NộI Dung
Dương vật của con người có chức năng sinh sản và chức năng tiết niệu. Nó chứa niệu đạo, cho phép nước tiểu đi qua. Nó cũng có chức năng cương dương và phóng tinh giúp nam giới có thể giao hợp. Dương vật bao gồm một số bộ phận trong đó rõ ràng nhất bên ngoài là trục, quy đầu (quy đầu) và bao quy đầu. Cắt bao quy đầu vì mục đích tôn giáo và / hoặc y tế được gọi là cắt bao quy đầu.Giải phẫu học
Dương vật nằm ở vị trí trung tâm ở mặt trước của cơ thể ở đáy xương chậu. Bìu, chứa tinh hoàn, nằm bên dưới dương vật, và là một cấu trúc riêng biệt.
Có một số cấu trúc chính của dương vật:
- Niệu đạo dương vật chạy qua trung tâm của dương vật và lên đến bàng quang. Nước tiểu được thải ra ngoài qua ống này. Xuất tinh cũng được giải phóng từ niệu đạo.
- Quy đầu, hay bao quy đầu, là một lớp da bao bọc đầu dương vật. Đó là da này được loại bỏ trong quá trình cắt bao quy đầu.
- Quy đầu, hay đầu dương vật, là bề mặt niêm mạc ở nam giới chưa cắt bao quy đầu. Ở nam giới bị hẹp bao quy đầu, quy đầu được làm bằng da khô, không niêm mạc.
- Thể hang là hai cột mô chạy dọc theo hai bên của dương vật. Khi chứa đầy máu, chúng sẽ dẫn đến hiện tượng cương cứng dương vật. Thể hang đôi khi còn được gọi là thể cương cứng
- Thể xốp là một cột thứ ba của mô cương cứng bao quanh niệu đạo và kết thúc ở quy đầu. Nó nằm dọc theo mặt dưới của dương vật.
Tất cả các cấu trúc của dương vật đều được cung cấp đầy đủ bởi các mạch máu. Đó là dòng chảy của máu vào và ra khỏi dương vật để cung cấp chức năng cương dương. Khi có máu bị mắc kẹt trong các cơ quan cương cứng của dương vật, nó đủ cứng để xâm nhập tình dục. Khi máu chảy ra, nó sẽ trở lại trạng thái mềm.
Trục của dương vật, bao gồm niệu đạo, và ba cơ quan cương cứng, được bao bọc bởi màng và da. Ở gốc dương vật là các dây chằng treo, hỗ trợ vị trí của nó trên xương chậu.
Một đánh giá có hệ thống về kích thước dương vật cho thấy rằng chiều dài trung bình của dương vật không cong là 9 cm (cm) hoặc 3,5 inch. Tuy nhiên, có sự thay đổi đáng kể về kích thước dương vật và chiều dài dương vật có xu hướng tương quan với chiều cao tổng thể.
Các biến thể giải phẫu của dương vật
Hypospadias được chẩn đoán khi lỗ niệu đạo nằm ở gốc dương vật chứ không phải ở đầu. Đây là một trong những bất thường bẩm sinh phổ biến nhất ở nam giới. Khoảng một phần ba trường hợp, giảm âm đạo xảy ra trong bối cảnh các bất thường bẩm sinh khác. Điều này có thể cho thấy trẻ bị rối loạn phân hóa giới tính. Nói chung, phẫu thuật điều chỉnh tình trạng giảm âm đạo được khuyến cáo trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu; tuy nhiên, có những nguy cơ biến chứng lâu dài.
Chordee dùng để chỉ tình trạng dương vật bị cong bẩm sinh, hay nói cách khác là dương vật bị cong ngay từ khi mới sinh ra. Nó phổ biến hơn ở trẻ em trai bị hypospadias, nhưng nó cũng có thể tự xảy ra. Từ 4 phần trăm đến 10 phần trăm nam giới không mắc bệnh dương vật giả bị cong dương vật ở một mức độ nào đó. Con số đó có thể lên tới 25 phần trăm đối với nam giới mắc bệnh dương vật giả.
Không có dương vật bẩm sinh, hoặc aphalia, là một tình trạng cực kỳ hiếm. Nó thường xảy ra trong bối cảnh của các bất thường bẩm sinh khác. Không có bao quy đầu bẩm sinh, hoặc quy đầu, cũng có thể xảy ra nhưng tương tự hiếm.
