NộI Dung
- Giá trị kinh nghiệm
- Đặc sản và chuyên môn
- Cách tìm bác sĩ phẫu thuật
- Các câu hỏi để hỏi
- Những ý kiến khác
Bác sĩ phẫu thuật ung thư có thể là một trong số các bác sĩ mà bạn sẽ tìm đến khi đối mặt với bệnh ung thư vú. Những người khác có thể bao gồm một bác sĩ chuyên khoa ung thư điều trị ung thư bằng thuốc (và thường là giám sát việc chăm sóc) và một bác sĩ ung thư bức xạ điều trị ung thư bằng bức xạ.
Giá trị kinh nghiệm
Dù bạn mắc phải loại hay giai đoạn nào của ung thư vú, việc lựa chọn bác sĩ phẫu thuật ung thư phù hợp là rất quan trọng. Sự thành thạo trong phẫu thuật không chỉ giúp đáp ứng tốt hơn với hóa trị mà còn có thể làm tăng thời gian sống sót của bạn. Trong bối cảnh này, kinh nghiệm thực sự quan trọng.
Theo nghiên cứu năm 2016 từ Thụy Điển,xem xét tỷ lệ sống sót ở những người bị ung thư thực quản, các bác sĩ phẫu thuật ung thư thực hiện từ 35 đến 59 ca phẫu thuật cắt thực quản có kết quả lâu dài tốt hơn nhiều so với những người thực hiện từ 15 đến 22. Giá trị của kinh nghiệm là tỷ lệ sống sót sau 5 năm là như thế nào nhiều hơn 30% trong số các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm hơn.
(Mặc dù nghiên cứu này không nghiên cứu về ung thư vú, nhưng việc chuyển đổi kinh nghiệm của bác sĩ thành kết quả tốt hơn được chấp nhận rộng rãi là đúng.)
Vì lý do này, việc để người khác chọn bác sĩ phẫu thuật cho bạn có thể không có lợi cho bạn.Mặc dù tin tưởng vào bác sĩ của bạn khi được giới thiệu là rất tốt, nhưng bạn cần phải làm bài tập về nhà.
Hãy nhớ rằng các bác sĩ thường sẽ giới thiệu bạn đến các bác sĩ phẫu thuật có liên kết với cùng một bệnh viện mà họ có đặc quyền. Điều này không có nghĩa là bác sĩ của bạn không có lợi ích tốt nhất của bạn (hoặc bác sĩ phẫu thuật mà bạn đang được giới thiệu không xuất sắc), nhưng nó hạn chế sự lựa chọn và khả năng đưa ra quyết định sáng suốt của bạn.
Đặc sản và chuyên môn
Khác với ung bướu nội khoa là chuyên khoa nội, ung bướu ngoại khoa là chuyên khoa ngoại tổng quát. Để trở thành bác sĩ chuyên khoa ung thư phẫu thuật, trước tiên bạn phải hoàn thành khóa nội trú 5 năm sau đại học về phẫu thuật tổng quát, sau đó bạn sẽ bắt đầu học nghiên cứu sinh ba năm về phẫu thuật ung thư.
Sau đó, một số bác sĩ chuyên khoa ung thư phẫu thuật sẽ theo đuổi khóa đào tạo bổ sung để chuyên về các loại ung thư cụ thể, chẳng hạn như ung thư vú. Một số thậm chí có thể chuyên về các thủ tục cụ thể.
Với những thông số này, có thể có một sự khác biệt lớn trong các kỹ năng mà một bác sĩ phẫu thuật (theo nghĩa đen) mang lại cho bàn. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật ung thư thực hành trong các lĩnh vực ung thư khác nhau. Ở một số bệnh viện, đặc biệt là những bệnh viện nhỏ hơn, các thủ tục như sinh thiết phẫu thuật hoặc cắt bỏ khối u có thể được bác sĩ phẫu thuật tổng quát thực hiện.
Điều này không có nghĩa là những bác sĩ phẫu thuật này kém khả năng thực hiện những thủ thuật này. Điều đó có nghĩa là bạn có thể cần phải làm việc chăm chỉ gấp đôi để xác định xem họ có đủ tiêu chuẩn để đối xử hay không của bạn ung thư.
So với các bác sĩ phẫu thuật khác, bác sĩ chuyên khoa ung thư về vú được đào tạo để thực hiện nhiều loại thủ thuật, cả phổ biến và không phổ biến. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác:
- Cắt bỏ khối u (cắt bỏ khối u và một số mô xung quanh)
- Cắt bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ toàn bộ vú, bao gồm cả núm vú và quầng vú)
- Cắt bỏ tứ chi (phẫu thuật cắt bỏ một phần vú liên quan đến việc loại bỏ một phần tư mô vú của bạn)
- Cắt bỏ vú tiết kiệm da (trong đó da của vú được bảo tồn nhưng không có núm vú hoặc quầng vú)
- Cắt bỏ núm vú / cắt bỏ quầng vú (loại bỏ mô vú thông qua một vết rạch bảo tồn núm vú và quầng vú)
- Sinh thiết hạch bạch huyết (phương pháp xâm lấn tối thiểu loại bỏ một vài hạch bạch huyết đầu tiên ở dưới cánh tay)
- Bóc tách hạch bạch huyết ở nách (loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay)
Một số bác sĩ phẫu thuật ung thư thậm chí có tay nghề cao trong việc thực hiện phẫu thuật tái tạo vú, mặc dù thường thì bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ được giao nhiệm vụ thực hiện thủ thuật này.
Các loại phẫu thuật tái tạo vú
Cách tìm bác sĩ phẫu thuật
Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Thực hành Ung thư, có khoảng 14.000 bác sĩ ung thư hành nghề tại Hoa Kỳ vào năm 2011. Trong số này, chưa đến 500 bác sĩ phẫu thuật ung thư. Kể từ đó, con số đã tăng lên với khoảng 800 đến 900 bác sĩ ung thư phẫu thuật hiện được Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO chứng nhận) ).
Bất chấp sự gia tăng, các bác sĩ phẫu thuật ung thư vẫn thiếu nguồn cung và có xu hướng tập trung ở các trung tâm đô thị với các bệnh viện lớn. Theo ASCO, cứ 20.000 người dân ở các trung tâm thành thị thì có một bác sĩ chuyên khoa ung thư, nhưng cứ 100.000 người dân ở nông thôn thì chỉ có một bác sĩ ung thư.
Tìm một bác sĩ phẫu thuật ung thư có thể khó khăn, nhưng bạn có thể thực hiện các bước sau:
- Nhận giới thiệu chuyên nghiệp: Bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư thường sẽ biết các bác sĩ phẫu thuật có trình độ trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể thực hiện tìm kiếm trực tuyến bằng cách cắm mã zip của mình vào thiết bị định vị bác sĩ ASCO.
- Kiểm tra chứng nhận: Khi bạn đã có giấy giới thiệu của mình trong tay, bạn có thể xác nhận giấy chứng nhận của bác sĩ bằng cách gọi cho American Board of Medical Specialties (ABMS) theo số 215-568-4000 hoặc sử dụng cổng xác minh trực tuyến do American Board of Surgery (ABS) quản lý.
- Đọc về lý lịch của anh ấy hoặc cô ấy: Sử dụng trang web DocInfo do Liên đoàn các Ban Y tế Tiểu bang cung cấp, có thể cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về trình độ học vấn của bác sĩ phẫu thuật, giấy phép hoạt động ở các tiểu bang khác nhau và bất kỳ hành động kỷ luật hoặc pháp lý nào chống lại bác sĩ.
Sau khi đã sắp xếp danh sách của mình, bạn có thể bắt đầu lên lịch không ít hơn hai cuộc hẹn gặp mặt trực tiếp.
Nói theo cách khôn ngoan
Yêu cầu sự giới thiệu từ bạn bè, ngay cả những người đã từng bị ung thư vú, có thể khó khăn vì những gì họ cần vì bệnh nhân có thể không phù hợp với nhu cầu của bạn. Hãy nhận thức rõ điều này khi yêu cầu lời khuyên.
Các câu hỏi để hỏi
Khi đặt lịch hẹn, điều đầu tiên bạn cần hỏi là văn phòng có chấp nhận bảo hiểm của bạn hay không. Ngoài ra, bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của mình để xác định xem bác sĩ phẫu thuật ở nhà cung cấp trong mạng hay ngoài mạng. Điều này có thể tạo ra sự khác biệt lớn về số tiền bạn phải trả từ tiền túi.
Nếu bác sĩ phẫu thuật không chấp nhận bảo hiểm của bạn hoặc bạn không có bảo hiểm, hãy hỏi xem văn phòng có kế hoạch thanh toán hàng tháng hoặc một khoản phí chiết khấu cho khoản trả trước hay không. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật có thể hướng dẫn bạn đến một người là nhà cung cấp dịch vụ cho công ty bảo hiểm của bạn, nếu có. Đừng ngại hỏi.
Thanh toán mức phí trong mạng lưới cho dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lướiNếu bạn quyết định tiếp tục, hãy lập danh sách tất cả các câu hỏi bạn cần hỏi trước cuộc họp. Bạn đừng bao giờ ngần ngại hỏi về trình độ của bác sĩ cho dù nó có vẻ đáng sợ đến mức nào.
Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:
- Bạn đã thực hiện quy trình này bao nhiêu lần?
- Bạn chỉ làm phẫu thuật ngực hay các loại khác?
- Bạn đã được đào tạo kiểu gì cho quy trình này?
- Tại sao phẫu thuật này là một trong những thích hợp cho tôi?
- Có những người khác mà tôi nên xem xét?
- Tỷ lệ thành công của bạn với cuộc phẫu thuật này là bao nhiêu?
- Thủ tục có thể được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tổng quát? Nếu không, tại sao?
- Bạn có thể làm gì để giảm thiểu tác hại đến vẻ ngoài của vú tôi?
Nó giúp bạn có hiểu biết cơ bản về bệnh ung thư của bạn và các phương pháp điều trị hiện có. Điều này sẽ giúp bạn thảo luận về các tùy chọn khác nhau và ưu / nhược điểm của chúng, thay vì giới hạn cuộc trò chuyện chỉ ở một hoặc hai.
Những ý kiến khác
Sự thuận tiện không phải là yếu tố quyết định khi chọn bác sĩ phẫu thuật, nhưng chắc chắn nó đóng một vai trò quan trọng. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ phẫu thuật nếu tất cả các xét nghiệm trước khi phẫu thuật của bạn sẽ được thực hiện ở một cơ sở hoặc một số cơ sở. Dù phản hồi là gì, hãy kiểm tra xem các cơ sở có chấp nhận bảo hiểm của bạn hay không. Điều tương tự cũng áp dụng cho bác sĩ gây mê của bạn, người sẽ được thanh toán riêng với bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Nếu bác sĩ phẫu thuật không thể cung cấp cho bạn câu trả lời bạn cần hoặc bạn cảm thấy không chắc chắn về một thủ tục được đề nghị, đừng ngần ngại đưa ra ý kiến thứ hai hoặc nói chuyện với nhân viên văn phòng, nếu có. Điều này không có nghĩa là bạn phải loại bác sĩ phẫu thuật khỏi danh sách của mình, chỉ là bạn cần thêm thông tin để cảm thấy tự tin khi lựa chọn họ.
Mặc dù bạn chắc chắn cần tìm thấy mức độ thoải mái ở bác sĩ phẫu thuật mà bạn chọn, nhưng đừng nhầm lẫn khả năng dễ mến của bác sĩ với khả năng của bác sĩ.
Thay vì đi với một bác sĩ phẫu thuật có trình độ thấp hơn mà bạn thích, trước tiên hãy tập trung vào kỹ năng, đào tạo và trình độ của bác sĩ phẫu thuật. Như đã nói, nếu bạn không có tiếng nói trong định hướng điều trị của mình, hãy mở rộng phạm vi tìm kiếm để tìm một bác sĩ phẫu thuật mà bạn không chỉ tin tưởng mà còn tin tưởng sẽ nghe bạn.
Bạn có thể cầm cự được bao lâu để phẫu thuật ung thư vú?