NộI Dung
- Lịch sử
- Nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng
- Các phương tiện lây nhiễm khác
- Nguyên nhân của các triệu chứng
- Các yếu tố rủi ro
Lịch sử
Virus West Nile là một loại virus RNA, được các chuyên gia bệnh truyền nhiễm xếp vào nhóm virus gây bệnh viêm não Nhật Bản. Lần đầu tiên nó được phân lập từ một mẫu máu được lưu trữ vào những năm 1930 từ khu vực Tây sông Nile của Uganda.
Trong những thập kỷ gần đây, vi rút đã lây lan hầu như trên toàn thế giới, và ngày nay được tìm thấy ở Châu Phi, Trung Đông, Châu Âu, Châu Á, Úc, Bắc và Nam Mỹ.
Mặc dù ban đầu nó được cho là không có hậu quả gì đặc biệt, nhưng hiện nay vi rút West Nile được biết là nguyên nhân gây ra một dạng viêm màng não và viêm não đặc biệt nguy hiểm ở một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm bệnh.
Nguyên nhân phổ biến của nhiễm trùng
Vi rút West Nile là một loại vi rút arbovirus, tức là một loại vi rút do động vật chân đốt truyền. Nó hầu như chỉ lây truyền qua muỗi. Vi rút này được muỗi thu nhận khi chúng ăn chim, vật chủ chính của vi rút West Nile.
Muỗi
Hơn 60 loài muỗi đã được chứng minh là bị nhiễm vi-rút Tây sông Nile. Muỗi truyền vi-rút cho người thường là một trong số rất nhiều loài Culex, loài côn trùng phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới. Virus West Nile cũng đã được phân lập từ bọ ve, nhưng không rõ rằng bọ ve có phải là vật trung gian truyền bệnh hay không.
Vai trò của các loài chim
Nhiều loài chim đã được xác định là vật chủ chứa vi-rút và là phương tiện mà vi-rút West Nile lây lan trên toàn cầu. Thông thường, những con gia cầm bị nhiễm vi rút West Nile có nồng độ vi rút trong máu cao trong thời gian dài nhưng không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là một con chim bị nhiễm bệnh có thể truyền vi rút cho muỗi trong một thời gian dài.
Tuy nhiên, một số loài quạ, quạ và chim giẻ cùi có tỷ lệ tử vong cao do virus Tây sông Nile, và một số khu vực địa phương đã xảy ra tình trạng chim chết trên diện rộng.
Hơn nữa, những người sống gần các khu vực có nhiều chim đã chết vì vi rút dường như có tỷ lệ nhiễm vi rút Tây sông Nile cao hơn.
Các phương tiện lây nhiễm khác
Mặc dù cho đến nay, phương tiện lây nhiễm chính của con người là do tiếp xúc với muỗi bị nhiễm bệnh, vi-rút West Nile cũng có thể bị nhiễm khi tiếp xúc với máu hoặc các sản phẩm máu của những người có vi-rút trong máu của họ.
Truyền máu
Việc lây nhiễm vi-rút West Nile đã được xác định là xảy ra khi truyền máu và truyền hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu. Hình thức lây truyền này đã giảm đáng kể hiện nay khi việc sàng lọc phổ quát được thực hiện ở nhiều quốc gia trên các sản phẩm máu. Tuy nhiên, việc sàng lọc này không hoàn hảo, vì nó có thể không phát hiện ra vi rút West Nile nếu nó ở nồng độ rất thấp.
Cấy ghép
Hiếm khi xảy ra trường hợp nhiễm vi rút Tây sông Nile khi cấy ghép nội tạng từ người hiến bị nhiễm bệnh. Trong những trường hợp này, huyết thanh được sàng lọc từ người hiến tặng cho kết quả âm tính với vi rút Tây sông Nile, cho thấy rõ vi rút sống vẫn còn tồn tại trong các cơ quan được hiến tặng.
Thai kỳ
Cũng có một vài trường hợp bị nhiễm vi rút West Nile bẩm sinh, do lây lan qua nhau thai từ mẹ sang con vào cuối tam cá nguyệt thứ 2. Trong những trường hợp này, trẻ sơ sinh phát bệnh do vi rút này ngay sau khi sinh.
Bất chấp những báo cáo này, việc lây truyền vi rút West Nile qua nhau thai được cho là khá hiếm.
Nguyên nhân của các triệu chứng
Khi vi rút West Nile xâm nhập vào máu và bắt đầu nhân lên, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ nhanh chóng phản ứng để loại bỏ vi rút.
Thông thường, các kháng thể chống lại vi rút xuất hiện nhanh chóng. Các kháng thể này liên kết với các phần tử virus và khiến chúng bị tiêu diệt. Ngoài ra, các tế bào miễn dịch nhanh chóng thích ứng để tấn công virus. Phản ứng miễn dịch dẫn đến việc sản xuất các interferon và cytokine khác nhau, chống lại vi rút nhưng thường tạo ra viêm, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng của bệnh sốt Tây sông Nile. Bằng những cách này, hệ thống miễn dịch của cơ thể thường loại bỏ vi-rút trong vòng vài ngày.
Tuy nhiên, ở một số người, virus Tây sông Nile có thể vượt qua hàng rào máu não và có được chỗ đứng trong hệ thần kinh. Những người này là những người phát triển hậu quả đáng sợ nhất của bệnh viêm màng não hoặc viêm não do vi rút Tây sông Nile.
Các yếu tố rủi ro
Bất kỳ người nào bị muỗi đốt trong khu vực có quần thể chim mang vi rút Tây sông Nile đều dễ bị nhiễm bệnh. Vì những khu vực này hiện bao phủ một phần lớn toàn cầu nên hầu như bất kỳ vết muỗi đốt nào cũng có khả năng truyền virus cho bất kỳ người nào. Càng bị muỗi đốt nhiều, nguy cơ mắc bệnh càng cao.
Hầu hết những người bị nhiễm vi rút Tây sông Nile chỉ bị bệnh tự giới hạn, hoặc không có triệu chứng gì. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ những người bị nhiễm bệnh (dưới một phần trăm) sẽ phát triển dạng nhiễm trùng thần kinh nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Mặc dù kết quả nghiêm trọng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai bị nhiễm vi-rút West Nile, nhưng một số người dường như có nguy cơ phát triển viêm màng não hoặc viêm não cao hơn. Các yếu tố làm tăng nguy cơ này bao gồm:
- Tuổi cao
- Ung thư
- Hóa trị gần đây
- Bệnh tiểu đường
- Lạm dụng rượu
- Bệnh thận
Trong những tình huống này, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường, ngay cả khi nó có vẻ giống như cảm lạnh điển hình.
Cách chẩn đoán nhiễm vi-rút West Nile