NộI Dung
- Hen suyễn và Viêm phổi
- Nguyên nhân so với các yếu tố rủi ro
- Hen suyễn là một nguyên nhân của viêm phổi
- Viêm phổi có thể gây ra bệnh hen suyễn không?
- Hen suyễn, Cúm và Viêm phổi
- Viêm phổi do hen suyễn - Còn về thuốc kháng sinh?
- Kết luận
- Hen suyễn có thể gây viêm phổi không?
- Viêm phổi có thể gây ra bệnh hen suyễn không?
Hãy xem xét cả hai câu hỏi này và tại sao chúng lại quan trọng.
Hen suyễn và Viêm phổi
Để thảo luận những câu hỏi này, trước tiên chúng ta phải xác định những điều kiện này. Hen suyễn là tình trạng tắc nghẽn đường thở có thể đảo ngược được. Nó thường liên quan đến chứng viêm. Ngược lại, viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm gây ra. (Viêm phổi do hóa chất cũng có thể xảy ra).
Nguyên nhân so với các yếu tố rủi ro
Việc phân biệt nguyên nhân và yếu tố nguy cơ cũng rất quan trọng. Không giống như một nguyên nhân, một yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ xảy ra một điều gì đó nhưng không phải là nguyên nhân. Ví dụ, bơi trong biển có thể làm tăng nguy cơ chết đuối nhưng nó không phải là nguyên nhân gây ra chết đuối.
Một yếu tố nguy cơ có thể không gây ra bệnh nhưng có thể khiến bạn phát triển bệnh.
Hen suyễn là một nguyên nhân của viêm phổi
Lần đầu tiên chúng tôi bắt đầu lo ngại sau khi tìm thấy mối liên hệ giữa việc điều trị COPD và viêm phổi. Tại thời điểm này, một đánh giá của các nghiên cứu đã xác nhận rằng những người sử dụng steroid dạng hít cùng với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) (một sự kết hợp steroid / LABA dạng hít cho COPD) gần như gấp đôi khả năng bị viêm phổi nghiêm trọng so với những người sử dụng Riêng LABA. Với COPD, dường như Flovent (fluticasone) có liên quan đến những biến chứng này thường xuyên hơn Pulmicort (budesonide).
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy một kịch bản tương tự với bệnh hen suyễn. Những người được điều trị bằng steroid dạng hít cho bệnh hen suyễn có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi cao hơn 83% so với những người không sử dụng các loại thuốc hít này. Sự gia tăng nguy cơ viêm phổi, không giống như với COPD, tương tự với cả Flovent và Pulmicort.
Không chắc chắn chính xác lý do tại sao steroid dạng hít làm tăng nguy cơ viêm phổi, mặc dù nó có thể liên quan đến tác dụng của steroid trên hệ thống miễn dịch. Từ lâu, người ta đã biết rằng những người sử dụng steroid đường uống (chẳng hạn như cho các bệnh thấp khớp) có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn do steroid "làm dịu" phản ứng miễn dịch.
Mặc dù bạn cần phải lưu ý đến nguy cơ tiềm ẩn này, nhưng không phải có nghĩa là bạn nên ngừng dùng thuốc điều trị hen suyễn. Trong khi tất cả các loại thuốc điều trị hen suyễn đều có thể có tác dụng phụ, steroid dạng hít có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng hen suyễn.
Ngừng sử dụng steroid dạng hít có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn hơn là nguy cơ viêm phổi. Nguy cơ bệnh tật và thậm chí tử vong do hen suyễn nặng (asthmaticus) vẫn là một vấn đề nan giải ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới.
Viêm phổi có thể gây ra bệnh hen suyễn không?
Câu hỏi ngược lại mà chúng ta nghe được là liệu viêm phổi có thể dẫn đến hen suyễn hay không. Có rất nhiều sự quan tâm đến một loại vi khuẩn không điển hình được gọi là Mycoplasma pneumoniae đó là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm phổi khi đi bộ. Thông thường, nhiễm trùng này được cho là tự giới hạn, có nghĩa là các triệu chứng sẽ hết ngay cả khi bạn không được điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng nhiễm trùng với Mycoplasma pneumoniae gây ra những điều sau đây ở động vật:
- Nhiễm trùng mạn tính: Trong khi được cho là tự giới hạn, các nhà khoa học tiếp tục tìm thấy bằng chứng về sự nhiễm trùng trong phổi của động vật nhiều tháng sau khi nhiễm trùng.
- Viêm phổi mãn tính: Trong các nghiên cứu trên chuột, một nhiễm trùng đơn lẻ với Mycoplasma pneumoniae dẫn đến tình trạng viêm phổi kéo dài đến 18 tháng.
- Kiểm tra chức năng phổi bất thường:Trong cùng một khoảng thời gian, các nhà khoa học đã tìm thấy bằng chứng về cả tắc nghẽn và tăng tiết khí quản.
