NộI Dung
- MRI hoạt động như thế nào?
- MRI vú hoạt động như thế nào?
- Những lý do để chụp MRI vú là gì?
- Những rủi ro của chụp MRI vú là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho chụp MRI vú?
- Điều gì xảy ra khi chụp MRI vú?
- Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI vú?
Chụp cộng hưởng từ vú (MRI) là gì?
Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng sự kết hợp của một nam châm lớn, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
MRI hoạt động như thế nào?
Máy MRI là một máy lớn, hình trụ (hình ống) tạo ra một từ trường mạnh xung quanh bệnh nhân. Từ trường, cùng với sóng vô tuyến, làm thay đổi sự liên kết tự nhiên của các nguyên tử hydro trong cơ thể. Máy tính sau đó được sử dụng để tạo hình ảnh hai chiều (2D) về cấu trúc hoặc cơ quan của cơ thể dựa trên hoạt động của các nguyên tử hydro. Hình ảnh mặt cắt có thể được thu thập để tiết lộ thêm chi tiết. MRI không sử dụng bức xạ.
Một từ trường được tạo ra và các xung sóng vô tuyến được gửi từ máy quét. Sóng vô tuyến đánh bật các hạt nhân của các nguyên tử trong cơ thể bạn ra khỏi vị trí bình thường của chúng. Khi các hạt nhân sắp xếp lại vị trí thích hợp, chúng sẽ gửi tín hiệu vô tuyến. Các tín hiệu này được máy tính phân tích và chuyển đổi thành hình ảnh của bộ phận cơ thể được kiểm tra. Hình ảnh này xuất hiện trên màn hình đang xem. Một số máy MRI trông giống như những đường hầm hẹp, trong khi những máy khác rộng hơn hoặc rộng hơn.
MRI vú hoạt động như thế nào?
Đối với chụp MRI vú, người phụ nữ thường nằm úp mặt, ngực được định vị qua các khe hở trên bàn. Để kiểm tra vị trí của vú, kỹ thuật viên sẽ xem MRI qua cửa sổ trong khi theo dõi bất kỳ chuyển động tiềm ẩn nào.
Chụp MRI vú thường yêu cầu sử dụng chất tương phản được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay trước hoặc trong khi làm thủ thuật. Thuốc nhuộm có thể giúp tạo ra những hình ảnh rõ ràng hơn giúp phác thảo những bất thường dễ dàng hơn.
MRI, được sử dụng với chụp nhũ ảnh và siêu âm vú, có thể là một công cụ chẩn đoán hữu ích. Nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng MRI có thể xác định vị trí một số tổn thương vú nhỏ đôi khi bị bỏ sót bởi chụp nhũ ảnh. Nó cũng có thể giúp phát hiện ung thư vú ở phụ nữ cấy ghép ngực và ở phụ nữ trẻ hơn, những người có xu hướng có mô vú dày đặc. Chụp nhũ ảnh có thể không hiệu quả trong những trường hợp này. Vì MRI không sử dụng bức xạ, chúng có thể được sử dụng để sàng lọc phụ nữ dưới 40 tuổi và để tăng số lượng sàng lọc mỗi năm cho những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú.
Mặc dù nó có những ưu điểm khác biệt so với chụp nhũ ảnh, MRI vú cũng có những hạn chế tiềm ẩn. Ví dụ, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt sự khác biệt giữa các bất thường ung thư, điều này có thể dẫn đến sinh thiết vú không cần thiết. Đây thường được coi là kết quả xét nghiệm "dương tính giả". Nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng việc sử dụng các chương trình phần mềm có sẵn trên thị trường để tăng cường quét MRI vú có thể làm giảm số lượng kết quả dương tính giả với các khối u ác tính. Do đó, nhu cầu sinh thiết có thể giảm khi có sự hỗ trợ của máy tính.
Một nhược điểm khác của MRI vú là nó đã không thể xác định được vôi hóa hoặc cặn canxi nhỏ có thể chỉ ra ung thư vú.
Những lý do để chụp MRI vú là gì?