Micropenis được định nghĩa là chiều dài dương vật kéo dài nhỏ hơn 2,5 độ lệch chuẩn của giá trị trung bình. Nó được cho là xảy ra ở 1,5 trong số 10.000 trẻ em nam ở Hoa Kỳ. Kích thước của dương vật phản ánh môi trường nội tiết tố trước khi sinh. Chẩn đoán micropenis ở trẻ em có thể liên quan đến những khác biệt khác về phân biệt giới tính. Nó cũng thường liên quan đến các vấn đề về chức năng hoặc cấu trúc của tinh hoàn.
Dương vật bị mắc kẹt, hoặc dương vật không dễ thấy, khác với các micropenis. Điều này xảy ra khi dương vật có vẻ nhỏ hơn so với thực tế. Dương vật bị mắc kẹt có thể do các vấn đề với bao quy đầu, lớp mỡ dày hoặc các tình trạng khác khiến chiều dài dương vật bị che khuất.
Chức năng
Các chức năng chính của dương vật là tình dục và tiết niệu. Chức năng tiết niệu của dương vật được thực hiện bằng cách đi qua niệu đạo từ bàng quang, qua dương vật, ra bên ngoài cơ thể. Tắc nghẽn dòng nước tiểu ở nam giới lớn tuổi có thể do sự phát triển của tuyến tiền liệt gây áp lực lên niệu đạo.
Chức năng sinh dục của dương vật có thể được chia thành hai giai đoạn là cương dương và phóng tinh. Chức năng cương dương của dương vật được kiểm soát bởi dòng chảy của máu vào và ra khỏi ba thể cương - hai thể hang và thể xốp. Như vậy, chức năng cương dương có liên quan mật thiết đến sức khỏe của hệ tim mạch. Thuốc điều trị chức năng cương dương hoạt động bằng cách làm cho các mạch máu dương vật dễ dàng giãn ra và dương vật cương cứng và duy trì sự cương cứng.
Xuất tinh xảy ra qua dương vật, nhưng không chỉ là một chức năng của dương vật. Đầu tiên, ống dẫn tinh co bóp để di chuyển tinh trùng về phía gốc dương vật. Đồng thời, tuyến tiền liệt và túi tinh tiết ra dịch tiết tạo nên khối lượng lớn của tinh dịch. Sau đó, đến thời điểm xuất tinh, các cơ co thắt ở gốc dương vật sẽ đẩy tinh dịch ra khỏi đầu dương vật. Dòng chảy của tinh dịch là một chiều, và được điều chỉnh bởi các cơ co thắt xung quanh đáy niệu đạo. Nếu những cơn co thắt cơ đó không hoàn toàn, một người có thể bị xuất tinh ngược, nơi chất lỏng phóng tinh di chuyển ngược vào tuyến tiền liệt.
Các điều kiện liên quan
Có một số điều kiện y tế có thể ảnh hưởng đến dương vật. Chúng có thể được chia thành các loại sau: tình trạng ảnh hưởng đến bao quy đầu, tình trạng ảnh hưởng đến chức năng cương dương, tình trạng viêm nhiễm hoặc tình trạng viêm nhiễm và bệnh ác tính.
Các điều kiện ảnh hưởng đến bao quy đầu
Nam giới và trẻ em trai bị hẹp bao quy đầu có thể gặp vấn đề với việc kéo bao quy đầu ra khỏi đầu dương vật hoặc khi bao quy đầu bị mắc kẹt ở vị trí thụt vào. Tình trạng đầu tiên, hẹp bao quy đầu, không phải là trường hợp khẩn cấp, đặc biệt là trước tuổi dậy thì. Nhiều nam thanh niên không thể rút lại hoàn toàn bao quy đầu của họ cho đến sau tuổi dậy thì. Tuy nhiên, chứng paraphimosis, trong đó bao quy đầu bị mắc kẹt ở vị trí co rút lại là một trường hợp cấp cứu y tế. Điều này là do có thể bao quy đầu bị kẹt làm hạn chế máu cung cấp đến đầu dương vật.
Các điều kiện ảnh hưởng đến chức năng cương dương
Rối loạn chức năng cương dương xảy ra khi một người không thể hoặc duy trì được sự cương cứng đủ để giao hợp. Rối loạn cương dương có thể do các nguyên nhân y tế, bao gồm cả thuốc. Nó cũng có thể là kết quả của căng thẳng hoặc các vấn đề trong mối quan hệ.
