NộI Dung
- Sử dụng sau một cú đánh
- Sử dụng trước khi đột quỵ
- Các chất làm loãng máu phổ biến và tác dụng phụ của chúng
- Kết luận
Có một số loại thuốc làm loãng máu khác nhau và chúng có tác dụng tương tự nhưng mỗi chất làm loãng máu riêng lẻ cũng có những lợi ích sức khỏe và tác dụng phụ riêng.
Sử dụng sau một cú đánh
Hầu hết các cơn đột quỵ bắt đầu khi sự tích tụ của các tế bào máu, cholesterol và các chất béo khác và các mảnh vụn kết lại với nhau tạo thành cục máu đông, làm gián đoạn dòng chảy bình thường của máu trong mạch máu. Một số cục máu đông hình thành trong não, đặc biệt là khi ai đó bị bệnh mạch máu não . Một số cục máu đông hình thành trong tim và di chuyển đến não, trú ngụ tại một trong các mạch máu của não gây ra đột quỵ. Việc hình thành cục máu đông như vậy cần có thời gian và thuốc làm loãng máu được sử dụng theo thời gian để ngăn chặn một cục máu đông khác hình thành ở những người được biết là có xu hướng hình thành cục máu đông quá mức. Điều rất quan trọng là ngăn ngừa đột quỵ tái phát vì, trong khi một người sống sót sau đột quỵ có thể hồi phục sau một lần đột quỵ, việc phục hồi sau tổn thương não tích lũy do nhiều hơn một lần đột quỵ gây ra còn bị đánh thuế nhiều hơn. Thuốc làm loãng máu đã được khoa học chứng minh là có thể ngăn ngừa đột quỵ tái phát - đặc biệt ở những người sống sót sau đột quỵ có bệnh tim như rung nhĩ.
Sử dụng trước khi đột quỵ
Nguy cơ đột quỵ là một con dao hai lưỡi. Mặc dù thật may mắn khi biết được nguy cơ đột quỵtrướcmột cơn đột quỵ xảy ra, điều chỉnh lối sống là cần thiết để giảm thiểu và hy vọng loại bỏ khả năng bị đột quỵ. Nếu bạn đã biết có nguy cơ bị đột quỵ, bạn có thể cần uống thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa đột quỵ xảy ra.
Các chất làm loãng máu phổ biến và tác dụng phụ của chúng
Axit acetylsalycilic (Aspirin, Ecotrin): thuốc làm loãng máu không kê đơn duy nhất có sức mạnh thông thường và sức mạnh aspirin cho trẻ em. Aspirin đã xuất hiện được một thời gian. Nó ức chế sự kết tụ tiểu cầu - có nghĩa là nó hạn chế khả năng của các tế bào nhỏ kết tụ lại với nhau để chữa lành vết thương không kết tụ lại với nhau. Mặc dù asprin có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột quỵ thứ phát, nhưng việc sử dụng nó như một phương pháp điều trị dự phòng không được khuyến khích vì khả năng nguy cơ chảy máu và các tác dụng phụ khác lớn hơn lợi ích đối với những người không có tiền sử đột quỵ. Các hướng dẫn hiện nay đề xuất rằng aspirin được dùng trong những tình huống rất cụ thể và dưới sự giám sát của bác sĩ. Các tác dụng phụ bao gồm chảy máu, đặc biệt là ở dạ dày và ruột kết. Khi phân (phân) có màu đỏ tươi hoặc sẫm và đen như hắc ín, đây có thể là dấu hiệu của xuất huyết dạ dày hoặc đại tràng.
Warfarin (Coumadin): chất làm loãng máu cản trở hoạt động của vitamin K, một loại vitamin cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Coumadin ngăn ngừa đột quỵ tái phát và thường được khuyên dùng cho những bệnh nhân có vấn đề về tim có thể dẫn đến đột quỵ như thay van tim. Tác dụng của Coumadin phải được theo dõi cẩn thận bằng xét nghiệm máu gọi là Tỷ lệ Bình thường Quốc tế (INR) vì dùng quá liều Coumadin có thể gây chảy máu nghiêm trọng ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể. Bệnh nhân dùng Coumadin phải cẩn thận, vì té ngã có thể dẫn đến nguy hiểm tính mạng- dọa chảy máu.
Clopidogrel (Plavix): chất làm loãng máu làm thay đổi hoạt động của tiểu cầu. Nó thường được khuyên dùng để phòng ngừa đột quỵ, nhưng các tác dụng phụ bao gồm chảy máu, số lượng bạch cầu thấp và một rối loạn bất thường gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, đặc trưng bởi các cục máu đông nhỏ.
Aggrenox (Sự kết hợp của Aspirin và Dipyridamole): dipyridamole là chất làm loãng máu, ức chế hoạt động của tiểu cầu bằng cách ngăn chặn các enzym liên kết với tiểu cầu. Nó được kết hợp với aspirin trong một viên để giảm nguy cơ đột quỵ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu, bầm tím và đau đầu.
Dabigatran(Pradaxa): một chất làm loãng máu ức chế thrombin, có liên quan đến quá trình đông máu. Thuốc này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ ở những người bị rung nhĩ nhưng có thể gây chảy máu hoặc cản trở việc chữa lành vết thương thích hợp.
Apixaban (Eliquis): một chất làm loãng máu cản trở sự hoạt hóa của một protein gọi là thrombin. Nó được chấp thuận để phòng ngừa đột quỵ cho những người bị rung nhĩ không do nguyên nhân. Giống như các chất làm loãng máu khác, nó làm tăng nguy cơ chảy máu.
Rivaroxaban (Xarelto): chất làm loãng máu ức chế sự hình thành cục máu đông bằng cách can thiệp vào 2 bước khác nhau trong dòng chảy đông máu. Xarelto chỉ cần uống một lần mỗi ngày và nó được chấp thuận để ngăn ngừa đột quỵ ở những người bị rung nhĩ. Cũng như các chất làm loãng máu khác, nó có thể gây bầm tím và chảy máu.
Kết luận
Thuốc làm loãng máu là một số loại thuốc đơn giản nhất, nhưng chúng gây ra một số quyết định khó khăn nhất trong việc chăm sóc đột quỵ. Mặc dù chúng đã được chứng minh là làm giảm đột quỵ nhưng nguy cơ chảy máu có thể gây ra các vấn đề khó chịu như vết cắt chậm lành hoặc các vùng bầm tím nhỏ đến xuất huyết nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
Quyết định có nên dùng thuốc làm loãng máu hay không cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ thường xuyên, người sẽ đánh giá kỹ lưỡng nguy cơ đột quỵ kết hợp với nguy cơ chảy máu của bạn.