Các hướng dẫn gần đây nhất của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ bao gồm kiểm tra MRI với chụp nhũ ảnh cho một số phụ nữ có nguy cơ cao. Tùy chọn này nên được xem xét vì những điều sau:
Phụ nữ có đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 (BRCA1 là một gen, khi bị thay đổi, cho thấy tính nhạy cảm di truyền đối với ung thư. BRCA2 là một gen, khi bị thay đổi, cho thấy tính nhạy cảm di truyền đối với ung thư vú và / hoặc buồng trứng.)
Phụ nữ có họ hàng cấp một (mẹ, chị gái và / hoặc con gái) bị đột biến BRCA1 hoặc BRCA2, nếu họ chưa được xét nghiệm đột biến
Phụ nữ có nguy cơ ung thư vú suốt đời từ 20% đến 25% hoặc cao hơn, dựa trên một trong số các công cụ đánh giá rủi ro được chấp nhận xem xét tiền sử gia đình và các yếu tố khác
Phụ nữ đã điều trị bức xạ ngực trong độ tuổi từ 10 đến 30, chẳng hạn như điều trị bệnh Hodgkin
Phụ nữ bị rối loạn di truyền hội chứng Li-Fraumeni, hội chứng Cowden, hoặc hội chứng Bannayan-Riley-Ruvalcaba; hoặc những người có quan hệ họ hàng cấp độ một với hội chứng
Một số cách sử dụng phổ biến cho MRI vú bao gồm:
Đánh giá thêm các bất thường được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh
Việc phát hiện ung thư vú sớm không được phát hiện bằng các xét nghiệm khác, đặc biệt ở phụ nữ có nguy cơ cao và phụ nữ có mô vú dày
Kiểm tra ung thư ở phụ nữ cấy ghép hoặc mô sẹo có thể tạo ra kết quả không chính xác từ chụp quang tuyến vú. Thử nghiệm này cũng có thể hữu ích cho những phụ nữ có sẹo cắt bỏ khối u để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào.
Phát hiện những bất thường nhỏ không thấy bằng chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm (ví dụ: MRI rất hữu ích cho những phụ nữ có tế bào ung thư vú hiện diện trong hạch bạch huyết dưới cánh tay, nhưng không có khối u có thể sờ thấy hoặc có thể nhìn thấy trên các nghiên cứu chẩn đoán)
Đánh giá rò rỉ từ bộ cấy gel silicon
Đánh giá kích thước và vị trí chính xác của các tổn thương ung thư vú, bao gồm cả khả năng có thể liên quan đến nhiều vùng của vú (điều này rất hữu ích đối với ung thư di căn và liên quan đến nhiều vùng)
Xác định xem cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú sẽ hiệu quả hơn
Phát hiện những thay đổi ở vú bên kia mà chưa được chẩn đoán ung thư vú (Có khoảng 10% khả năng phụ nữ bị ung thư vú sẽ phát triển thành ung thư ở vú đối diện. Một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng MRI vú có thể phát hiện ung thư ở vú đối diện có thể bị bỏ sót vào thời điểm chẩn đoán ung thư vú đầu tiên.)
Phát hiện sự lây lan của ung thư vú vào thành ngực, có thể thay đổi các lựa chọn điều trị
Phát hiện tái phát ung thư vú hoặc khối u còn sót lại sau khi cắt bỏ khối u
Đánh giá sự thay đổi mới của núm vú bị thụt vào trong
Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị chụp MRI vú.
Những rủi ro của chụp MRI vú là gì?
Do không sử dụng bức xạ nên không có nguy cơ tiếp xúc với bức xạ trong quá trình chụp MRI. Mỗi bệnh nhân phải được kiểm tra trước khi tiếp xúc với từ trường MRI.
Do việc sử dụng nam châm mạnh, phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi thực hiện MRI trên những bệnh nhân có một số thiết bị được cấy ghép như máy tạo nhịp tim hoặc ốc tai điện tử. Kỹ thuật viên MRI sẽ cần một số thông tin liên quan đến thiết bị được cấy ghép, chẳng hạn như số hiệu và kiểu máy, để xác định xem bạn có an toàn khi chụp MRI hay không. Những bệnh nhân có các vật bằng kim loại bên trong, chẳng hạn như kẹp phẫu thuật, đĩa, đinh vít hoặc lưới thép, có thể không đủ điều kiện để kiểm tra MRI.
Nếu có khả năng bạn bị chứng sợ hãi, thì bạn phải yêu cầu bác sĩ cung cấp cho bạn loại thuốc chống lo âu mà bạn có thể dùng trước khi khám MRI. Bạn nên có kế hoạch nhờ ai đó chở bạn về nhà sau đó.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Cho đến nay không có thông tin chỉ ra rằng MRI có hại cho thai nhi, tuy nhiên không khuyến khích kiểm tra MRI trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Bác sĩ có thể yêu cầu sử dụng thuốc cản quang trong một số cuộc kiểm tra MRI để bác sĩ X quang có thể nhìn rõ hơn các mô và mạch máu bên trong trên hình ảnh đã hoàn thành. Nếu sử dụng chất cản quang, có nguy cơ gây phản ứng dị ứng. Những bệnh nhân bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc cản quang hoặc iốt nên thông báo cho bác sĩ X quang hoặc kỹ thuật viên.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để chuẩn bị cho chụp MRI vú?
ĂN UỐNG : Bạn có thể ăn, uống và dùng thuốc như bình thường.
QUẦN ÁO : Bạn phải thay hoàn toàn áo choàng bệnh nhân và khóa chặt mọi đồ đạc cá nhân. Tủ khóa sẽ được cung cấp cho bạn sử dụng. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.
MONG ĐỢI ĐIỀU GÌ : Hình ảnh diễn ra bên trong của một cấu trúc giống như ống lớn, mở ở cả hai đầu. Bạn phải nằm yên hoàn toàn để có hình ảnh chất lượng. Do tiếng ồn lớn của máy MRI, nút tai là bắt buộc và sẽ được cung cấp.
DỊ ỨNG : Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với chất cản quang cần điều trị y tế, hãy liên hệ với bác sĩ đặt hàng của bạn để nhận được đơn thuốc được khuyến nghị. Bạn có thể sẽ uống thuốc này 24, 12 và hai giờ trước khi khám.
THUỐC CHỐNG LÃO HÓA : Nếu bạn cần thuốc chống lo âu do chứng sợ không khí, hãy liên hệ với bác sĩ đặt hàng của bạn để được kê đơn. Xin lưu ý rằng bạn sẽ cần một số xe khác để chở bạn về nhà.
MÔI TRƯỜNG THUẬT NGỮ MẠNH MẼ : Nếu bạn có kim loại trong người mà không được tiết lộ trước cuộc hẹn, việc học của bạn có thể bị trì hoãn, lên lịch lại hoặc hủy bỏ khi bạn đến cho đến khi có thêm thông tin.
Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, điều cực kỳ quan trọng là bạn phải thông báo nếu có bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn:
Bạn có máy tạo nhịp tim hoặc đã thay van tim
Bạn có bất kỳ loại máy bơm nào có thể cấy ghép, chẳng hạn như máy bơm insulin
Bạn có các tấm kim loại, ghim, thiết bị cấy ghép kim loại, kim bấm phẫu thuật hoặc kẹp phình động mạch
Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
Bạn có bất kỳ xỏ khuyên cơ thể
Bạn đang đeo một miếng dán thuốc
Bạn có kẻ mắt hoặc hình xăm vĩnh viễn
Bạn đã từng bị một vết đạn
Bạn đã từng làm việc với kim loại (ví dụ: máy mài kim loại hoặc thợ hàn)
Bạn có các mảnh kim loại ở bất cứ đâu trên cơ thể
Bạn không thể nằm xuống trong 30 đến 60 phút.
Điều gì xảy ra khi chụp MRI vú?
MRI có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, MRI tuân theo quy trình này:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ mọi quần áo, đồ trang sức, kính đeo mắt, máy trợ thính, kẹp tóc, dụng cụ nha khoa có thể tháo rời hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quy trình.
Nếu bạn được yêu cầu cởi bỏ quần áo, bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Nếu bạn phải thực hiện một thủ thuật với thuốc cản quang, một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu ở bàn tay hoặc cánh tay để tiêm thuốc cản quang.