Bệnh Peyronie là tình trạng dương vật bị cong không phải bẩm sinh, hoặc có từ khi mới sinh ra. Đôi khi, bệnh Peyronie là hậu quả của một chấn thương khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, những lần khác, nó là do các quá trình viêm chưa được hiểu rõ. Nếu các triệu chứng của bệnh Peyronie nghiêm trọng, chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng cương dương.
Priapism đề cập đến sự cương cứng kéo dài hơn bốn giờ. Nó không phải lúc nào cũng là kết quả của kích thích tình dục và nó có thể khá đau đớn. Chứng hẹp bao quy đầu xảy ra khi máu bị kẹt trong dương vật và không thể thoát ra ngoài. Priapism được coi là một cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức, để tránh nguy cơ rối loạn cương dương vĩnh viễn. Nó có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi và phổ biến hơn ở những người mắc một số tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm.
Tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng
Dương vật là nơi có khả năng lây nhiễm nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục. Da bên ngoài của dương vật dễ bị nhiễm trùng như herpes và vi rút u nhú ở người (HPV). Niệu đạo là nơi có thể bị nhiễm trùng bởi các bệnh khác như bệnh lậu và chlamydia.
Balanitis đề cập đến tình trạng viêm ở đầu dương vật (và đôi khi cả bao quy đầu). Nó có thể được gây ra bởi các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, nó cũng có thể được gây ra bởi các tình trạng tự miễn dịch và các dạng viêm mãn tính khác.
Viêm niệu đạo đề cập đến tình trạng viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng niệu đạo. Nó thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn, do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Hẹp niệu đạo xảy ra khi niệu đạo bị chít hẹp, gây khó khăn cho việc tiểu tiện. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng, viêm hoặc các quá trình khác. Không phải tất cả các vấn đề về tiểu tiện đều do các vấn đề với niệu đạo hoặc dương vật. Chúng cũng có thể do tuyến tiền liệt và / hoặc bàng quang gây ra.
Các khối u ác tính ở dương vật
Ung thư dương vật rất hiếm. Tuy nhiên, nó có thể là một dạng ung thư tích cực. Nó bắt nguồn từ các tế bào của dương vật.
Ung thư niệu đạo cũng hiếm gặp tương tự. Nó bắt nguồn từ đầu gần hoặc đầu xa của niệu đạo.
Kiểm tra
Loại xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng của dương vật phụ thuộc vào các triệu chứng được chẩn đoán.
Kiểm tra rối loạn cương dương và / hoặc bệnh Peyronie thường liên quan đến tiền sử tình dục. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu tạo hình dương vật của bạn. Điều này có thể bao gồm siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp ảnh dương vật thường được thực hiện khi dương vật đang cương cứng. Để có được sự cương cứng tại phòng khám, bác sĩ thường sẽ sử dụng một loại thuốc tiêm làm cho máu chảy vào dương vật. Bạn cũng có thể được yêu cầu sử dụng một trong số các phương pháp để xác định xem bạn có cương cứng vào ban đêm hay không. Đây được gọi là thử nghiệm phát quang về đêm.
Các vấn đề về tiết dịch dương vật, đau hoặc viêm có thể yêu cầu xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc các bệnh nhiễm trùng khác. Điều này có thể bao gồm xét nghiệm nước tiểu. Nó cũng có thể bao gồm kiểm tra trực quan hoặc lấy gạc niệu đạo. Sinh thiết có thể được sử dụng để xác định bất kỳ cục u hoặc tổn thương nào. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm ảnh hưởng đến sức khỏe dương vật.
Các vấn đề về tiểu tiện có thể yêu cầu bạn phải trải qua một cuộc chụp cắt lớp vi tính hoặc VCU vô hiệu. Điều này liên quan đến một hình ảnh được chụp khi bạn đi tiểu.VCU cho phép bác sĩ xác định bất kỳ tắc nghẽn hoặc hạn chế nào trong dòng nước tiểu của bạn. Xét nghiệm này thường được sử dụng ở trẻ em hơn người lớn. Nó cũng thường được sử dụng hơn sau khi phẫu thuật ảnh hưởng đến niệu đạo dương vật, bao gồm cả tạo hình dương vật.