NộI Dung
Nhiều bác sĩ tin rằng việc sử dụng lâu dài các chất ức chế bơm proton (PPI) như Prevacid (lansoprazole) và Prilosec (omeprazole) cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ợ chua) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm teo dạ dày trong cơ thể (tức là thể) của dạ dày. ở những người với H. pylori sự nhiễm trùng. Lưu ý, nhiễm trùng với H. pylori có thể dẫn đến loét dạ dày và thậm chí là ung thư dạ dày. Ngoài việc cản trở sự hấp thu, viêm dạ dày teo mãn tính có khả năng là một tổn thương tiền ác tính hoặc tiền ung thư khiến một người có nguy cơ mắc ung thư dạ dày (tức là ung thư biểu mô tuyến).Giả sử rằng việc sử dụng lâu dài các loại thuốc như Prevacid và Prilosec, trên thực tế, dẫn đến viêm dạ dày teo ở những người bị H. pylori nhiễm trùng, và do đó làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Cơ chế của đợt cấp đó sẽ là gì?
Viêm dạ dày teo mãn tính là gì?
Viêm teo dạ dày mãn tính là tình trạng niêm mạc dạ dày bị viêm nhiễm lâu ngày. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi nhưng cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi. Ở nhiều người, H. pylori (một loại vi khuẩn gây loét) gây viêm teo dạ dày. Các nguyên nhân khác của viêm dạ dày teo bao gồm bệnh tự miễn (như thiếu máu ác tính), tăng tiết (tăng tiết axit dạ dày) và môi trường.
Viêm dạ dày teo mãn tính dẫn đến sự phá hủy rộng rãi của các tế bào thành và tế bào chính sản xuất axit dịch vị và các enzym dạ dày tương ứng. Axit dạ dày và các men dịch vị cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Khi mất đủ các tế bào này, các biến chứng liên quan đến tiêu hóa phát sinh bao gồm thiếu cobalamin (vitamin B12), thiếu máu do thiếu sắt và nhiễm trùng do thực phẩm chúng ta ăn.
Thiếu vitamin B12 là vấn đề nghiêm trọng nhất trong số những vấn đề này và có thể gây ra các vấn đề thần kinh ở những người mắc bệnh thiếu máu ác tính hoặc bệnh tự miễn dịch. Ở những người dùng PPIs quá lâu, tình trạng thiếu cobalamin rất hiếm; tuy nhiên, tính nhạy cảm với nhiễm vi khuẩn tăng lên. Lưu ý, axit dạ dày giết chết vi khuẩn trong thức ăn của chúng ta và khi có ít axit dịch vị hơn do PPIs, vi khuẩn vẫn còn độc và có thể dễ dàng lây nhiễm hơn.
Viêm teo dạ dày mãn tính là đáng lo ngại nhất vì nó dễ dẫn đến ung thư dạ dày, gây chết người và tiên lượng xấu.
Viêm dạ dày teo do PPI ở người nhiễm H. Pylori
PPI như Prevacid và Prilosec hoạt động bằng cách ức chế sản xuất axit dịch vị. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD hay "trào ngược axit") xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới không thể đóng lại đúng cách, và axit dịch vị từ dạ dày thấm vào thực quản gây ra cảm giác ợ chua. Với ít axit dịch vị hơn, cảm giác ợ chua này sẽ giảm bớt.
Khi nồng độ axit dạ dày giảm, axit mật trở nên dễ hòa tan hơn. Axit mật là thuốc hóa học, và ở phần xa hoặc phần dưới của dạ dày (gần ruột non), nồng độ axit mật hòa tan tăng lên làm cho môi trường không thích hợp cho sự phát triển của bệnh teo dạ dày-gây viêm dạ dày. H. pylori. Tuy nhiên, gần hoặc cao hơn trong cơ thể của dạ dày, PPI tạo điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của H. pylori. Cụ thể, một dạng gradient tối ưu giữa mật hòa tan và tế bào huyết tương của con người, là hóa trị; do đó, H. pylori sự dịch chuyển khuẩn lạc lên lớp tế bào biểu mô ở thượng nguồn.
Nói cách khác, theo cơ chế được đề xuất này, việc sử dụng PPI trong thời gian dài sẽ can thiệp vào môi trường hóa học của dạ dày khiến cơ thể dạ dày trở thành một ngôi nhà lý tưởng cho H. pylori vi khuẩn. Điều này H. pylori sau đó vi khuẩn gây ra bệnh viêm teo dạ dày, từ đó dẫn đến việc phát triển ung thư dạ dày ở người.
Các loại thuốc như Prevacid và Prilosec có sẵn không cần kê đơn và nhiều người có xu hướng tự mua thuốc. Mặc dù PPI nói chung là an toàn và hiệu quả nhất trong điều trị GERD, nếu điều này được đề xuất H. pylori- cơ chế viêm teo dạ dày có thể khắc phục là đúng, vì vậy có lẽ bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng PPIs trong thời gian dài. Cụ thể hơn, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn kiểm tra bạn H. pylori nhiễm trùng và điều trị cho bạn đối với tình trạng nhiễm trùng đó (tức là liệu pháp bộ ba) trước khi đưa bạn vào liệu pháp PPI dài hạn.
Nếu PPI không làm tăng nguy cơ viêm teo dạ dày, thì sẽ không có tổn thương tiền ung thư đáng kể nào sau này có thể tạo tiền đề cho ung thư dạ dày.
Một lời từ rất tốt
Cuối cùng, nếu bạn hoặc người bạn yêu thương bị chứng ợ nóng nghiêm trọng kéo dài, bất chấp tất cả những gì chúng tôi đã đưa ra cho đến nay, bạn nên đi khám bác sĩ. Hãy để bác sĩ của bạn quyết định có nên đưa bạn vào liệu pháp PPI lâu dài hay không. Tuy nhiên, hãy thoải mái hỏi về H. pylori thử nghiệm và điều trị.
Chỉ vì một loại thuốc có sẵn không cần kê đơn không có nghĩa là bạn nên dùng nó mà không hỏi ý kiến bác sĩ, đặc biệt là trong thời gian dài.