Bạn sẽ nằm trên một bàn quét trượt vào một lỗ tròn lớn của máy quét. Gối và dây đai có thể được sử dụng để tránh di chuyển trong quá trình phẫu thuật.
Kỹ thuật viên sẽ ở trong một phòng khác, nơi đặt các bộ điều khiển máy quét. Tuy nhiên, bạn sẽ thường xuyên nhìn thấy nhà công nghệ qua cửa sổ. Loa bên trong máy quét sẽ cho phép kỹ thuật viên giao tiếp và nghe thấy bạn. Bạn sẽ có một bóng liên lạc để bạn có thể cho kỹ thuật viên biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong quá trình thực hiện. Kỹ thuật viên sẽ theo dõi bạn mọi lúc và sẽ liên lạc thường xuyên.
Bạn sẽ được cung cấp nút tai hoặc đeo tai nghe để giúp chặn tiếng ồn từ máy quét. Một số tai nghe có thể cung cấp nhạc để bạn nghe.
Trong quá trình quét, tiếng ồn khi nhấp chuột sẽ phát ra khi từ trường được tạo ra và các xung sóng vô tuyến được gửi từ máy quét.
Điều quan trọng là bạn phải giữ yên trong khi kiểm tra, vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể gây biến dạng và ảnh hưởng đến chất lượng của bản quét.
Trong các khoảng thời gian, bạn có thể được hướng dẫn nín thở hoặc không thở trong vài giây, tùy thuộc vào bộ phận cơ thể được kiểm tra. Sau đó, bạn sẽ được cho biết khi nào bạn có thể thở. Bạn không nên nín thở lâu hơn một vài giây.
Nếu thuốc cản quang được sử dụng cho thủ thuật của bạn, bạn có thể cảm thấy một số tác động khi thuốc nhuộm được tiêm vào đường truyền tĩnh mạch. Những tác dụng này bao gồm cảm giác đỏ bừng hoặc cảm giác lạnh, vị mặn hoặc kim loại trong miệng, đau đầu ngắn, ngứa hoặc buồn nôn và / hoặc nôn. Những hiệu ứng này thường kéo dài trong một vài khoảnh khắc.
Bạn nên thông báo cho kỹ thuật viên nếu cảm thấy khó thở, đổ mồ hôi, tê hoặc tim đập nhanh.
Khi quá trình quét hoàn tất, bảng sẽ trượt ra khỏi máy quét và bạn sẽ được hỗ trợ khỏi bàn.
Nếu một dòng IV đã được chèn để quản lý chất cản quang, dòng này sẽ bị xóa.
Mặc dù bản thân quy trình chụp MRI không gây đau, nhưng việc phải nằm yên trong suốt thời gian thực hiện quy trình có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt trong trường hợp chấn thương gần đây hoặc quy trình xâm lấn như phẫu thuật. Kỹ thuật viên sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành quy trình nhanh nhất có thể để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào.
Điều gì xảy ra sau khi chụp MRI vú?
Bạn nên di chuyển chậm khi đứng dậy khỏi bàn máy soi để tránh bị chóng mặt hoặc choáng váng do nằm sấp trong suốt thời gian làm thủ thuật.
Nếu đã dùng bất kỳ loại thuốc an thần nào để làm thủ thuật, bạn có thể được yêu cầu nghỉ ngơi cho đến khi thuốc an thần hết tác dụng. Bạn cũng sẽ cần phải tránh lái xe.
Nếu chất tương phản được sử dụng trong quá trình thực hiện, bạn có thể được theo dõi trong một khoảng thời gian xem có bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng nào với chất cản quang, chẳng hạn như ngứa, sưng, phát ban hoặc khó thở hay không.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau, mẩn đỏ và / hoặc sưng tấy nào tại vị trí IV sau khi trở về nhà sau thủ thuật, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, vì điều này có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc loại phản ứng khác.
Các bà mẹ cho con bú có thể chọn không cho con bú trong 12 đến 24 giờ sau khi chụp MRI vú có cản quang.
Nói chung, không có loại chăm sóc đặc biệt nào được yêu cầu sau khi chụp MRI vú. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyên bạn khác đi.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.