứng nhẹ và trở nên rõ ràng trong quá trình phẫu thuật hoặc trong vài ngày. EGD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, nhưng chúng không phổ biến.
Sự mài mòn hoặc rách lớp niêm mạc bên trong của thực quản, dạ dày hoặc ruột non có thể gây chảy máu. Vết này có thể tự lành nếu vết mài mòn nhỏ. Nếu nó lớn hơn, nó có thể gây mất máu và có thể cần được sửa chữa trong quá trình EGD của bạn hoặc sau này.
Sự can thiệp cũng có thể gây ra một vết thủng ở đường tiêu hóa trên của bạn, có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng hoặc rò rỉ dịch dạ dày đe dọa tính mạng cần được sửa chữa khẩn cấp.
Tác dụng lên tim hoặc hô hấp của thuốc gây mê cũng có thể xảy ra, đặc biệt đối với những người bị bệnh tim hoặc phổi tiềm ẩn nặng.
Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn đã bị rối loạn tiêu hóa lớn trước khi làm thủ thuật, chẳng hạn như vết loét chảy máu hoặc một khối u lớn. Ngoài ra, EGD điều trị gây ra nhiều gián đoạn mô hơn EGD chẩn đoán và có nhiều khả năng gây ra biến chứng hơn.
Mục đích của một EGD
EGD có thể được thực hiện vì lý do chẩn đoán hoặc điều trị, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Bác sĩ có thể đề nghị EGD nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Khó nuốt
- Nôn mửa quá nhiều hoặc dai dẳng
- Nôn ra máu (nôn ra máu) hoặc ho ra máu (ho ra máu)
- Ợ nóng
- Ợ hơi quá mức hoặc bất thường
- Một vị đắng trong miệng của bạn
- Khó tiêu
- Đau bụng
- Đau ngực
- Giảm cân
- Thiếu máu không rõ nguyên nhân (chức năng hồng cầu thấp)
Hình dung lòng mạch có thể giúp xác định nguyên nhân của chúng, có thể không rõ ràng nếu chỉ dựa trên trình bày.
Bạn cũng có thể cần phải thực hiện EGD nếu bạn đã chụp X-quang bụng, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) cho thấy sự bất thường của lòng đường tiêu hóa trên của bạn. Thông thường, các xét nghiệm hình ảnh có thể hình dung cấu trúc giải phẫu của hệ thống GI trên và các cơ quan lân cận, nhưng chúng không cung cấp cái nhìn về sự xuất hiện của chính lớp nội mạc bên trong. Điều này làm cho nội soi trên trở thành một phương pháp hỗ trợ hữu ích khi được sử dụng cùng với các xét nghiệm hình ảnh.
EGD cũng được xem xét khi tiền sử y tế và khám sức khỏe cho thấy khả năng có một tổn thương trong lòng mà không thể hình dung rõ ràng bằng một xét nghiệm ít xâm lấn (như xét nghiệm hình ảnh).
Là một công cụ chẩn đoán, EGD cũng hữu ích khi đây là cách dễ nhất và an toàn nhất để lấy sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể thu thập một hoặc nhiều mẫu mô để có thể kiểm tra chúng dưới kính hiển vi.
Các tình trạng có thể được chẩn đoán hoặc điều trị bằng EGD bao gồm:
- Loét dạ dày tá tràng
- Giãn tĩnh mạch thực quản (mạch máu mở rộng dễ chảy máu)
- Dị sản (suy giảm vận động) của đường tiêu hóa trên
- Thu hẹp các khu vực của dấu vết GI
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Vết loét
- Thoát vị Hiatal
- Viêm
- Các bệnh mãn tính như bệnh celiac hoặc bệnh Crohn
- Nhiễm trùng
- Ung thư
Khi được thực hiện cho mục đích điều trị, bác sĩ của bạn có thể thực hiện bất kỳ điều nào sau đây tùy thuộc vào tình trạng của bạn:
- Cắt bỏ sự phát triển (như ung thư)
- Sửa chữa vết thương hở (như vết loét)
- Buộc giãn tĩnh mạch thực quản
- Sử dụng nhiệt hoặc lạnh để tiêu diệt áp xe
- Sử dụng thiết bị bóng hoặc liệu pháp laser để làm giãn (mở rộng) đường tiêu hóa trên của bạn
EGD cũng đã được sử dụng trong điều trị béo phì nghiêm trọng như một trong những lựa chọn thay thế cho các loại phẫu thuật giảm cân khác. Thủ tục này bao gồm các kỹ thuật như giảm kích thước dạ dày bằng cách sử dụng phương pháp nội soi để đặt chỉ khâu chứ không phải bằng cách sử dụng một vết rạch ở bụng.
Cách chuẩn bị
Trước khi thực hiện EGD, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh trước thời hạn để giúp lập kế hoạch cho thủ thuật của bạn.
Vị trí
EGD thường được thực hiện trong phòng nội soi, là phòng thủ thuật đặc biệt. Nó có thể nằm trong bệnh viện, trung tâm phẫu thuật hoặc phòng khám ngoại trú.
Bạn nên chuẩn bị dành vài giờ tại cuộc hẹn EGD và nghỉ ngơi trong thời gian còn lại của ngày sau khi làm thủ thuật.
Những gì để mặc
Bạn sẽ cần phải thay áo choàng, vì vậy những gì bạn mặc đến buổi hẹn sẽ không ảnh hưởng đến quy trình của bạn. Tuy nhiên, vì bạn có thể cảm thấy hơi chướng bụng sau khi thực hiện EGD, bạn có thể cân nhắc mặc quần áo không hạn chế vùng bụng của mình.
Đồ ăn thức uống
Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống khoảng tám giờ trước khi thực hiện EGD. Bạn có thể được phép uống chất lỏng trong tối đa năm giờ trước cuộc hẹn và đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn chi tiết hơn nếu có những lưu ý đặc biệt mà bạn cần biết dựa trên tình trạng cụ thể của mình.
Thuốc men
Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi xét nghiệm. Và bạn cũng có thể được hướng dẫn điều chỉnh liều lượng steroid hoặc các loại thuốc chống viêm khác mà bạn có thể đang lấy.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể yêu cầu ủy quyền trước để chấp thuận thanh toán và cơ sở nơi bạn làm thủ tục sẽ thực hiện bước đó.
Bạn có thể phải trả một khoản đồng thanh toán, và bạn có thể tìm hiểu phần chi phí của mình từ công ty bảo hiểm sức khỏe và cơ sở nơi bạn sẽ thực hiện thủ tục.
Nếu bạn đang trả tiền túi cho EGD của mình, bạn có thể dự kiến chi phí sẽ nằm trong khoảng từ 1.000 đô la đến 3.000 đô la.
Mang theo cai gi
Bạn nên mang theo mẫu đơn yêu cầu EGD đã được bác sĩ đưa cho bạn, thẻ bảo hiểm y tế, mẫu giấy tờ tùy thân và phương tiện để thanh toán phần của bạn.
Vì bạn sẽ cần phải dùng thuốc an thần cho EGD của mình, bạn nên đảm bảo rằng bạn sẽ có người chở bạn về nhà sau khi làm thủ thuật.
Thay đổi lối sống trước khi tham gia
Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống trong vài tuần trước khi thực hiện EGD. Ví dụ, bạn có thể được hướng dẫn để tránh gluten nếu lo ngại rằng bạn có thể bị bệnh celiac.
Điều gì sẽ xảy ra vào Ngày GD của bạn
Khi đăng ký EGD, bạn sẽ được yêu cầu điền vào một số biểu mẫu, bao gồm biểu mẫu đồng ý, ủy quyền thanh toán và biểu mẫu bảo mật bệnh nhân.
EGD thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa. Một y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ hỗ trợ thủ tục.
Trước thủ tục
Đôi khi, có một khu vực trước khi phẫu thuật, nơi bạn có thể thay áo choàng trước khi làm thủ thuật. Nhưng thường bệnh nhân làm việc này trong phòng thủ thuật. Nếu bạn có chúng, răng giả hoặc một phần đĩa đệm nên được loại bỏ để thuốc tê có thể đến được tất cả các vùng trong miệng và tránh làm hỏng ống nội soi.
Nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp và mức oxy của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình của bạn. Bạn sẽ được đặt một máy đo oxy theo nhịp đập trên ngón tay để đo độ bão hòa oxy và mạch, và một vòng đo huyết áp sẽ được đặt trên cánh tay của bạn.
Bạn sẽ cần phải tiêm tĩnh mạch (IV) thuốc an thần cũng như thuốc tê cục bộ vào cổ họng để ngăn ngừa cảm giác khó chịu và nôn mửa.
Y tá sẽ đặt một đường truyền IV vào tay hoặc cánh tay của bạn; ban đầu bạn sẽ cảm thấy như bị kim châm, nhưng sau đó không đau. Thuốc IV sau đó sẽ được tiêm, giúp bạn buồn ngủ và thư giãn. Mặc dù bản thân thuốc sẽ không đưa bạn vào giấc ngủ, nhưng không có gì lạ khi bạn ngủ quên trong quá trình này.
Điều gì sẽ xảy ra với IV An thầnSau đó cổ họng của bạn sẽ được xịt thuốc có tác dụng làm tê trong khoảng 30 đến 45 phút.
Bạn sẽ được đưa một khí cụ bảo vệ vào trong miệng để bảo vệ răng khỏi ống nội soi. Sau đó, bạn sẽ được định vị sao cho bạn nằm nghiêng về bên trái.
Trong quá trình
Khi bạn được thư giãn đầy đủ, bạn sẽ được yêu cầu nuốt một hoặc hai lần trong khoảng thời gian đầu đưa ống nội soi vào. Ống sẽ không cản trở khả năng thở của bạn và chỉ gây khó chịu nhẹ sau khi đặt ống ban đầu.
Bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ sự khó chịu nào trong quá trình EGD và bạn sẽ không thể cảm thấy đau hoặc nhận thấy vết mổ từ các kỹ thuật như sinh thiết hoặc cắt bỏ khối u.
Bạn có thể gặp cảm giác đầy bụng khi bác sĩ bơm một lượng không khí vừa phải để mở rộng dạ dày, cho phép hình dung tốt hơn. Hình ảnh hoặc video có thể được chụp bên trong đường tiêu hóa của bạn để theo dõi các bất thường và lập kế hoạch điều trị.
Sinh thiết có thể được thực hiện để kiểm tra. Nếu vậy, bạn sẽ được khâu vào vết thương để cầm máu và nhanh lành.
Nếu bạn đang thực hiện EGD để điều trị tình trạng tiêu hóa, các dụng cụ đốt điện gắn với ống nội soi sẽ được sử dụng theo kế hoạch.
Bạn có thể có chẩn đoán và các khía cạnh điều trị của EGD của bạn. Và bác sĩ của bạn có thể quyết định một số phương pháp điều trị trong suốt quá trình của bạn dựa trên những quan sát được thực hiện trong khi bạn đang có EGD.
Sau thủ tục
Sau khi ống nội soi được lấy ra, đội ngũ y tế của bạn sẽ cho bạn biết rằng thủ tục của bạn đã hoàn tất. Bạn có thể không nhớ lại quy trình vì tác dụng của thuốc an thần.
Bạn sẽ cần phải hồi phục và đợi cho đến khi bạn tỉnh táo và minh mẫn trước khi xuất viện.Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể có các dấu hiệu quan trọng như huyết áp và mạch được theo dõi.
Hãy chắc chắn cho nhóm y tế của bạn biết nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc đau.
Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về kết quả nội soi phía trên của bạn ngay sau thủ thuật hoặc có thể lên lịch một cuộc hẹn khác để thực hiện và đưa ra kế hoạch, đặc biệt nếu bạn đã làm sinh thiết. Quá trình này có thể mất vài ngày hoặc vài tuần. Hãy chắc chắn rằng bạn rõ ràng về dòng thời gian trước khi rời đi.
Hồi phục
Bạn sẽ cảm thấy chùn bước trong vài giờ sau khi thực hiện EGD. Bạn có thể bị đau họng nhẹ sau khi làm thủ thuật, sẽ kéo dài khoảng 24 giờ.
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để tiếp tục ăn uống sau quy trình. Khi ăn, bạn nên ăn hoặc uống từ từ. Chất lỏng mát và thức ăn mềm là tốt nhất; tránh bất cứ thứ gì quá nóng hoặc cay.
Thực hiện chế độ ăn kiêng của bạn từ từ và đừng thúc ép bản thân ăn nhiều hơn mức bạn có thể xử lý quá sớm. Bạn sẽ có thể dung nạp thức ăn thông thường trong vòng một tuần.
Đang lành lại
Thời gian hồi phục sau nội soi sẽ không quá vài ngày. Nếu tình trạng khó chịu ở cổ họng của bạn kéo dài hơn thế, nếu bạn cảm thấy đau dữ dội hơn hoặc khó nuốt, hoặc nếu bạn bị sưng ở phía sau cổ họng, hãy gọi cho bác sĩ.
Nhận chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau bụng bất thường hoặc dữ dội hoặc chảy máu sau thủ thuật. Phân có màu sẫm hoặc ho, khạc hoặc nôn ra máu là những dấu hiệu cần lưu ý. Hoa mắt hoặc chóng mặt có thể báo hiệu mất máu nghiêm trọng và cũng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Chăm sóc dài hạn
Bạn không cần phải chăm sóc lâu dài vì một thủ tục EGD đặc biệt. Nhưng bạn có thể cần các phương pháp điều trị để quản lý các vấn đề được phát hiện trong một cuộc EGD.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm hóa trị và xạ trị cho bệnh ung thư, phẫu thuật thoát vị hoặc thuốc chống viêm cho bệnh Crohn.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Nói chung, bạn không cần phải lặp lại các thủ tục EGD thường xuyên. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn xấu đi một cách bất ngờ hoặc bạn xuất hiện các triệu chứng mới, bác sĩ có thể muốn bạn thực hiện một EGD khác để điều tra nguyên nhân - nguyên nhân có thể chưa được xác định.
Điều chỉnh lối sống
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể phải thực hiện một số thay đổi trong chế độ ăn uống. Ví dụ, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn nên tránh các loại thực phẩm có tính axit làm trầm trọng thêm vết loét. Hoặc bạn có thể cần giới hạn bữa ăn của mình thành một lượng nhỏ nếu bạn có vấn đề mãn tính với chứng co thắt đường tiêu hóa trên.
Và nếu bạn đã có EGD để điều trị béo phì, bạn sẽ cần hạn chế lượng calo để duy trì lợi ích lâu dài.
Hãy nhớ rằng mỗi tình trạng GI được quản lý bằng chế độ ăn uống đặc biệt của riêng nó. Không có một chiến lược nào phù hợp với tất cả.
Chế độ ăn uống chống viêm IBD có giúp ích gì không?Một lời từ rất tốt
EGD có thể là một phần quan trọng trong chẩn đoán và quản lý các bệnh của đường tiêu hóa trên. Quy trình này thường được dung nạp tốt với quá trình hồi phục thường không mất nhiều hơn một vài ngày.
Nếu bạn có tình trạng GI trên ngắn hạn hoặc mãn tính cần phải thực hiện EGD, đừng ngần ngại yêu cầu bác sĩ và nhóm y tế của bạn giải thích kết quả của EGD để bạn có thể hiểu những gì đang xảy ra với sức khỏe của mình.