NộI Dung
- Ung thư ruột kết giai đoạn 4 là gì?
- Quyết định điều trị
- Tìm hiểu về tiên lượng của bạn
- Gia đình bạn muốn biết điều gì?
- Sống sót với ung thư ruột kết giai đoạn 4
- Khi nào ngừng điều trị
- Chăm sóc giảm nhẹ
- Chăm sóc Hospice
- Tìm kiếm hỗ trợ
- Một lời từ rất tốt
Hãy cùng xem xét ung thư đại tràng giai đoạn 4 có nghĩa là gì, mọi người thường sống được bao lâu với giai đoạn này của bệnh và những điều bạn cần biết để đưa ra quyết định tốt nhất có thể vào thời điểm đáng sợ và choáng ngợp này.
Cách bác sĩ chẩn đoán ung thư ruột kếtUng thư ruột kết giai đoạn 4 là gì?
Ung thư đại tràng giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển nhất của bệnh và còn có thể được gọi là ung thư đại tràng di căn. Trước khi nói bất cứ điều gì khác, chúng tôi cần phải chỉ ra rằng không phải tất cả các bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 đều giống nhau.
Theo định nghĩa, ung thư đại tràng giai đoạn 4 là những ung thư đã đi ra ngoài ruột kết (di căn). Có một số khu vực khác nhau mà điều này xảy ra. Vì lý do đó, các số liệu thống kê liên quan đến sự sống sót có thể bị sai lệch.
Mỗi bệnh ung thư ruột kết là khác nhau, và cơ thể của mỗi người, bao gồm các tình trạng bệnh lý khác và sức khỏe nói chung, là khác nhau.
Di căn là gì?
Quyết định điều trị
Thật không may, đối với hầu hết mọi người, ung thư ruột kết giai đoạn 4 không được coi là có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nó hầu như luôn luôn có thể được điều trị. Con người có thể sống nhiều tháng, thậm chí nhiều năm với ung thư ruột kết giai đoạn 4.
Một người sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán phụ thuộc vào nhiều điều, bao gồm cách các tế bào ung thư ruột kết hoạt động, nơi ung thư đã di căn và cách người đó phản ứng với các phương pháp điều trị hiện có.
Vị trí phổ biến nhất mà ung thư ruột kết lây lan là gan (di căn gan) nhưng nó cũng có thể lan đến phổi, não và phúc mạc, các màng bao quanh khoang bụng, cũng như các khu vực khác.
Trong khi đưa ra quyết định, điều quan trọng cần lưu ý là đã có một phương pháp mới để điều trị ung thư ruột kết trong những năm gần đây. Trước đây, ung thư đại tràng giai đoạn 4 đều được điều trị như nhau.
Các phương pháp điều trị nhắm vào bệnh ung thư nói chung, bất kể ung thư đã di căn đến đâu. Điều này, rất may, đã thay đổi.
Bây giờ, khi một người chỉ có một vài hoặc một số khu vực nhỏ của di căn, nói đến gan, việc điều trị di căn có thể được xem xét. Trong biệt ngữ y học, một hoặc chỉ một vài di căn được gọi là "di căn" với thuật ngữ "oligo" có nghĩa là ít.
Đối với những người bị ung thư ruột kết di căn chỉ với một số di căn đến gan hoặc phổi, việc loại bỏ các di căn đôi khi có thể mang lại sự sống sót lâu dài.
Tuy nhiên, đối với nhiều người, những phương pháp điều trị này không thể thực hiện được, và trọng tâm của việc điều trị là cố gắng kiểm soát ung thư để kéo dài tuổi thọ đồng thời nhấn mạnh chất lượng cuộc sống.
Điều trị di căn ganTìm hiểu về tiên lượng của bạn
Trong số những điều đầu tiên bạn sẽ thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình là bạn muốn có bao nhiêu thông tin về tiên lượng của mình. Tiên lượng đề cập đến diễn biến có thể của bệnh và thời gian bạn có.
Một số người muốn thông tin rất cụ thể về thời gian họ có thể sống với ung thư ruột kết giai đoạn 4. Những người khác không muốn biết những chi tiết này. Ngay cả khi bạn muốn có càng nhiều thông tin càng tốt, hãy nhớ rằng việc dự đoán một người nào đó sẽ sống được bao lâu với ung thư ruột kết giai đoạn 4 là không chính xác.
Bác sĩ có thể cho bạn một khoảng thời gian mà họ mong đợi bạn sẽ sống. Đây là dự đoán tốt nhất của họ, dựa trên trường hợp cụ thể của bạn và dựa trên kinh nghiệm y tế của bác sĩ. Mọi người đều khác nhau.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng các tình huống thay đổi. Một số người sống lâu hơn nhiều so với dự kiến. Những người khác sống trong một thời gian ngắn hơn. Và một số bác sĩ sẽ không đưa ra dự đoán về việc một người sẽ sống được bao lâu với bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 vì đơn giản là họ không biết.
Điều quan trọng nhất cần biết là bạn có thể tìm hiểu nhiều hay ít tùy ý về tiên lượng của mình. Điều đó phụ thuộc vào bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn muốn biết (hoặc không) rõ ràng với bác sĩ.
Điều trị ung thư ruột kếtGia đình bạn muốn biết điều gì?
Tất nhiên, khi đưa ra quyết định về các chi tiết, điều quan trọng là phải nghĩ đến những người yêu thương bạn và có thể giúp chăm sóc bạn. Nhiều thành viên trong gia đình muốn có thông tin đầy đủ về việc người thân có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4.
Các thành viên khác trong gia đình có thể thấy thông tin này rất khó chịu. Họ có thể không muốn nghe nó.
Đảm bảo bác sĩ của bạn biết ai trong gia đình bạn muốn (hoặc cần) thông tin đầy đủ và ai không.
Bác sĩ của bạn thậm chí có thể ghi chú vào biểu đồ mô tả mục tiêu của bạn để chia sẻ thông tin về việc điều trị ung thư của bạn. Bằng cách này, mọi người trong nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ ở trên cùng một trang trong các cuộc hẹn.
Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 có thể khiến bạn cảm thấy mất kiểm soát. Biết các lựa chọn của bạn liên quan đến việc chia sẻ thông tin về bệnh ung thư, các quyết định điều trị của bạn và các quyết định chăm sóc cuối đời sẽ giúp bạn tiến về phía trước vào thời điểm khó khăn.
Sống sót với ung thư ruột kết giai đoạn 4
Dự đoán về khả năng sống sót với ung thư ruột kết giai đoạn 4 dựa trên số liệu thống kê, và con người không phải là con số. Ngoài ra, số liệu thống kê về sự sống sót, theo định nghĩa, luôn là một vài năm tuổi.
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với một căn bệnh sẽ cung cấp cho bạn ước tính về thời gian một người nào đó có thể đã sống được khi được chẩn đoán cách đây 5 năm. Cách một người mắc bệnh ung thư ruột kết ngày nay có thể rất khác so với cách một người có thể đã làm dù chỉ năm nhiều năm trước.
Với những tiến bộ gần đây trong điều trị ung thư và nhiều loại thuốc ung thư mới, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, cũng như các phương pháp điều trị ung thư di căn (ví dụ, ung thư ruột kết di căn đến gan), những con số này dự kiến sẽ thay đổi.
Liệu pháp miễn dịch là gì và nó hoạt động như thế nào?Điều quan trọng là phải hiểu quá trình thay đổi của thuốc điều trị ung thư khi bạn đưa ra quyết định của mình. Nếu bạn nói chuyện với ai đó, có thể là hàng xóm hoặc một thành viên khác trong gia đình, người đã từng bị ung thư ruột kết trong quá khứ, thì hiện tại cách tiếp cận điều trị có thể rất khác.
Khi mọi người nhận xét về những người khác từng mắc bệnh - điều gần như chắc chắn sẽ xảy ra - bạn có thể muốn nhẹ nhàng nhắc nhở họ rằng các phương pháp điều trị đang thay đổi. Hiện có các phương pháp điều trị ung thư ruột kết tốt hơn so với cách đây hai năm và tỷ lệ sống sót lâu dài - ngay cả với bệnh ở giai đoạn 4 đang được cải thiện.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm hiện tại của ung thư ruột kết giai đoạn 4 là 14%. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy tỷ lệ sống sót của những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 đã di căn đến gan và là ứng cử viên cho cắt bỏ di căn gan cùng lúc với phẫu thuật đại tràng cải thiện đến 70%.
Ngày càng có nhiều người sống lâu hơn, thậm chí không mắc bệnh, mắc bệnh ung thư ruột kết giai đoạn 4 hơn bao giờ hết. Nếu bạn bị ung thư ruột kết với di căn gan có thể điều trị được, thì có rất nhiều người là bằng chứng sống cho thấy đôi khi ung thư ruột kết giai đoạn 4 có thể sống sót.
Trung tâm Ung thư MD Anderson có một máy tính tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư ruột kết không chỉ tính đến giai đoạn mà còn tính đến tuổi, dân tộc, giới tính và sự biệt hóa của các tế bào ung thư.
Tất nhiên, ngay cả với những biến số này, khả năng sống sót có thể thay đổi đáng kể dựa trên các tình trạng y tế khác mà bạn có thể mắc phải, các phương pháp điều trị cụ thể bạn nhận được và cấu hình phân tử của khối u của bạn.
Khi nào ngừng điều trị
Mặc dù chúng ta đã có những phương pháp điều trị tốt hơn trước đây và đôi khi có thể điều trị di căn, nhưng chúng ta biết rằng nhiều người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 sẽ đến thời điểm mà rủi ro và tác dụng phụ của việc điều trị lớn hơn lợi ích.
Sự ra đời của các phương pháp điều trị mới là một con dao hai lưỡi. Những phương pháp điều trị mới hơn này có thể kéo dài tuổi thọ và cung cấp các lựa chọn không có sẵn chỉ vài năm trước đây.
Trước đây, chúng ta thường đơn giản là đã hết các phương pháp điều trị để cung cấp, nhưng ngày nay chúng ta đã đến một thời điểm mà lựa chọn ngừng điều trị thường cần phải là một quyết định chủ động. Nếu bạn đang ở thời điểm này trong cuộc hành trình của mình, hãy đảm bảo đặt nhiều câu hỏi và suy ngẫm cẩn thận các câu trả lời.
Ngoài việc phải đưa ra quyết định về thời điểm ngừng điều trị, mọi người phải tìm hiểu và cân nhắc việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng - một số thử nghiệm đã và đang thay đổi đáng kể triển vọng về ung thư ruột kết giai đoạn 4. Điều quan trọng là phải tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về bệnh ung thư của mình.
Chăm sóc giảm nhẹ
Nếu bạn đã quyết định ngừng điều trị tích cực cho bệnh ung thư của mình, bước tiếp theo là gì? Chỉ vì điều trị tích cực bệnh ung thư ruột kết của bạn kết thúc, không có nghĩa là bạn sẽ không có bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh ung thư ruột kết giải quyết sự thoải mái hơn là chữa bệnh, nhưng đôi khi, có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc thậm chí phẫu thuật.
Kiểm soát cơn đau là rất quan trọng, cũng như các phương pháp điều trị nhằm giảm các triệu chứng ở bụng (chẳng hạn như táo bón hoặc tắc ruột,) chán ăn, thiếu máu, lo lắng và trầm cảm có thể đi kèm với chẩn đoán ung thư giai đoạn muộn.
Đối phó với ung thư giai đoạn cuốiChăm sóc Hospice
Có thể khó để đưa ra một cuộc thảo luận về dịch vụ chăm sóc cuối đời. Bệnh nhân ung thư và gia đình của họ có thể hy vọng bảo vệ người kia bằng cách bỏ qua cuộc thảo luận này. Ngay cả các bác sĩ cũng miễn cưỡng đưa ra vấn đề.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời không có nghĩa là bạn từ bỏ. Với dịch vụ chăm sóc cuối cùng, mọi người vẫn được điều trị.
Thay vì tập trung vào các phương pháp điều trị để tấn công ung thư, chăm sóc tế nhị tập trung vào các phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng của ung thư và hy vọng cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Nhiều người thừa nhận rằng sau khi chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời, họ ước rằng họ đã làm như vậy sớm hơn. Để nhận được dịch vụ chăm sóc cuối cùng, bạn sẽ cần bác sĩ ghi chú trong đó ước tính bạn còn sống được sáu tháng hoặc ít hơn.
Nếu bạn sống quá thời hạn sáu tháng, điều đó thật tuyệt vời! Bạn không bao giờ bị "phạt" vì chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời quá sớm, và tại thời điểm đó, bạn có thể chọn gia hạn dịch vụ chăm sóc cuối cùng của mình thêm sáu tháng nếu cần.
Chăm sóc cuối cùng không có nghĩa là bạn đang từ bỏ hy vọng, đúng hơn, bạn đang chọn hy vọng có được chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể trong những ngày bạn còn lại.
Chọn HospiceTìm kiếm hỗ trợ
Hãy dành chút thời gian để tìm hiểu về cách nghiên cứu bệnh ung thư của bạn trực tuyến. Tham gia vào cộng đồng hỗ trợ ung thư ruột kết - một cách lý tưởng, một cộng đồng mà bạn có thể giao tiếp với những người khác đang chống chọi với ung thư giai đoạn 4 - không chỉ mang lại nguồn hỗ trợ mà còn có thể là vô giá khi học về nghiên cứu mới nhất về căn bệnh này.
Khoa ung thư đang thay đổi nhanh chóng đến mức khó có một bác sĩ nào - thậm chí là người chuyên về ung thư ruột kết - có thể theo kịp tất cả các phát hiện và phương pháp điều trị mới nhất.
Một số người đang sống với căn bệnh ung thư giai đoạn 4, sống chỉ nhờ thông tin mà họ có được khi trở thành một phần của một trong những cộng đồng hỗ trợ này.
Đây cũng là lúc bạn cần một đội hơn là một bác sĩ đơn lẻ. Đối với những người mắc bệnh giai đoạn 4 với u xơ tử cung, nhóm của bạn có thể bao gồm một bác sĩ phẫu thuật và một bác sĩ ung thư bức xạ cùng với bác sĩ ung thư y tế của bạn.
Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ thường được kêu gọi để giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của bệnh. Tất nhiên, thành viên quan trọng nhất trong nhóm chăm sóc ung thư của bạn là bạn.
Nếu bạn đã chọn ngừng điều trị, hãy mong mọi người tôn trọng quyết định của bạn. Đây là quyết định của riêng bạn, và thật không may, nhiều người được những người thân yêu cầu xin tiếp tục điều trị ngay cả khi các tác dụng phụ vượt xa bất kỳ lợi ích nào.
Điều đó nói rằng, hãy liên hệ với bạn bè và gia đình của bạn để được hỗ trợ. Không phải ai cũng cảm thấy thoải mái khi ở bên một người bị ung thư giai đoạn nặng, và các mối quan hệ của bạn có thể thay đổi; một số người bạn thân đang ở xa và những người bạn mới trở nên thân thiết hơn.
Một lời từ rất tốt
Ung thư ruột kết giai đoạn 4 rất đáng sợ, và cho đến gần đây có tiên lượng rất xấu. Chúng tôi có nhiều phương pháp điều trị hơn vào thời điểm này, thậm chí còn có nhiều phương pháp hơn trong các thử nghiệm lâm sàng. Điều này là tuyệt vời theo nhiều cách, nhưng không giống như trước đây, mọi người cần phải là một phần rất tích cực trong nhóm chăm sóc ung thư của họ.
Quan trọng nhất, hãy học cách trở thành người ủng hộ chính bạn trong việc chăm sóc bệnh ung thư. Nó không chỉ làm giảm lo lắng của bạn và giúp bạn cảm thấy được trao quyền trong việc đưa ra quyết định của mình, mà đôi khi nó có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả.