NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Mục đích kiểm tra
Để hiểu lý do tại sao bạn có thể cần xét nghiệm clorua máu, sẽ hữu ích nếu bạn hiểu xét nghiệm đo lường những gì.
Clorua là một loại chất điện li. Đây là những chất có kích thước rất nhỏ, được gọi là ion, mang điện tích dương hoặc âm. Các chất điện giải khác nhau được tìm thấy với nồng độ khác nhau ở những nơi khác nhau bên trong cơ thể, chẳng hạn như bên trong máu hoặc trong chất lỏng trong tế bào của bạn.
Xét nghiệm clorua máu đo nồng độ ion clorua trong máu của bạn. Mức độ quá cao hoặc quá thấp có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.
Ion clorua có điện tích âm và nó được ký hiệu là CL-. Một số chất điện giải quan trọng khác là:
- Các ion natri (Na+)
- Các ion kali (K+)
- Các ion bicacbonat (HCO3- )
Các chất điện giải này hoạt động hiệp đồng với nhau, trong đó nồng độ của chất này đôi khi ảnh hưởng đến nồng độ của chất khác. Ngoài ra, các tình trạng y tế ảnh hưởng đến một trong những chất điện giải này cũng thường ảnh hưởng đến những chất điện giải khác.
Do đó, xét nghiệm clorua máu hiếm khi được tự thực hiện. Thay vào đó, nó thường được thực hiện như một phần của thứ gọi là bảng điện phân, cũng bao gồm các ion natri, kali và bicarbonate. Hoặc nó có thể được đưa vào một nhóm xét nghiệm máu lớn hơn, được gọi là bảng chuyển hóa cơ bản (BMP).
Ngoài những điều trên, nó cũng bao gồm glucose, canxi và các xét nghiệm về chức năng thận. Nó cũng có thể được bao gồm như một phần của bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), bao gồm các xét nghiệm bổ sung.
Tại sao bạn có thể cần xét nghiệm điện giải máu?
Việc bổ sung các chất điện giải thích hợp ở đúng vị trí là vô cùng quan trọng đối với nhiều khía cạnh sức khỏe của bạn. Chúng đóng những vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất, kích hoạt các enzym, và trong việc truyền tín hiệu hệ thống cơ và thần kinh. Chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự cân bằng axit / bazơ, ảnh hưởng đến độ axit trong máu của bạn và các mô khác.
Điều này rất quan trọng vì máu cần được duy trì trong một cửa sổ tương đối nhỏ của các giá trị độ axit (được gọi là pH). Nếu không, nó có thể vừa là nguyên nhân vừa là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe có thể đe dọa đến tính mạng.
Vì chất điện giải (bao gồm cả clorua) rất quan trọng đối với rất nhiều quá trình khác nhau trong cơ thể bạn, bạn có thể phải kiểm tra chất điện giải như một phần của nhiều xét nghiệm sàng lọc cơ bản khác nhau.
Bạn cũng có thể cần phải kiểm tra thường xuyên nếu bạn dùng một loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức điện giải, như một số loại thuốc điều trị bệnh thận hoặc tim.
Chất điện giải cũng là một phương pháp hỗ trợ chẩn đoán chính cho những người có nhiều loại triệu chứng khác nhau. Ví dụ: bạn có thể được lấy máu để làm xét nghiệm như vậy nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Cực kỳ nôn mửa
- Dấu hiệu mất nước
- Bệnh tiêu chảy
- Sưng phù toàn thân
- Khó thở
Những người bị bệnh nặng, chẳng hạn như những người đang ở trong phòng chăm sóc đặc biệt, cũng có khả năng cần kiểm tra lại chất điện giải của họ.
Rủi ro và Chống chỉ định
Xét nghiệm này được thực hiện thông qua một lần lấy máu đơn giản và không có rủi ro lớn nào liên quan. Bạn có thể bị đau nhẹ hoặc chảy máu tại vị trí lấy máu. Đôi khi mọi người cảm thấy nhẹ đầu.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như một số tình trạng di truyền. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng họ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng có thể làm tăng chảy máu, như Coumadin (warfarin).
Trước kỳ kiểm tra
Không cần chuẩn bị xét nghiệm trước khi xét nghiệm clorua như một phần của bảng điện phân. Nếu bạn thực hiện nó cùng lúc với một số xét nghiệm khác, bạn có thể cần nhịn ăn trước khi lấy máu.
Bạn có thể muốn mặc áo sơ mi rộng rãi để bác sĩ phlebotomist dễ dàng đánh giá tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Thử nghiệm có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc ở cơ sở ngoại trú. Thông thường, quá trình này chỉ diễn ra trong vài phút.
Trong quá trình kiểm tra
Để thực hiện xét nghiệm, chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần lấy mẫu máu. Ai đó sẽ dọn dẹp khu vực này. Tiếp theo, một garô sẽ được áp dụng phía trên khu vực tĩnh mạch được sử dụng, thường là cánh tay trên. Bạn có thể được yêu cầu siết chặt nắm tay trong khi bác sĩ phlebotomist của bạn tìm thấy một tĩnh mạch tốt để sử dụng.
Kim sẽ được đưa vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Điều này thường chỉ đau trong chốc lát hoặc hai.
Mẫu máu có thể được sử dụng để thực hiện nhiều loại phân tích (chẳng hạn như đối với BMP), nhưng bạn sẽ chỉ cần lấy mẫu một lần.
Sau bài kiểm tra
Mẫu được gửi ngay đến phòng thí nghiệm y tế để phân tích. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay lập tức.
Nếu bạn bị chóng mặt sau khi lấy máu, bạn có thể phải ngồi một lúc hoặc ăn hoặc uống gì đó trước khi tiếp tục phần còn lại của ngày. Bạn có thể bị đau nhức hoặc bầm tím ở nơi lấy máu.
Diễn giải kết quả
Xét nghiệm clorua máu không phải là chẩn đoán cho bất kỳ tình trạng bệnh lý nào. Thay vào đó, những bất thường có thể là một chỉ số liên quan đến rất nhiều loại vấn đề khác nhau. Tuy nhiên, được sử dụng kết hợp với tiền sử bệnh, khám và các xét nghiệm khác của bạn, nó có thể giúp đóng một vai trò trong chẩn đoán.
Điều đặc biệt quan trọng là các chuyên gia y tế giải thích xét nghiệm clorua trong bối cảnh của các chất điện giải khác.
Mức bình thường của Clorua trong máu
Tăng clo huyết đề cập đến nồng độ clorua trong máu cao hơn mức bình thường. Mặt khác, giảm clo huyết mô tả nồng độ clorua trong máu thấp hơn bình thường. Một trong hai điều này có thể chỉ ra một vấn đề y tế.
Tùy thuộc vào ngữ cảnh, kết quả có thể có trong vài giờ hoặc trong một hoặc hai ngày. Những kết quả này sẽ cho biết liệu máu của bạn có biểu hiện tăng clo huyết, giảm clo huyết hay nồng độ clorua bình thường hay không.
Phạm vi tham chiếu cho các điều kiện này có thể thay đổi tùy thuộc vào loại phân tích cụ thể trong phòng thí nghiệm được thực hiện và các yếu tố khác.
Trong lịch sử, Viện Y tế Quốc gia đã coi tình trạng giảm clo huyết thấp hơn 99 mmol / L. Tăng clo huyết đã được coi là lớn hơn 107 mmol / L.
Tăng clo huyết
Tăng clo huyết có thể phát sinh từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Bao gồm các:
- Mất nước do sốt, đổ mồ hôi hoặc uống không đủ nước
- Một số loại tiêu chảy
- Một số vấn đề về thận
- Đái tháo nhạt
- Chết đuối nước mặn
- Vết bỏng nặng
- Hội chứng Cushing
- Một số vấn đề y tế khiến một người thở gấp
Đôi khi bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt bị tăng clo huyết từ tất cả các dịch truyền tĩnh mạch mà họ đã được truyền. (Ví dụ, họ có thể cần nhiều chất lỏng vì nhiễm trùng huyết, một phản ứng quá mức đối với nhiễm trùng.) Những chất lỏng này chứa các ion clorua, cùng với các chất điện giải khác. Mặc dù những chất lỏng này thường có tác dụng cứu mạng, nhưng không có gì lạ khi nồng độ clorua trở nên bất thường.
Hạ clo máu
Hạ clo máu cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bao gồm các:
- Nôn mửa
- Suy tim sung huyết
- SIADH (hội chứng tiết ADH không thích hợp)
- Tình trạng y tế gây giảm nhịp thở (như khí phế thũng)
- Bệnh lí Addison
- Điều trị bằng một số loại thuốc lợi tiểu (như huyết áp)
- Dùng thuốc kháng axit lớn hơn liều khuyến cáo
Theo sát
Phần lớn thời gian, xét nghiệm clorua bất thường là dấu hiệu của một vấn đề cần được giải quyết trong bối cảnh hình ảnh y tế đầy đủ của bạn. Mặc dù vậy, đôi khi vẫn xảy ra lỗi phòng thí nghiệm.
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm máu clorua bất thường, bạn có thể cần lặp lại xét nghiệm để xem liệu nó có trở lại bình thường hay không. Đội ngũ y tế của bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung, chẳng hạn như hình ảnh và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm, để tìm hiểu điều gì đang xảy ra. Hoặc bạn có thể cần xét nghiệm điện giải tiếp theo nếu bác sĩ cho rằng lượng clorua máu bất thường của bạn là do thuốc.
Tùy thuộc vào tình hình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn xét nghiệm clorua trong nước tiểu nếu kết quả clorua trong máu của bạn bất thường. Điều này có thể cung cấp thêm thông tin chẩn đoán nếu cần.
Đừng nhầm lẫn giữa xét nghiệm clorua máu với một thứ gọi là “xét nghiệm clorua mồ hôi”. Sau đó là một xét nghiệm đôi khi được thực hiện để giúp chẩn đoán tình trạng bệnh xơ nang di truyền. Xét nghiệm clorua máu không được sử dụng cho việc này.
Một lời từ rất tốt
Clorua máu là xét nghiệm cơ bản hữu ích trong phòng thí nghiệm được thực hiện trong nhiều trường hợp y tế khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được kiểm tra clorua trong máu cùng với các xét nghiệm cơ bản khác trong phòng thí nghiệm. Có thể liên quan đến việc có một kết quả phòng thí nghiệm không mong muốn, nhưng tốt nhất là bạn không nên tập trung vào một con số bất thường. Thay vào đó, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để giải thích kết quả của bạn trong bối cảnh câu chuyện y tế đầy đủ của bạn.