NộI Dung
Khoảng 1,7 tỷ người, chiếm 23% dân số thế giới, bị nhiễm bệnh lao (TB). Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có 10 triệu ca mắc mới và 1,6 triệu ca tử vong vì căn bệnh này chỉ tính riêng trong năm 2017. Hoa Kỳ ước tính chiếm khoảng 10.000 ca chẩn đoán mới đó.Mặc dù nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân chính xác của bệnh lao, nhưng có nhiều yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc bệnh này. Biết những yếu tố này là gì có thể giúp bạn hành động và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Vi khuẩn
Bệnh lao do vi khuẩn thuộc họ Mycobacterium complex gây ra.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, như tên của nó, phổ biến nhất ở Châu Phi, trong khi M. tuberculosis là nguyên nhân gây ra bệnh lao ở hầu hết các nơi khác trên thế giới. Hai vi khuẩn này gây ra phần lớn bệnh lao ở người. M. bovis là duy nhất ở chỗ nó chủ yếu lây nhiễm cho gia súc. Uống các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng hoặc tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh chiếm một tỷ lệ nhỏ các trường hợp mắc bệnh lao ở người.
Mycobacteria lây nhiễm và sống bên trong các tế bào trong hệ thống miễn dịch của chúng ta được gọi là đại thực bào. Các đại thực bào thường tiêu diệt vi khuẩn và mầm bệnh, nhưng M. tuberculosis có một viên nang dày như sáp bảo vệ nó chống lại các enzym độc hại mà các đại thực bào sử dụng để tấn công nó. Sau đó lao có thể sinh sản bên trong đại thực bào.
Cách vi khuẩn lao lây lan
Để hiểu cách những vi khuẩn này gây ra nhiễm trùng, bạn cần hiểu sự khác biệt giữa nhiễm trùng lao tiềm ẩn và hoạt động.
Một người nào đó bị nhiễm trùng tiềm ẩn có vi khuẩn lao trong cơ thể của họ nhưng không có bệnh hoạt động. Nếu không có các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, ho và sụt cân, chúng không lây nhiễm. Thay vào đó, vi khuẩn nằm im trong cơ thể chúng.
Khoảng 5 đến 10% những người mắc bệnh lao tiềm ẩn sẽ tiếp tục phát triển thành bệnh lao hoạt động trong đời. Điều này thường xảy ra nhất trong vòng hai năm đầu tiên của bệnh nhiễm trùng.
Mặt khác, những người mắc bệnh lao đang hoạt động có các triệu chứng như mô tả ở trên. Chúng có khả năng lây nhiễm cao và có thể lây bệnh. Khi họ ho, hắt hơi, khạc nhổ hoặc nói chuyện, vi khuẩn lao được giải phóng thành các giọt nước. Bất cứ ai hít phải những giọt này đều có thể bị nhiễm trùng lao ở phổi.
Tại Hoa Kỳ, lây truyền bệnh lao phổ biến hơn vào mùa xuân với tỷ lệ thấp nhất vào mùa thu.
Yếu tố y tế
Có những điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao.
Ức chế miễn dịch
Hệ thống miễn dịch suy yếu khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng và nhiều khả năng bệnh lao tiềm ẩn trở nên hoạt động. Điều này cũng khiến bạn có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh lao ngay từ đầu. Bạn có thể bị ức chế miễn dịch dựa trên bất kỳ điều nào sau đây:
- Tuổi tác: Hệ thống miễn dịch của trẻ nhỏ và người già có xu hướng yếu đi.
- Hóa trị:Những phương pháp điều trị này chống lại ung thư nhưng cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
- Corticosteroid: Bất kỳ ai dùng steroid đường uống lâu dài, tương đương với 15 mg prednisolone trong một tháng hoặc lâu hơn, đều bị suy yếu hệ miễn dịch.
- HIV / AIDS:Nguy cơ phát triển bệnh lao được ước tính là lớn hơn ít nhất 16 lần đối với những người cũng nhiễm HIV. Khi bệnh HIV trở nên trầm trọng hơn hoặc tiến triển thành AIDS, nguy cơ mắc bệnh lao sẽ tăng thêm.
- Cấy ghép nội tạng: Để ngăn cơ thể từ chối một cơ quan được cấy ghép (tim, thận hoặc gan), mọi người thường dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài tuổi thọ.
- Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF): Các loại thuốc sinh học này thường được sử dụng để điều trị các tình trạng y tế như bệnh Crohn, viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp.
Tình trạng bệnh mãn tính
Những điều kiện sau đây có thể làm tăng nguy cơ nhiễm lao:
- Bệnh celiac
- Viêm gan mãn tính
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Xơ gan
- Bệnh tiểu đường
- Phẫu thuật dạ dày
- Ung thư đầu cổ
- Bệnh thận
- Bệnh bụi phổi silic
Người ta không biết chính xác những tình trạng này làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao như thế nào, nhưng có thể là do ảnh hưởng của chúng đến hệ thống miễn dịch và mức độ hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể. Nếu bạn có một trong những tình trạng này, hãy thực hiện các bước để giảm phơi nhiễm với vi khuẩn lao.
Hướng dẫn Thảo luận về Bệnh Lao
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Các yếu tố về lối sống
Có những yếu tố nguy cơ phi y tế của bệnh lao có thể nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Thật không may, nghèo đói, vô gia cư và giảm khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khiến việc quản lý một số yếu tố này trở nên khó khăn.
Ăn kiêng và dinh dưỡng
Dinh dưỡng kém đóng một vai trò trong việc lây truyền bệnh lao. Suy dinh dưỡng trầm trọng không chỉ làm suy giảm hệ thống miễn dịch mà còn dẫn đến sụt cân. Những người nhẹ cân (chỉ số khối cơ thể <18,5) có nguy cơ mắc bệnh cao gấp đôi so với những người có chỉ số BMI cao hơn.
Khi nói đến các chất dinh dưỡng cụ thể, hãy hướng tới sắt và Vitamin D. Nồng độ sắt cao trong máu có thể thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria, khiến mọi người dễ bị lao hơn. Vitamin D làm ngược lại, hạn chế sự phát triển của vi khuẩn mycobacteria.
Theo cách này, thiếu vitamin D là một yếu tố nguy cơ của bệnh lao.
Bất cứ khi nào có thể, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng và duy trì cân nặng hợp lý. Tình hình kinh tế xã hội không phải lúc nào cũng có thể làm được điều đó.
Vị trí
Những người sinh ra ở các khu vực lưu hành bệnh lao rõ ràng có nguy cơ tiếp xúc với vi khuẩn này cao hơn. Năm 2017, tám quốc gia chiếm 2/3 số ca lao mới:
- Ấn Độ
- Indonesia
- Trung Quốc
- Philippines
- Pakistan
- Nigeria
- Nam Phi
- Bangladesh
Bạn có thể không kiểm soát được nơi mình sinh ra nhưng bạn có thể kiểm soát được nơi mình đến. Ít nhất, hãy đề phòng khi bạn đến những địa điểm này.
Điều kiện sống
Bệnh lao có thể lây lan nhanh chóng khi mọi người ở trong môi trường sống và làm việc đông đúc, không thông thoáng. Điều kiện đông đúc trong cộng đồng hoặc thậm chí trong hộ gia đình làm tăng đáng kể nguy cơ đó. Điều này đặc biệt đúng khi có hệ thống thông gió kém trong một tòa nhà.
Đặc biệt, những nơi trú ẩn cho người vô gia cư có thể quá đông và không phải lúc nào cũng được bảo trì đúng cách. Nếu bạn đủ may mắn để thuê một căn hộ hoặc mua một ngôi nhà, hãy xem xét sự an toàn của việc sắp xếp cuộc sống của bạn.
Lạm dụng chất gây nghiện
Lạm dụng chất gây nghiện rất phổ biến ở những người bị nhiễm lao. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ của bạn lên gấp hai lần. Sử dụng ma túy bất hợp pháp, cho dù tiêm hay không tiêm và uống 40 gam (một lít rượu, ba cốc bia 12 ounce hoặc 4 ounce rượu chưng cất như vodka hoặc rượu whisky) hoặc nhiều rượu hơn mỗi ngày cũng làm tăng khả năng lây truyền bệnh lao.
Đó là lợi ích tốt nhất của bạn để tránh hút thuốc và ma túy bất hợp pháp. Nếu bạn uống rượu, chỉ nên uống với lượng vừa phải.
Nó có thể bị lao? Kiểm tra bệnh lao