NộI Dung
- Sinh thiết cổ tử cung là gì?
- Tại sao tôi có thể cần sinh thiết cổ tử cung?
- Những rủi ro cho sinh thiết cổ tử cung là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị sinh thiết cổ tử cung?
- Điều gì xảy ra khi sinh thiết cổ tử cung?
- Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết cổ tử cung?
Sinh thiết cổ tử cung là gì?
Sinh thiết cổ tử cung là một thủ tục loại bỏ mô từ cổ tử cung để kiểm tra các tình trạng bất thường hoặc tiền ung thư, hoặc ung thư cổ tử cung.
Cổ tử cung là phần dưới, hẹp của tử cung. Nó tạo thành một ống mở vào âm đạo.
Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện theo một số cách. Sinh thiết có thể loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn các mô bất thường. Thuốc cũng có thể điều trị các tế bào có thể chuyển thành ung thư.
Các loại sinh thiết cổ tử cung bao gồm:
Đấm sinh thiết. Quy trình này sử dụng một lưỡi dao tròn, giống như một chiếc dùi lỗ trên giấy, để lấy mẫu khăn giấy ra. Một hoặc nhiều sinh thiết lỗ có thể được thực hiện trên các vùng khác nhau của cổ tử cung.
Sinh thiết chóp cổ tử cung. Thủ thuật này sử dụng tia laser hoặc dao mổ để loại bỏ một mảnh mô hình nón lớn từ cổ tử cung.
Nạo nội mạc cổ tử cung (ECC). Thủ thuật này sử dụng một dụng cụ hẹp gọi là nạo để nạo lớp niêm mạc của ống nội mạc cổ tử cung. Đây là khu vực không thể nhìn thấy từ bên ngoài cổ tử cung.
Tại sao tôi có thể cần sinh thiết cổ tử cung?
Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện khi phát hiện những bất thường trong quá trình khám phụ khoa. Nó cũng có thể được thực hiện nếu các tế bào bất thường được tìm thấy trong quá trình xét nghiệm Pap. Xét nghiệm dương tính với virus gây u nhú ở người (HPV) cũng có thể yêu cầu sinh thiết cổ tử cung. HPV là một loại nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Một số loại HPV có thể gây ra ung thư cổ tử cung và các loại ung thư sinh dục khác ít phổ biến hơn. Sinh thiết cổ tử cung thường được thực hiện như một phần của soi cổ tử cung. Đây còn được gọi là sinh thiết cổ tử cung hướng dẫn bằng soi cổ tử cung. Soi cổ tử cung sử dụng một dụng cụ có ống kính đặc biệt để quan sát các mô cổ tử cung.
Sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện để tìm tế bào ung thư hoặc tiền ung thư trên cổ tử cung. Các tế bào có vẻ bất thường, nhưng chưa phải là ung thư, được gọi là tiền ung thư. Những tế bào bất thường này có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư có thể phát triển nhiều năm sau đó.
Sinh thiết cổ tử cung cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán và giúp điều trị những tình trạng sau:
Sự phát triển không phải ung thư (polyp) trên cổ tử cung
Mụn cóc sinh dục. Những điều này có thể có nghĩa là bạn đã bị nhiễm HPV. HPV là một yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung.
Tiếp xúc với Diethylstilbestrol (DES) nếu mẹ bạn dùng DES khi mang thai. DES làm tăng nguy cơ ung thư hệ thống sinh sản.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có những lý do khác để đề nghị sinh thiết cổ tử cung.
Những rủi ro cho sinh thiết cổ tử cung là gì?
Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Sự nhiễm trùng
Sự chảy máu
Ngoài ra, sinh thiết hình nón có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và sẩy thai. Điều này là do những thay đổi và sẹo ở cổ tử cung có thể xảy ra từ thủ thuật.
Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
Bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, iốt hoặc cao su.
Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai. Một số loại sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện trong thai kỳ, nhưng một số loại khác thì không.
Nếu có thể, sinh thiết cổ tử cung sẽ được hẹn khoảng 1 tuần sau kỳ kinh.
Bạn có thể gặp rủi ro tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của mình. Hãy chắc chắn nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có trước khi làm thủ thuật.
Một số điều có thể làm cho sinh thiết cổ tử cung kém chính xác hơn. Bao gồm các:
Hành kinh
Bệnh viêm vùng chậu cấp tính
Viêm lộ tuyến cổ tử cung
Làm cách nào để chuẩn bị sinh thiết cổ tử cung?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích thủ tục và bạn có thể đặt câu hỏi.
Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
Bạn thường không cần phải ngừng ăn hoặc uống trước khi làm sinh thiết cổ tử cung đơn giản. Nếu sinh thiết của bạn cần gây mê, bạn có thể cần nhịn ăn trong một số giờ nhất định trước khi làm thủ thuật. Đây thường là sau nửa đêm.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng keo hoặc thuốc gây mê (cục bộ và chung).
Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm đơn thuốc, thuốc mua tự do và thực phẩm chức năng từ thảo dược.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã bị rối loạn chảy máu. Cũng cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Bạn có thể cần ngừng dùng những loại thuốc này trước khi thử nghiệm.
Bạn không nên sử dụng băng vệ sinh, kem bôi âm đạo hoặc thuốc hoặc thụt rửa trong 24 giờ trước khi làm thủ thuật.
Bạn không nên quan hệ tình dục trong 24 giờ trước khi làm thủ thuật.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn uống thuốc giảm đau 30 phút trước khi làm thủ thuật. Hoặc bạn có thể được cho thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi bắt đầu gây mê. Bạn sẽ cần người chở bạn về nhà sau đó.
Bạn có thể muốn mang băng vệ sinh về nhà sau khi làm thủ thuật.
Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào khác mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn để sẵn sàng.
Điều gì xảy ra khi sinh thiết cổ tử cung?
Bạn có thể làm sinh thiết cổ tử cung tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, với tư cách là bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian nằm viện. Một số thủ tục sinh thiết chỉ cần gây tê tại chỗ. Khác cần gây mê vùng hoặc toàn thân. Cách thực hiện xét nghiệm có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nói chung, sinh thiết cổ tử cung tuân theo quy trình sau:
Bạn sẽ cần phải cởi quần áo hoàn toàn hoặc từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng bệnh viện.
Bạn sẽ được yêu cầu làm trống bàng quang trước khi làm thủ thuật.
Bạn sẽ nằm trên bàn khám, chống chân và chống như khi khám phụ khoa.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Điều này sẽ lan rộng các bức tường của âm đạo ra xa nhau để đến cổ tử cung.
Thường thì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ sử dụng máy soi cổ tử cung. Đây là một dụng cụ có ống kính đặc biệt giống như kính hiển vi để giúp nhìn thấy các mô cổ tử cung. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đặt máy soi cổ tử cung ở cửa âm đạo của bạn. Nó sẽ không đi vào âm đạo của bạn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét qua kính soi cổ tử cung để tìm bất kỳ vùng nào có vấn đề trên cổ tử cung hoặc trong âm đạo.
Họ có thể rửa và ngâm cổ tử cung bằng dung dịch giấm (dung dịch axit axetic). Dung dịch này giúp làm cho các mô bất thường chuyển sang màu trắng để dễ nhìn thấy hơn. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác nóng nhẹ. Có thể dùng dung dịch iốt để phủ lên cổ tử cung. Đây được gọi là kiểm tra Schiller.
Loại sinh thiết được thực hiện sẽ phụ thuộc vào kích thước và hình dạng của các tế bào bất thường, cũng như vị trí của chúng.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể gây tê khu vực bằng cách sử dụng một kim nhỏ để tiêm thuốc.
Người đó có thể dùng kẹp (tenaculum) để giữ cố định cổ tử cung để làm sinh thiết. Bạn có thể cảm thấy chuột rút khi đặt tenaculum.
Số lượng mô được lấy ra và nơi loại bỏ nó phụ thuộc vào loại sinh thiết. Đối với sinh thiết cổ tử cung đơn giản, một hoặc nhiều mẫu mô nhỏ sẽ được lấy ra bằng một loại kẹp đặc biệt. Khi điều này được thực hiện, bạn có thể cảm thấy một chút kim châm hoặc chuột rút. Các tế bào từ bên trong ống cổ tử cung có thể được lấy ra bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là nạo nội mạc cổ tử cung hoặc bàn chải nội mạc cổ tử cung. Điều này cũng có thể gây ra một số chuột rút.
Đối với sinh thiết hình nón, nhà cung cấp có thể sử dụng quy trình cắt bỏ bằng phẫu thuật điện vòng (LEEP) hoặc quy trình sinh thiết hình nón bằng dao lạnh. Với sinh thiết hình nón bằng dao lạnh, tia laser hoặc dao mổ có thể được sử dụng để loại bỏ mô. Thủ tục này cần gây tê vùng hoặc toàn thân.
Chảy máu từ vị trí sinh thiết có thể được điều trị bằng thuốc bôi dạng sệt. Nhà cung cấp dịch vụ cũng có thể sử dụng một đầu dò (đốt điện) hoặc khâu (chỉ khâu) để cầm máu.
Sau khi sinh thiết hình nón, nhà cung cấp có thể đóng gói cổ tử cung bằng băng ép. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết cách loại bỏ bao bì này.
Nhà cung cấp sẽ gửi mô đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết cổ tử cung?
Sự phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào loại sinh thiết được thực hiện và nếu bạn đã gây mê.
Nếu bạn được gây tê vùng hoặc toàn thân, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức để được theo dõi. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa vào phòng bệnh hoặc xuất viện về nhà. Nếu bạn làm thủ tục ngoại trú, bạn nên có kế hoạch nhờ người khác chở bạn về nhà.
Sau khi sinh thiết đơn giản, bạn có thể nghỉ ngơi vài phút sau khi làm thủ thuật trước khi về nhà.
Bạn có thể muốn đeo băng vệ sinh để cầm máu. Bình thường có một số chuột rút nhẹ, lấm tấm và tiết dịch có màu sẫm hoặc đen trong vài ngày. Dịch tiết sẫm màu là do thuốc đặt vào cổ tử cung của bạn để kiểm soát chảy máu.
Uống thuốc giảm đau khi bị chuột rút theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Aspirin hoặc một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng khả năng chảy máu. Đảm bảo chỉ dùng các loại thuốc được khuyến nghị.
Bạn có thể được yêu cầu không thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh hoặc quan hệ tình dục trong 1 tuần sau khi sinh thiết hoặc trong một khoảng thời gian do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyên.
Sau khi sinh thiết hình nón, bạn không nên đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo cho đến khi cổ tử cung của bạn đã lành. Quá trình này có thể mất vài tuần. Bạn cũng có thể có các giới hạn khác đối với hoạt động của mình, bao gồm cả việc không mang vác nặng.
Bạn có thể quay trở lại chế độ ăn uống bình thường trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết cách khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào nên quay lại để được điều trị hoặc chăm sóc thêm. Nói chung, những phụ nữ đã làm sinh thiết cổ tử cung sẽ cần xét nghiệm Pap thường xuyên hơn.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
Sự chảy máu
Dịch tiết có mùi hôi từ âm đạo của bạn
Sốt và / hoặc ớn lạnh
Đau bụng dưới dữ dội
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.