NộI Dung
Đau lưng là một tình trạng rất phổ biến, mặc dù chỉ có một triệu chứng duy nhất. Từ các cơn đau âm ỉ hoặc đau nhói của viêm xương khớp cột sống đến đau nhói, đau buốt do vỡ đĩa đệm, đau lưng cũng có thể đến và đi, liên tục, trầm trọng hơn khi vận động hoặc ngồi lâu và / hoặc kết hợp với các triệu chứng thần kinh như tê và râm ran.Mặc dù đau lưng có thể gây khó chịu và suy nhược, nhưng mặt trái của nó là phần lớn các triệu chứng đau lưng được cải thiện hoặc giải quyết với sự chăm sóc tối thiểu, và thường là trong vài tuần.
Nguyên nhân phổ biến
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra đau lưng. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến hơn, mặc dù đây không phải là danh sách đầy đủ.
Căng cơ / bong gân
Căng cơ và bong gân có lẽ là những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau lưng, đặc biệt là ở lưng dưới. Căng thẳng là hiện tượng rách cơ hoặc gân (mô sợi kết nối cơ với xương), trong khi bong gân là rách của một dây chằng (một mô sợi kết nối hai xương với nhau).
Với những vết rách này - do chấn thương như nâng một chiếc ghế dài hoặc dần dần sử dụng quá mức) - viêm nhiễm xảy ra, gây đau và trong một số trường hợp, co thắt cơ.
Đau do căng cơ hoặc bong gân ở lưng có thể từ nhẹ đến suy nhược và thường được mô tả là "cơn đau khắp người" di chuyển vào mông và nặng hơn khi cử động và xoa dịu khi nghỉ ngơi. Cùng với đau, cứng cơ và hạn chế vận động thường được báo cáo với căng cơ và bong gân ở lưng.
Đĩa phồng và phồng
Đĩa đệm cột sống của bạn nằm giữa các đốt sống liền kề và đóng vai trò như đệm hấp thụ chấn động. Vì sự kết hợp của nhiều lý do - bao gồm quá trình lão hóa tự nhiên, chấn thương cột sống, tăng cân, hút thuốc và căng thẳng lặp đi lặp lại đối với cột sống (ví dụ: ngồi trong thời gian dài hoặc nâng vật nặng) - đĩa đệm bắt đầu xấu đi theo thời gian, khiến chúng dễ bị phồng lên hoặc lồi ra ngoài (gọi là phồng hoặc trượt đĩa đệm).
Theo thời gian, đĩa đệm phồng lên (không điều trị) cuối cùng có thể bị rách. Khi đĩa đệm bị rách, nội dung bên trong của nó (nhân tủy) sẽ được giải phóng, chèn ép các rễ thần kinh lân cận hoặc chính tủy sống. Đĩa đệm bị rách được gọi là vỡ đĩa đệm hoặc thoát vị đĩa đệm.
Đĩa đệm bị vỡ ở lưng dưới gây đau lưng dữ dội có thể di chuyển xuống mông, háng và / hoặc xuống một bên chân. Tương tự như vậy, một đĩa đệm bị vỡ ở cổ có thể gây ra cơn đau di chuyển xuống cánh tay.Bên cạnh cơn đau, thoát vị đĩa đệm có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như yếu cơ, tê và ngứa ran.
Viêm xương cột sống
Thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể, bao gồm cả các khớp nhỏ của cột sống (gọi là khớp đốt sống hoặc khớp mặt). Thoái hóa cột sống xảy ra do sự "hao mòn" của sụn nằm giữa các khớp của cột sống.
Khi sụn mòn đi, có thể xuất hiện cơn đau âm ỉ, đau nhức hoặc đau nhói khi cử động. Cảm giác khó chịu của crepitus (cảm giác lộp cộp) có thể được cảm nhận khi sụn mòn hoàn toàn và các khớp bắt đầu cọ xát vào nhau. Cứng khớp và hạn chế cử động cũng có thể xảy ra với viêm xương khớp cột sống.
Khi quá trình thoái hóa khớp cột sống tiến triển, cơ thể tạo ra sự phát triển xương mới để ổn định khớp. Các gai xương này cuối cùng có thể chèn ép các rễ thần kinh cột sống gần đó, gây tê và ngứa ran, tương tự như vỡ đĩa đệm.
Bên cạnh quá trình lão hóa tự nhiên, béo phì có thể góp phần vào sự phát triển của thoái hóa khớp cột sống, vì trọng lượng dư thừa gây thêm căng thẳng lên các khớp đốt sống.
Đau thân kinh toạ
Đau thần kinh tọa đề cập đến sự chèn ép hoặc chèn ép của dây thần kinh tọa, thường do đĩa đệm thoát vị hoặc xương bị chèn ép. Chấn thương hoặc chấn thương ở xương chậu, mông hoặc đùi, bệnh tiểu đường, ngồi lâu và hội chứng piriformis - khi một cơ nhỏ ở mông co thắt và kích thích dây thần kinh tọa - cũng có thể gây ra đau thần kinh tọa.
Vì dây thần kinh tọa của bạn là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể (chạy từ gốc cột sống xuống cả hai chân), sự chèn ép của nó có thể dẫn đến đau lưng dưới lan xuống mông và xuống chân vào lòng bàn chân ( thường ở một bên). Ngoài đau rát và / hoặc chuột rút, bệnh nhân có thể cảm thấy ngứa ran, tê và yếu cơ.
Hẹp ống sống
Hẹp ống sống gây đau lưng ở người già. Khi bạn già đi, ống sống dần dần bị co lại hoặc thu hẹp, một phần do thoái hóa khớp và sự dày lên của các mô trong cột sống của bạn. Nếu ống sống trở nên quá căng, các rễ thần kinh có thể bị nén, gây ra các triệu chứng thần kinh như yếu, tê và ngứa ran.
Ngoài tuổi tác và viêm khớp, các tình trạng khác có thể dẫn đến sự phát triển của chứng hẹp ống sống bao gồm chứng vẹo cột sống và bệnh Paget - một tình trạng có khiếm khuyết về cách xương phát triển và gãy.
Chấn thương do chấn thương, như tai nạn xe hơi, cũng có thể dẫn đến hẹp ống sống (do sưng và viêm đột ngột trong ống sống).
Thoái hóa đốt sống và thoái hóa đốt sống
Thoái hóa đốt sống là hiện tượng gãy xương do căng thẳng ở một trong những đốt sống của cột sống. Tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên chơi thể thao, chẳng hạn như thể dục hoặc bóng đá, gây căng thẳng lặp đi lặp lại ở lưng dưới.
Thoái hóa đốt sống cũng có thể xảy ra do chấn thương cột sống hoặc do những thay đổi thoái hóa của quá trình lão hóa làm mất cấu trúc ổn định bình thường của cột sống.
Nếu gãy xương do căng thẳng sẽ làm suy yếu các đốt sống quá nhiều, các đốt sống trở nên không ổn định và bắt đầu "trượt" - tình trạng này được gọi là thoái hóa đốt sống. Các triệu chứng của thoái hóa đốt sống bao gồm đau và cứng tại vị trí đốt sống bị trượt.
Hơn nữa, nếu đốt sống bị trượt chèn ép các rễ thần kinh gần đó, có thể gây ra cơn đau lan tỏa (ví dụ: đau từ cánh tay xuống bàn tay và ngón tay) và các triệu chứng thần kinh như ngứa ran, tê và yếu có thể xảy ra.
Loãng xương
Loãng xương là sự suy yếu của xương khiến chúng dễ bị gãy hơn. Đau lưng do loãng xương thường liên quan đến gãy xương do chèn ép đốt sống. Thông thường, với gãy do chèn ép, một người không báo cáo tiền sử chấn thương mà chỉ ghi nhận đau lưng đột ngột sau một hoạt động đơn giản như cúi gập người hoặc hắt hơi. .
Đau do gãy nén đốt sống thường cảm thấy ở lưng dưới hoặc giữa lưng (nơi gãy xương). Hiếm khi, cơn đau lan sang các vùng khác của cơ thể như bụng hoặc chân. Nói chung, cơn đau do gãy xương do nén thường trầm trọng hơn khi cử động, giảm bớt khi nghỉ ngơi hoặc nằm xuống và có mức độ từ sắc đến âm ỉ.
Vẹo cột sống
Vẹo cột sống là tình trạng cột sống bị cong và xoắn, giống như chữ "S" hoặc chữ "C." Nó thường phát triển trong thời thơ ấu hoặc trong thời kỳ thanh thiếu niên. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của chứng vẹo cột sống là không rõ, mặc dù nó có thể liên quan đến chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh. Trong một số trường hợp, nhiều thành viên trong gia đình sẽ bị cong vẹo cột sống, cho thấy một thành phần di truyền tiềm ẩn.
Do sự cong và xoắn của cột sống trong chứng vẹo cột sống, một người có thể bị khó chịu ở lưng cổ, và nếu nghiêm trọng sẽ gây khó thở.
Nguyên nhân hiếm gặp
Ít phổ biến hơn, đau lưng là do bệnh toàn thân (toàn thân), chẳng hạn như viêm cột sống dính khớp, hoặc một cái gì đó đáng báo động hơn, như khối u hoặc nhiễm trùng.
Viêm cột sống dính khớp (AS)
AS là một bệnh viêm mãn tính của khớp cột sống (đốt sống) gây đau thắt lưng và cứng khớp, thường bắt đầu trước tuổi 40. Đau lưng của AS có xu hướng cải thiện khi tập thể dục và trầm trọng hơn vào ban đêm.
Ung thư
Một khối u trong cột sống có thể tự phát sinh (được gọi là khối u cột sống nguyên phát) hoặc từ ung thư ở những nơi khác trong cơ thể (được gọi là ung thư di căn). Ngoài cơn đau lưng thường tồi tệ hơn vào ban đêm và có thể lan xuống vai và cổ, một người có thể bị sụt cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi bất thường.
Sự nhiễm trùng
Tình trạng nhiễm trùng ở cột sống, được gọi là viêm đĩa đệm đốt sống hoặc viêm tủy xương, gây ra những cơn đau dữ dội và liên tục. Đáng ngạc nhiên là mặc dù đang bị nhiễm trùng, một người có thể không bị sốt. Tiền sử phẫu thuật lưng trước đây có thể cung cấp manh mối cho thấy đang bị nhiễm trùng.
Hội chứng Equina Cauda
Hội chứng equina Cauda là một hội chứng hiếm gặp xảy ra khi bó dây thần kinh nằm ở dưới cùng của tủy sống bị tổn thương hoặc bị kích thích. Bên cạnh cơn đau ở lưng dưới, một người có thể bị tê hoặc ngứa ran lan xuống một hoặc cả hai chân, "thả chân", rối loạn chức năng tình dục và các vấn đề về kiểm soát bàng quang và ruột.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hầu hết các đợt đau lưng kéo dài vài ngày và hết hoàn toàn trong vài tuần. Nếu bạn mới bị đau lưng, bạn nên liên hệ với bác sĩ để xem liệu bạn có cần đánh giá thêm hay không. Ngoài ra còn có một số dấu hiệu cảnh báo có thể chỉ ra một vấn đề cần được đánh giá ngay lập tức:
- Đau lưng của bạn vẫn tồn tại sau một vài ngày
- Đau lưng đánh thức bạn vào ban đêm
- Bạn khó kiểm soát ruột hoặc bàng quang
- Bạn bị sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
- Bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác
Chẩn đoán
Tiền sử y tế chi tiết và khám sức khỏe là mấu chốt của việc chẩn đoán đau lưng, sau đó là chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm nếu một người có các triệu chứng "cờ đỏ", như sốt, gợi ý có thể bị nhiễm trùng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, gợi ý ung thư hoặc viêm khớp viêm như AS.
Tiền sử bệnh
Trước khi kiểm tra lưng, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về cơn đau lưng của bạn, như cơn đau bắt đầu từ khi nào, điều gì khiến nó trở nên tồi tệ hơn và tốt hơn, và liệu bạn có bất kỳ triệu chứng liên quan nào như tê hoặc ngứa ran hay không. Để đẩy nhanh quá trình này, có thể hữu ích khi đến cuộc hẹn với một bản mô tả cơn đau của bạn (tốt nhất có thể).
Kiểm tra thể chất
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra chặt chẽ và ấn vào cấu trúc cột sống của bạn, cũng như các cơ liên quan đến vùng đau.
Kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng, bao gồm kiểm tra sức mạnh, cảm giác và phản xạ của chân, cũng rất quan trọng để xác định nguồn gốc cơn đau của bạn.
Đôi khi, các thao tác cụ thể có thể giúp bác sĩ xác định chẩn đoán chính xác. Ví dụ, bác sĩ có thể thực hiện bài kiểm tra chân thẳng, trong đó bác sĩ nâng chân bạn lên trong khi bạn nằm ngửa.
Trong quá trình vận động này, cơn đau phát ra bên dưới đầu gối của bạn gợi ý đến đau rễ thần kinh L4-S1, có nghĩa là những rễ thần kinh đó đang bị nén hoặc bị kích thích, thường là do thoát vị đĩa đệm hoặc xương do viêm khớp.
Phòng thí nghiệm
Tùy thuộc vào sự nghi ngờ của bác sĩ đối với một chẩn đoán nhất định, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm máu khác nhau. Ví dụ, nếu bác sĩ của bạn lo lắng về nhiễm trùng hoặc ung thư, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm công thức máu đầy đủ và các dấu hiệu viêm, như tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP).
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh thường không cần thiết đối với chứng đau thắt lưng cấp tính trừ khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu liên quan đến ung thư, nhiễm trùng, gãy xương hoặc hội chứng cauda equina. Nếu xét nghiệm hình ảnh được bảo đảm, chụp cộng hưởng từ (MRI) thường là xét nghiệm được lựa chọn, với chụp cắt lớp vi tính (CT) là lựa chọn thay thế.
Chẩn đoán phân biệt
Khi bác sĩ đánh giá cơn đau lưng của bạn, bác sĩ sẽ xem xét các tình trạng sức khỏe khác liên quan đến cơn đau ở lưng của bạn. Ví dụ, một số bệnh lý đường tiêu hóa có thể dẫn đến đau lưng, bao gồm viêm tụy, bệnh túi mật và bệnh loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, thông thường, các triệu chứng khác xuất hiện cho thấy có vấn đề về tiêu hóa (so với vấn đề về cơ xương), chẳng hạn như khó chịu ở bụng, buồn nôn và nôn.
Tương tự như vậy, bệnh zona (phát ban herpes zoster) có thể gây đau lưng một cách thú vị, thường thì cơn đau xuất hiện trước khi phát ban nổi lên.
Đáng báo động hơn, chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) có thể chỉ ra cơn đau ở lưng, thường là phần giữa và phần dưới. Một người bị phình động mạch chủ bụng cũng có thể cảm thấy khó chịu ở bụng cùng với cảm giác rung trong bụng.
Các tình trạng khác có thể dẫn đến đau lưng bao gồm:
- Lạc nội mạc tử cung
- Bệnh viêm vùng chậu
- Viêm tuyến tiền liệt
- Nhiễm trùng thận
Nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gây đau lưng, có thể tiến hành khám vùng chậu hoặc bụng, cũng như các xét nghiệm máu hoặc nước tiểu khác nhau.
Sự đối xử
Khía cạnh khó chịu nhất của việc điều trị đau lưng là thường mất thời gian để các triệu chứng giải quyết. Hầu hết các cá nhân phục hồi hoàn toàn bằng cách đơn giản là tránh căng thẳng cho lưng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng điều này không có nghĩa là nằm trên giường kéo dài. Thay vào đó, hoạt động thể chất chậm và nhẹ có thể cải thiện thời gian hồi phục.
Tự chăm sóc
Bệnh nhân thường thấy rằng các phương pháp như nghỉ ngơi, chườm đá và sưởi ấm có thể làm dịu cơn đau của họ và có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Thuốc men
Nếu các phương pháp điều trị cơ bản cho chứng đau lưng không làm giảm các triệu chứng của bạn, bước tiếp theo là đi khám để được đánh giá. Tùy thuộc vào các triệu chứng và độ dài của vấn đề, bác sĩ của bạn có thể lập phác đồ điều trị, có thể bao gồm dùng một hoặc nhiều loại thuốc. Hai trong số các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị đau thắt lưng bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc giãn cơ.
Tiêm tủy sống ngoài màng cứng, trong đó steroid (cortisone) được tiêm vào khoang ngoài màng cứng xung quanh cột sống của bạn, đôi khi được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của đau thần kinh tọa và thoái hóa đốt sống. Đối với viêm xương khớp cột sống, đôi khi được khuyến nghị tiêm steroid vào khớp bị ảnh hưởng. giảm đau.
Vật lý trị liệu
Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp tăng cường và kéo căng cơ lưng của bạn, cải thiện khả năng vận động và chức năng, đồng thời giúp giảm đau. Ngoài ra, một chế độ tập thể dục ít tác động như đi bộ, bơi lội hoặc đi xe đạp, có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động và tính linh hoạt của bạn trong các tình trạng như thoái hóa đốt sống, viêm xương khớp cột sống hoặc đau thần kinh tọa.
Thuốc bổ sung và thay thế
Một số ví dụ về các liệu pháp bổ sung làm dịu lưng tiềm năng bao gồm:
- Liệu pháp xoa bóp
- Châm cứu
- tai Chi
- Yoga
- Chăm sóc thần kinh cột sống
Các chất bổ sung, như magiê hoặc vitamin D, cũng có thể giúp giảm đau lưng của bạn. Tuy nhiên, hãy nhất định nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại vitamin, thảo mộc hoặc chất bổ sung nào để đảm bảo chúng phù hợp và an toàn cho bạn.
Phẫu thuật cột sống
Phẫu thuật cột sống thường được dành để điều trị chứng đau lưng không khỏi với các bước đơn giản. Tuy nhiên, có một số điều kiện cần phẫu thuật. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định khi nào phẫu thuật có thể là phương pháp điều trị thích hợp cho tình trạng của bạn.
Phòng ngừa
Đau lưng là một trong những căn bệnh phổ biến và khó chịu. Mặt trái của nó là có một số chiến lược bạn có thể thực hiện để ngăn chặn sự khởi phát và / hoặc tiến triển của đau lưng.
Một số chiến lược bao gồm:
- Duy trì cân nặng hợp lý
- Tham gia vào một chương trình tập thể dục giúp tăng cường các cơ cốt lõi của bạn và nhẹ nhàng và ít tác động (ví dụ: bơi lội, đi bộ, yoga hoặc Pilates)
- Thực hành tư thế tốt và cơ chế cơ thể (ví dụ: nâng bằng cách uốn cong đầu gối, thay vì thắt lưng)
- Ngủ trên giường hỗ trợ tốt cho cột sống của bạn
- Tránh các thói quen có hại như hút thuốc
Một lời từ rất tốt
Mặc dù bạn phải chủ động tìm hiểu kiến thức về chứng đau lưng của mình, nhưng hãy nhớ kiểm tra để tối ưu hóa quá trình phục hồi của mình. Bạn xứng đáng được trở lại cảm giác tốt nhất và tận hưởng cuộc sống càng sớm càng tốt.
Bài tập lưng để giảm căng và đau cơ- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn