NộI Dung
- Tại sao bệnh viện muốn bệnh nhân ở lại
- Trước khi bạn quyết định rời AMA
- Nếu bạn quyết định rời AMA
- Một lời từ rất tốt
Trong trường hợp bệnh nhân quyết định rời đi chống lại các khuyến nghị của bác sĩ, trường hợp đó sẽ được dán nhãn là xuất viện "chống lại lời khuyên y tế" (AMA). Chỉ định AMA được sử dụng một phần để giúp bảo vệ hợp pháp bác sĩ và bệnh viện khỏi trách nhiệm pháp lý nếu bệnh nhân bị ốm hoặc chết do xuất viện sớm.
Tại sao bệnh viện muốn bệnh nhân ở lại
Bệnh nhân đôi khi vẫn nghi ngờ rằng bệnh viện là những kế hoạch kiếm tiền với mục đích là giữ họ được chăm sóc và thực hiện càng nhiều xét nghiệm càng tốt để tăng hóa đơn của họ. Tuy nhiên, lý do thường là vì sự an toàn của bệnh nhân.
Chương trình Giảm chỉ số Bệnh viện (HRRP) theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng sẽ phạt các bệnh viện nếu bệnh nhân Medicare được tiếp nhận trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện. Nó được thiết kế để đảm bảo rằng bệnh nhân không được thả trước khi họ đủ sức khỏe để về nhà hoàn thành phục hồi của họ.
Trong một số trường hợp, có thể có những lo ngại lớn hơn về mặt đạo đức và pháp lý khiến bác sĩ phải giữ bệnh nhân chăm sóc bệnh nhân lâu hơn mức cần thiết, đặc biệt là trong thời đại mà sơ suất y tế đầy rẫy. Ngay cả khi đó, không có bằng chứng về việc thực hành rộng rãi, đặc biệt là liên quan đến phóng điện AMA.
Hầu hết các bằng chứng cho thấy việc thải AMA chỉ được công bố vì lý do y tế và bệnh nhân xuất viện sớm có nguy cơ cao phải nhập viện và thậm chí tử vong.
Nếu có bất cứ điều gì, các bác sĩ có vẻ mâu thuẫn và phần lớn thông tin sai về việc tuyên bố xuất viện AMA.
Theo nghiên cứu từ Đại học Chicago, 44% các bác sĩ và 67% cư dân tin tưởng không chính xác rằng việc xuất viện AMA khiến bệnh nhân của họ vi phạm bảo hiểm y tế của họ và khiến họ phải chịu hoàn toàn trách nhiệm về chi phí y tế. không có trường hợp nào bị từ chối thanh toán vì bệnh nhân rời khỏi AMA.
Tại Hoa Kỳ, tổng số bệnh nhân AMA xuất viện đã tăng 41% từ năm 1997 đến năm 2011. Đáng ngạc nhiên hơn nữa, số bệnh nhân được Medicare đài thọ AMA đã tăng từ 25% lên 29% từ năm 1997 đến năm 2011.
Trước khi bạn quyết định rời AMA
Rời khỏi bệnh viện AMA không phải là một quyết định xem nhẹ. Một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người làm như vậy là chi phí. Ví dụ, nếu bạn có bảo hiểm y tế được khấu trừ cao hoặc đang trả tiền mặt, mỗi ngày trong bệnh viện có thể để lại cho bạn những hóa đơn y tế giá trị mà bạn khó có thể chi trả được.
Giải quyết các mối quan tâm về thanh toán
Mặc dù chi phí chăm sóc bệnh viện cao có thể rất đáng lo ngại, nhưng nhiều bệnh nhân sẽ đưa ra quyết định rời đi mà không gặp người bảo vệ bệnh nhân, đại diện bệnh nhân hoặc nhân viên thanh tra của bệnh viện để xem xét hóa đơn thực tế và thảo luận về cách giảm bớt hoặc trợ cấp chi phí .
Trong nhiều trường hợp, việc không được bảo hiểm có thể dẫn đến việc giảm hóa đơn tự động. Bằng chứng về thu nhập thấp có thể làm giảm chi phí hơn nữa.
Bạn có thể yêu cầu giảm hoặc thậm chí tha hóa đơn của mình với bộ phận thanh toán nếu bạn cung cấp bằng chứng về tình trạng túng quẫn tột độ.Hầu hết các bệnh viện cũng sẽ đưa ra kế hoạch hoàn trả 0%. Nếu vẫn không thành công, bạn có thể cân nhắc đăng ký thẻ tín dụng với APR giới thiệu 0% khi mua hàng.
Giải quyết các khiếu nại hợp pháp
Nếu bạn quyết định rời đi vì bạn không được chăm sóc đầy đủ, không đồng ý về việc chăm sóc của bạn, hoặc đã gặp phải những sai sót hoặc sai lầm có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn, đừng làm như vậy mà không khiếu nại chính thức với quản lý bệnh viện trước.
Các bệnh viện không xem nhẹ các sự kiện có thể báo cáo (SRE) do các trách nhiệm pháp lý. Họ thường sẽ có hành động nhanh chóng để sửa lỗi hoặc đưa ra giải pháp (bao gồm cả việc chuyển bạn đến bệnh viện khác).
Cho đến khi đạt được giải pháp thỏa đáng, tránh ký bất kỳ tài liệu nào cho phép bệnh viện miễn trách nhiệm đối với SRE, và nhấn mạnh rằng người bênh vực bệnh nhân luôn sẵn sàng hỗ trợ hòa giải.
Nếu một giải pháp được đề xuất phát sinh thêm chi phí y tế, hãy kiên quyết yêu cầu bệnh viện đài thọ những chi phí đó. Nếu khiếu nại của bạn được bảo đảm và có thể hành động, họ sẽ có nhiều khả năng hơn là không tham gia.
Cân nhắc ưu và nhược điểm
Mặt khác, nếu bạn rời đi vì bạn đã có một trải nghiệm tồi tệ trong quá khứ, sợ bệnh viện hoặc lo sợ về vi khuẩn tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA) hoặc các nguy cơ tiềm ẩn khác, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn và giữ một tâm trí cởi mở khi thảo luận về mối quan tâm của bạn.
Cuối cùng, bạn cần phải khách quan nhất có thể để có thể cân nhắc giữa lợi ích và hậu quả của việc rời đi với lợi ích và hậu quả của việc ở lại.
Nếu bạn đang ở trong tình trạng sức khỏe kém và không thể đưa ra quyết định sáng suốt, hãy tìm một thành viên trong gia đình, một người bạn đáng tin cậy hoặc một bệnh nhân tư nhân để biện hộ cho bạn. Liên hệ với National Patient Advocate Foundation theo số 800-532-5274 để được hỗ trợ với các giới thiệu chuyên nghiệp.
Nếu bạn quyết định rời AMA
Khi quyết định xem có xuất viện AMA hay không, có một số điều bạn cần lưu ý:
- Nếu bạn muốn rời đi, bạn rất có thể. Ngoại lệ duy nhất có thể là những bệnh nhân tâm thần mà việc xuất viện có thể khiến họ hoặc những người khác có nguy cơ bị tổn hại.
- Việc xả AMA không làm mất hiệu lực của các điều khoản bảo hiểm của bạn. Làm như vậy sẽ không dẫn đến việc từ chối thanh toán hoặc làm tăng phí bảo hiểm. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng bạn sẽ phải chịu thêm chi phí y tế nếu bạn phải nộp lại do xuất viện sớm.
- Bạn sẽ được yêu cầu ký giấy xuất việnTài liệu này tách biệt với bất kỳ khiếu nại SRE nào mà bạn có thể đã nộp. Giấy xuất viện ghi rằng bạn đã quyết định rời đi theo lời khuyên của bác sĩ. Có người ủng hộ để xem xét tài liệu và giúp bạn hiểu các điều khoản.
- Bạn không cần phải ký giấy tờBạn có quyền ra đi hợp pháp và không có luật nào yêu cầu bạn phải ký giấy xuất viện. Với điều đó, bạn nên chuẩn bị một lá thư giải thích lý do tại sao bạn quyết định rời đi. Giữ một bản sao của bức thư cho chính bạn và đưa một bản sao cho người quản lý bệnh viện.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù bạn có quyền tuyệt đối chấp nhận hoặc từ chối bất kỳ phương pháp điều trị nào được cung cấp cho bạn, nhưng đừng bao giờ làm như vậy có hại cho sức khỏe của bạn. Trong mọi trường hợp, hãy cố gắng giải quyết các vấn đề nếu bạn có thể và không bao giờ phá hoại việc điều trị hoặc phục hồi của bạn sau một cuộc chiến hoặc bất đồng.
Cuối cùng, cách tốt nhất để tránh những quyết định hấp tấp là đừng bao giờ quyết định một mình. Có một người bạn hoặc thành viên gia đình ở bên cạnh bạn có thể giúp bạn hướng dẫn bạn những cảm xúc trong quá khứ, những cuộc đối đầu hoặc thậm chí là những loại thuốc có thể làm suy giảm khả năng phán đoán tốt của bạn.
Nếu bạn quyết định rời đi, hãy để một người thân yêu ở lại với bạn trong trường hợp khẩn cấp và không cắt đứt liên lạc với bác sĩ hoặc bệnh viện của bạn nếu bạn có thắc mắc, lo lắng hoặc bất kỳ vấn đề nào.
Quyền rời bệnh viện của bạn khi bạn muốn