Có thêm bằng chứng về mối liên hệ giữa viêm phổi và hen suyễn ở người. Các nhà khoa học đã tìm ra bằng chứng cho thấy Mycoplasma pneumoniae có thể gây ra cả cơn hen kịch phát và dẫn đến sự phát triển của bệnh hen suyễn ngay từ đầu. Đặc biệt, các nhà khoa học đã phát hiện ra:
- Mycoplasma pneumoniae được xác định phổ biến hơn ở những người nhập viện vì bệnh hen suyễn so với những người nhập viện vì các lý do khác.
- Mycoplasma pneumoniae thường được phát hiện ở trẻ em bị cơn hen kịch phát.
- Có tới 40% trẻ em bị nhiễmMycoplasma pneumoniae sẽ thở khò khè và các xét nghiệm chức năng phổi bất thường.
- Trẻ em bị hen suyễn và Mycoplasma pneumoniae nhiễm trùng có thể có nhiều khả năng xét nghiệm chức năng phổi bất thường cả 3 tháng và 3 năm sau khi bị nhiễm trùng.
- Trẻ em tiếp xúc với Mycoplasma pneumoniae có mức độ cao hơn của một số dấu hiệu mà các nhà khoa học sử dụng trong nghiên cứu bệnh hen suyễn được gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) so với trẻ em không bị hen suyễn. Sự liên kết của VEGF và Mycoplasma pneumoniae gợi ý rằng cả hai được liên kết.
Hen suyễn, Cúm và Viêm phổi
Bạn có nhiều khả năng nghe nói về bệnh cúm và viêm phổi khi bệnh cúm đang ảnh hưởng đến cộng đồng của bạn nhưng viêm phổi là một tác dụng phụ của nhiễm trùng cúm.
Mặc dù bạn không có nhiều nguy cơ phát triển nhiễm trùng cúm vì bạn bị hen suyễn, nhưng bạn lại có nhiều nguy cơ phát triển một tác dụng phụ như viêm phổi.
Đường hô hấp của bạn đã bị viêm, sưng ở một mức độ nào đó và nhạy cảm hơn những người không bị hen suyễn. Nhiễm trùng cúm chỉ làm sưng và viêm nặng hơn.
Bình thường cơ thể bạn lọc ra vi rút và vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể bạn. Tình trạng viêm gia tăng làm tăng khả năng vi rút cúm không được loại bỏ và gây ra các vấn đề cho bạn. Khi vi rút cúm xâm nhập vào phế nang hoặc túi thở trong phổi của bạn, phế nang có thể chứa đầy chất lỏng dẫn đến các triệu chứng của viêm phổi như ớn lạnh, ho, sốt và khó thở.
Nếu chất lỏng tích tụ đủ, nó cũng có thể dẫn đến thiếu oxy hoặc giảm mức oxy trong máu. Điều này thường sẽ yêu cầu nhập viện.
Vi rút cúm có thể trực tiếp gây ra viêm phổi hoặc bạn có thể bị viêm phổi do vi khuẩn cần điều trị kháng sinh. Khi bị cảm cúm bạn cần cân nhắc điều trị. Tuy nhiên, cách điều trị tốt nhất là tiêm phòng cúm và ngăn ngừa nó hoàn toàn.
Nếu bạn bị nhiễm cúm, bác sĩ có thể muốn điều trị cho bạn bằng thuốc kháng vi-rút. Những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng và có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn như viêm phổi. Thuốc kháng vi-rút cần có đơn thuốc của bác sĩ.
Viêm phổi do hen suyễn - Còn về thuốc kháng sinh?
Với tất cả những điều này, bạn có thể tự hỏi liệu những người bị hen suyễn có đợt cấp hen suyễn có nên được điều trị thường xuyên bằng thuốc kháng sinh hay không. Bất chấp những gì chúng ta đã thảo luận trước đây, không có khuyến nghị hiện tại để kê đơn thuốc kháng sinh cho những người bị hen suyễn. Các nghiên cứu xem xét điều trị kháng sinh cho Mycoplasma pneumoniae so với giả dược cho thấy cải thiện các triệu chứng hen suyễn, nhưng không cải thiện chức năng phổi.
Trong khi là một lĩnh vực nghiên cứu, không có khuyến nghị hiện tại để điều trị hen suyễn mãn tính hoặc cơn hen kịch phát bằng thuốc kháng sinh.
Kết luận
Rõ ràng có mối liên hệ giữa bệnh hen suyễn và viêm phổi, mặc dù có vẻ như bệnh hen suyễn không gây ra bệnh viêm phổi. Những gì đã được tìm thấy là một trong những loại thuốc (steroid dạng hít) được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn có liên quan đến khuynh hướng phát triển bệnh viêm phổi. Khi nhìn vào kịch bản ngược lại, có một số lượng lớn bằng chứng cho thấy vi khuẩn gây viêm phổi khi đi bộ có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh hen suyễn. Bằng cách này hay cách khác, hai tình trạng này có thể đi đôi với nhau và việc mắc bệnh cúm nếu bạn bị hen suyễn rõ ràng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi.