NộI Dung
- Sinh học là gì?
- Điều trị sinh học đối với bệnh vẩy nến
- Sử dụng và tác dụng phụ
- Cách sử dụng với các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến
- Một lời từ rất tốt
Sinh học là gì?
Sinh học hoạt động bằng cách bắt chước các chất do hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra một cách tự nhiên. Những loại thuốc này được sản xuất bằng kỹ thuật di truyền, có nghĩa là một số gen - những gen thường hướng dẫn sản xuất protein của hệ miễn dịch ở người - được sản xuất nhân tạo với số lượng lớn.
Sinh học làm giảm viêm bằng cách can thiệp vào các chất sinh học gây viêm và / hoặc làm giảm các protein áp đảo hệ thống miễn dịch khiến nó phản ứng quá mức.
Bởi vì những loại thuốc này là kháng thể hoạt động, chúng phải được tiêm trong da hoặc tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch). Hầu hết các loại thuốc sinh học điều trị bệnh vẩy nến đều được tự tiêm.
Một số sinh phẩm có tác dụng nhanh chóng, trong vòng hai tuần đầu tiên, nhưng bạn có thể không thấy tác dụng đầy đủ của chúng cho đến hai đến ba tháng sau. Nếu bạn không đáp ứng với một loại sinh học, bác sĩ có thể sẽ thử một loại khác.
Nhiều người dùng sinh học với loại thuốc chống suy khớp điều chỉnh bệnh (DMARD), thường là methotrexate, một trong những loại thuốc hiệu quả nhất và được sử dụng rộng rãi cho bệnh vẩy nến và các loại viêm khớp viêm khác. Nó cũng là một trong những loại thuốc trị viêm khớp an toàn nhất, mặc dù có những quan niệm sai lầm rằng nó có độc tính cao.
Bệnh vẩy nến và hệ thống miễn dịch của bạnĐiều trị sinh học đối với bệnh vẩy nến
Nhiều loại thuốc sinh học khác nhau đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng. Chúng không được coi là phương pháp điều trị đầu tay vì chi phí và tác dụng phụ của chúng.
Trong khi sinh học thường được kê đơn với DMARD, chúng cũng có thể được kê đơn một mình. Khi một người mắc bệnh bắt đầu dùng thuốc sinh học, họ cũng sẽ vẫn tiếp tục kế hoạch điều trị hiện tại, có thể bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid và / hoặc DMARD.
Cách thức hoạt động của sinh học
Khi một số protein nhất định như cytokine (các phân tử kích thích quá mức các tế bào của hệ thống miễn dịch, khiến chúng tấn công các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể) và protein yếu tố hoại tử khối u (TNF) xuất hiện với số lượng vượt quá, chúng có thể gây viêm và cuối cùng là tổn thương khớp. Thuốc sinh học có thể chống lại tác dụng của những chất này bằng cách ức chế hoặc bất hoạt chúng.
Thuốc sinh học cũng có thể điều trị các triệu chứng bệnh vẩy nến và có tác dụng điều trị tốt tình trạng này. Chúng ngăn chặn các protein TNF và interleukin và liên kết với các protein gây viêm. Chúng cũng hạn chế tế bào T - một dạng tế bào bạch cầu - tạo điều kiện sản sinh các mảng vảy nến.
Khi các quá trình này được rút ngắn mạch, tình trạng viêm sẽ giảm bớt và ít có sự phát triển của lớp da dày và có vảy. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất sinh học có tác dụng tốt trong việc điều trị bệnh vẩy nến, đặc biệt là những loại thuốc nhắm vào protein IL-17- và IL-23.
Sinh học thường được kê đơn
Các loại sinh học hiện có để điều trị bệnh vẩy nến bao gồm những loại ức chế protein cytokine và yếu tố hoại tử khối u (TNF), cũng như ức chế interleukin-17 (IL-17), IL-12/23 và sự đồng kích thích tế bào T và Ức chế Janus-kinase (JAK).
Các loại sinh học được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh vảy nến bao gồm:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Cosentyx (secukinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
- Orencia (abatacept)
Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia và Simponi nhắm mục tiêu các protein TNF trong khi Cosentyx, Stelara, Taltz và Tremfya nhắm mục tiêu các protein interleukin cụ thể. Orencia nhắm vào tế bào T. Cosentyx và Stelara được kê đơn sau khi chất ức chế TNF không tác dụng hoặc nếu một người không thể dùng chất ức chế TNF do tác dụng phụ hoặc các rủi ro khác.
Enbrel, Remicade và Humira khác nhau như thế nào?Sử dụng và tác dụng phụ
Thuốc sinh học thường được dùng bằng đường tiêm và có xu hướng có tác dụng nhanh chóng để giảm viêm và các triệu chứng bệnh vảy nến khác. (Có một số loại thuốc sinh học uống: Xeljanz [tofacitinib] và Otezla [apremilast].) Hầu hết các nghiên cứu cho thấy có thể thấy thuyên giảm trong vòng bốn đến sáu tuần điều trị. Tuy nhiên, một số người có thể nhận thấy sự cải thiện khi tiêm lần thứ hai.
Một tác dụng phụ thường gặp của thuốc tiêm là phản ứng da tại chỗ tiêm. Tác dụng phụ đáng quan tâm và đáng lo ngại nhất là tăng nguy cơ mắc tất cả các loại bệnh nhiễm trùng bao gồm cả bệnh lao (TB), một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng chủ yếu đến phổi. Bác sĩ sẽ khuyến nghị bạn ngừng sử dụng sinh phẩm nếu bạn bị nhiễm trùng đang hoạt động và cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Ngoài ra, bệnh nhân nhiễm HIV có thể phát triển bệnh vẩy nến nặng. Do đó, điều quan trọng là phải tầm soát HIV trước khi bắt đầu liệu pháp sinh học ở bệnh nhân vẩy nến.
Nếu bạn dùng sinh phẩm qua đường tiêm tĩnh mạch, bạn có thể gặp các phản ứng khi tiêm truyền, bao gồm các triệu chứng giống như cúm, sốt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc đau đầu.
Các tác dụng phụ bổ sung của sinh học bao gồm:
- Phản ứng dị ứng quá mẫn
- Ớn lạnh và / hoặc sốt
- Suy nhược và / hoặc mệt mỏi
- Các vấn đề về đường tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy, táo bón, buồn nôn và nôn mửa
- Phát ban và / hoặc ngứa
- Mức đường huyết cao
- Ho
- Chóng mặt
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có thể xảy ra, bao gồm:
- Hụt hơi
- Phù ngoại vi (tích tụ sưng ở chi dưới)
- Đau nhức cơ bắp
- Giảm sự thèm ăn
- Mất ngủ
- Đau bụng
- Tăng mức chất béo trung tính (dự trữ chất béo trong cơ thể)
Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu của nhiễm trùng, bao gồm sốt, cực kỳ mệt mỏi, sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn, đau đầu và buồn nôn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu huyết áp quá thấp, đau ngực, khó thở hoặc các vấn đề về hô hấp khác hoặc chảy máu không kiểm soát.
Thuốc sinh học thường không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai và cho con bú vì những thuốc này chưa được nghiên cứu đầy đủ về các nhóm này. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có cần ngừng dùng liệu pháp sinh học hay không.
Tác dụng phụ của thuốc sinh học tiêmCách sử dụng với các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến
Ngoài DMARDs như methotrexate, các sinh học hiện tại có thể được sử dụng kết hợp với các liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến sau:
Điều trị tại chỗ, whichare bôi trực tiếp lên da và là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh vẩy nến.Chúng làm chậm hoặc bình thường hóa sự phát triển quá mức của tế bào da và giảm viêm da.
Đèn chiếu, còn được gọi là liệu pháp ánh sáng, cho da tiếp xúc với ánh sáng cực mạnh dưới sự giám sát y tế. Sự tiếp xúc cần nhất quán để thấm vào da và làm chậm sự phát triển của tế bào da. Tuy nhiên, liệu pháp quang trị liệu có thể làm tăng nguy cơ ung thư da nếu một người đang dùng chất ức chế TNF hoặc ngược lại. Điều này là do nhạy cảm với ánh sáng là một tác dụng phụ của những loại thuốc này.
Điều trị bệnh vẩy nến và ngăn ngừa bùng phátMột lời từ rất tốt
Thuốc sinh học được khuyến nghị cho những người sống với bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, một số cá nhân không phải là ứng cử viên lý tưởng cho các phương pháp điều trị này. Ví dụ, những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại có thể không thể dùng sinh học hoặc sẽ cần được theo dõi rất chặt chẽ. Điều này là do các chất sinh học ức chế hệ thống miễn dịch và hệ thống miễn dịch bị tổn hại và dùng những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng có thể gây tử vong.
Chi phí của những loại thuốc này cũng có thể là một rào cản đối với một số người. Văn phòng bác sĩ của bạn nên có thông tin về các chương trình hỗ trợ bệnh nhân nếu chi phí là một vấn đề.
Hãy nhớ tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn khi bác sĩ kê đơn và gọi cho bác sĩ nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào của phương pháp điều trị sinh học. Cũng cần lưu ý những tác dụng phụ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tương lai có gì để điều trị bệnh vẩy nến?