NộI Dung
- Hóa trị khi mang thai
- Phẫu thuật khi mang thai
- Xạ trị sau khi mang thai
- Liệu pháp nội tiết sau khi mang thai
- Lựa chọn khó
Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormone đều có thể có vị trí trong kế hoạch điều trị của bạn, nhưng thời gian của một số phương pháp điều trị nhất định có thể phải thay đổi. Tất cả phụ thuộc vào loại và vị trí của ung thư cũng như thời gian bạn mang thai mà nó được chẩn đoán.
Hóa trị khi mang thai
Hóa trị có thể gây hại cho các cơ quan đang phát triển của em bé, vì vậy nó không được sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên. Nó được coi là an toàn hơn trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
Các loại thuốc được sử dụng để hóa trị trong khi mang thai sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ba tháng cuối khi bắt đầu điều trị. Dùng một số loại thuốc có nguy cơ cao hơn trong một số tam cá nguyệt nhất định hơn những loại thuốc khác.
Thuốc Anthracycline, bao gồm Adriamycin (doxorubicin), được sử dụng phổ biến nhất trong thời kỳ mang thai và chúng thường được kết hợp với Cytoxan (cyclophosphamide). Nhiều nghiên cứu về hóa trị liệu FAC - kết hợp hai loại thuốc này với Adrucil (fluorouracil) - đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị này an toàn cho con bạn. Rất hiếm trường hợp sẩy thai, sinh non, thai chết lưu hoặc dị tật bẩm sinh có liên quan đến điều trị FAC.
Hóa trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của bạn. Hãy chắc chắn thảo luận về khả năng này với bác sĩ nếu bạn muốn sinh thêm con.
Chế độ taxane thường không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Những loại thuốc này bao gồm Taxol (paclitaxel) và Taxotere (docetaxel). Methotrexate được biết là có thể gây sẩy thai và dị tật bẩm sinh, do đó, không bao giờ được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn
Chemo làm giảm số lượng bạch cầu của bạn và khiến bạn và con bạn dễ bị nhiễm trùng hơn trong quá trình điều trị. Không phải mọi hệ thống miễn dịch của em bé sẽ bị ảnh hưởng trong quá trình hóa trị, nhưng nếu có và số lượng tế bào trắng vẫn thấp sau khi sinh, hãy chắc chắn được điều trị.
Nhiều bác sĩ tin rằng việc tiêm các loại thuốc làm tăng số lượng bạch cầu, chẳng hạn như Neupogen (filgrastim) hoặc Neulasta (pegfilgrastim), trong thai kỳ là an toàn.
Hóa trị ung thư vúPhẫu thuật khi mang thai
Phẫu thuật trong thai kỳ được coi là an toàn cho em bé, vì vậy đây thường là lựa chọn điều trị đầu tiên cho phụ nữ mang thai bị ung thư vú, đặc biệt là giai đoạn đầu của ung thư.
Cắt bỏ vú và loại bỏ hạch bạch huyết là phẫu thuật ung thư vú phổ biến nhất đối với phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Điều này là do không cần bức xạ sau đó, có thể gây hại cho em bé (chi tiết bên dưới).
Phẫu thuật bảo tồn vú, chẳng hạn như cắt bỏ khối u và cắt bỏ một phần vú, có thể yêu cầu điều trị bức xạ để theo dõi. Những điều này có thể được thực hiện muộn hơn trong thai kỳ và các đợt xạ trị được trì hoãn cho đến sau khi sinh con.
Gây mê toàn thân là một phần của bất kỳ loại phẫu thuật ung thư vú nào mà bạn và bác sĩ của bạn chọn. Gây mê có thể gây ra một số rủi ro cho em bé, vì vậy các bác sĩ sẽ cần phải làm việc cùng nhau để xác định thời điểm tốt nhất trong thai kỳ của bạn để lên lịch phẫu thuật.
Hiểu các lựa chọn phẫu thuật ung thư vúXạ trị sau khi mang thai
Bức xạ giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn tồn tại trong vú của bạn, điều này có thể ngăn ngừa tái phát. Tuy nhiên, nó có thể gây sẩy thai, dị tật bẩm sinh hoặc chậm phát triển, ngay cả khi sử dụng tấm chắn bằng chì. Như vậy, liệu pháp này được sử dụng chỉ có sau khi bạn sinh con.
Chưa có nhiều nghiên cứu về tác động của bức xạ vú hoặc liệu pháp brachytherapy (bức xạ rất cục bộ) đối với những bộ ngực bị thay đổi do mang thai. Do đó, không biết liệu việc điều trị chậm trễ có hiệu quả sau khi sinh con hay không.
Có thể an ủi khi biết rằng nghiên cứu cho thấy những phụ nữ trì hoãn bức xạ do mang thai không có kết quả tồi tệ hơn những phụ nữ được điều trị ngay lập tức.
Các lựa chọn bức xạ cho bệnh ung thư vúLiệu pháp nội tiết sau khi mang thai
Tamoxifen là một liệu pháp nội tiết tố ngăn chặn estrogen từ các mô vú. Thuốc này thường được tiêm cho những phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen.
Tuy nhiên, nó là nguy hiểm nếu dùng trong thời kỳ mang thai. Liệu pháp hormone có thể được thực hiện sau khi bạn sinh con để giảm nguy cơ tái phát.
Tamoxifen và tái phát ung thư vúLựa chọn khó
Vào thời điểm mà bạn có thể rất tập trung vào cuộc sống mới bên trong mình, bạn có thể được yêu cầu đưa ra một số quyết định cá nhân, khó khăn. Mặc dù nó ít phổ biến hơn nhiều so với trước đây, nhưng bạn có thể được yêu cầu cân nhắc việc kết thúc thai kỳ. Nó phổ biến hơn khi một loại ung thư mạnh được chẩn đoán sớm trong thai kỳ.
Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu có không phải cho thấy rằng chấm dứt hợp đồng có tác dụng hữu ích đối với kết quả ung thư vú và nó thường không được coi là một lựa chọn điều trị.
Tuy nhiên, nếu bệnh ung thư của bạn phát triển nặng, được chẩn đoán muộn và bạn cần hóa trị và xạ trị liều cao, bạn có thể phải thảo luận về việc chấm dứt thai kỳ để được điều trị thích hợp. Một lựa chọn khác có thể là sinh con sớm nếu bạn đang ở giai đoạn cuối của thai kỳ và cơ hội sống sót của em bé là tốt.
Tất nhiên, tất cả những điều này có thể khá khó khăn. Hãy trao đổi với gia đình, bác sĩ chuyên khoa ung thư và bác sĩ sản khoa để hiểu đầy đủ và cân nhắc tất cả các lựa chọn của bạn. Sự lựa chọn là của cá nhân và cuối cùng là của bạn.
Khi bạn chọn không tham gia điều trịHướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một lời từ rất tốt
Bạn được yêu cầu đưa ra những quyết định vô cùng khó khăn, cân nhắc nhu cầu điều trị của bạn so với những rủi ro cho em bé của bạn. Cùng với việc dựa vào bạn bè và gia đình, bạn có thể cân nhắc đến việc gặp chuyên gia tư vấn để giúp bạn vượt qua quá trình này về mặt tình cảm.
Tôi có thể cho con bú trong khi điều trị ung thư vú không?