Thuốc ức chế CGRP để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

NộI Dung

• CGRP và các triệu chứng đau nửa đầu
• Aimovig, Ajovy và Emgality
• Một lời từ rất tốt

Thuốc ức chế peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) là một loại thuốc tương đối mới để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính và từng cơn (có hoặc không kèm theo cơn đau đầu). Chúng cũng có thể làm giảm số ngày mỗi tháng một người bị đau nửa đầu bị đau đầu. Hiện tại, ba chất ức chế CGRP đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) và Emgality (galcanezumab-gnlm).

Chúng đang được chứng minh là có những lợi thế khác biệt so với các loại thuốc dự phòng đau nửa đầu cổ điển hơn - cái gọi là thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu đường uống (OMPM), chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chống động kinh và thuốc chống trầm cảm.

Đáng chú ý, các chất ức chế CGRP không gây ra các tác dụng phụ khó chịu giống như thường gây khó khăn hoặc thậm chí không thể thực hiện đối với một số người. Trên thực tế, trong các thử nghiệm lâm sàng, chất ức chế CGRP đã được phát hiện là hoàn toàn không có các tác dụng phụ chính.

Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính hoặc từng đợt và nhận thấy rằng OMPM không hoạt động tốt cho bạn hoặc gây ra các tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được, bạn có thể cân nhắc thử dùng thuốc ức chế CGRP.

CGRP và các triệu chứng đau nửa đầu

CGRP là một protein có trong dây thần kinh sinh ba, một dây thần kinh sọ chịu trách nhiệm về cảm giác trên khuôn mặt, gần đây đã được phát hiện là có vai trò trong chứng đau nửa đầu bằng cách gây giãn các mạch máu sọ. CGRP cũng có thể làm trung gian dẫn truyền cơn đau từ các mạch giãn đến não và thúc đẩy quá trình viêm thần kinh.

Những điều cần biết về dây thần kinh sọ và chức năng của chúng

Khi cơn đau nửa đầu tiến triển, thân não trở nên nhạy cảm, dẫn đến một vòng luẩn quẩn đau đầu và tăng độ nhạy cảm với môi trường. Đây là lý do tại sao mọi người thường thấy không thể chịu đựng được ánh sáng, tiếng ồn hoặc mùi hôi khi lên cơn đau nửa đầu.

Các loại thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu nhắm vào protein này hoạt động bằng cách ngăn chặn vị trí gắn kết của thụ thể CGRP (Aimovig) hoặc chính protein CGRP (Ajovy và Emgality). Chúng nằm trong nhóm thuốc sinh học được gọi là kháng thể đơn dòng.

Aimovig, Ajovy và Emgality

Ba chất ức chế CGRP đã được FDA chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu - Aimovig, Ajovy và Emgality - chia sẻ một số ưu điểm tương tự:

Quản lý bằng cách tiêm dưới da

Điều này có nghĩa là chúng được "đưa" qua một mũi kim mỏng vào mô mỡ (thay vì sâu vào cơ). Hầu hết mọi người tự tiêm những mũi tiêm này vào đùi hoặc bụng sau khi được bác sĩ hướng dẫn cách thực hiện. Thuốc ức chế CGRP cũng có thể được người khác tiêm vào bắp tay.

Cách tự tiêm thuốc cho chính mình

Thời gian

Không có chất ức chế CGRP nào được thực hiện mỗi ngày. Aimovig và Emgality được thực hiện mỗi tháng một lần như một hoặc hai mũi kế tiếp nhau, tùy thuộc vào liều lượng. Ajovy được thực hiện mỗi tháng một lần (một lần tiêm) hoặc ba tháng một lần (ba lần tiêm, lần lượt).

Tác dụng phụ nhẹ

Những biểu hiện chính là mẩn đỏ, đau hoặc sưng tại chỗ tiêm - tất cả đều là những hiện tượng phổ biến và tạm thời sau khi tiêm bất kỳ loại nào. Aimovig cũng có liên quan đến táo bón.

Ít thường xuyên hơn, ai đó có thể gặp phản ứng dị ứng sau khi tiêm thuốc ức chế CGRP. Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban, phát ban, ngứa, khó thở và sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng.

Nếu bạn dùng chất ức chế CGRP và gặp bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng, bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức. Lưu ý rằng những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn này có thể xảy ra vài ngày hoặc thậm chí lên đến một tháng sau khi dùng thuốc.

Hiệu quả

Đối với một báo cáo được công bố vào tháng 7 năm 2018, Viện Nghiên cứu Kinh tế và Lâm sàng (ICER) đã xem xét 11 thử nghiệm lâm sàng về chất ức chế CGRP để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính và tám thử nghiệm về chất ức chế CGRP để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng đợt.

ICER phát hiện ra rằng nhìn chung, những bệnh nhân đau nửa đầu dùng thuốc ức chế CGRP đã giảm được số ngày đau đầu mỗi tháng nhiều hơn so với dùng các loại thuốc phòng ngừa khác. Hơn nữa, có "tỷ lệ đáp ứng cao hơn 50 phần trăm và giảm nhiều hơn số ngày sử dụng thuốc cấp tính mỗi tháng cho tất cả các can thiệp so với giả dược."

Nói tóm lại, cả ba chất ức chế CGRP được FDA chấp thuận, cũng như eptinezumab (vẫn đang được nghiên cứu), đã giành được một vị trí quan trọng trong kho thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Một lời từ rất tốt

Không có câu hỏi nào để kiểm soát chứng đau nửa đầu có thể khó khăn. Cách mọi người trải nghiệm chúng và cách họ phản ứng với các phương pháp điều trị có thể rất khác nhau. Nhưng do ít nhất trong trường hợp dùng thuốc dự phòng, bệnh nhân có xu hướng không thể dung nạp các thuốc OMPM cổ điển, nên việc phát triển các loại thuốc có ít tác dụng phụ hơn được hoan nghênh. Nếu bạn không thể tìm thấy một loại thuốc ngăn cơn đau đầu của bạn xảy ra, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc thử CGRP.

Tổng quan về Aimovig