NộI Dung
Điều trị hoặc liệu pháp đầu tay chỉ đơn giản là đề cập đến phương pháp điều trị ban đầu hoặc đầu tiên được đề nghị cho một bệnh hoặc bệnh tật. Điều này cũng có thể được gọi là điều trị chính, điều trị ban đầu hoặc liệu pháp cảm ứng. Với nhiều bệnh, bao gồm cả ung thư, có nhiều phương pháp điều trị có thể có hiệu quả. Phương pháp điều trị đầu tiên là phương pháp mà đối với hầu hết mọi người, được mong đợi sẽ mang lại kết quả tốt nhất với ít tác dụng phụ nhất. Ngược lại, phương pháp điều trị bậc hai được sử dụng khi phương pháp điều trị bậc nhất không cải thiện được bệnh ung thư hoặc nếu nó có tác dụng trong một thời gian và sau đó bệnh ung thư tiến triển và có xu hướng kém hiệu quả hơn.Phương pháp điều trị đầu tiên luôn thay đổi với bệnh ung thư. Khi các nghiên cứu mới hơn tìm ra các lựa chọn tốt hơn, cho dù liên quan đến phẫu thuật, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch, các khuyến nghị điều trị "đầu tiên" cho một căn bệnh liên tục thay đổi. Ví dụ: với một số bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ tiên tiến (không có đột biến có thể nhắm mục tiêu), hóa trị từng được coi là phương pháp điều trị đầu tiên được chấp nhận bởi các bác sĩ ung thư, nhưng một nghiên cứu năm 2018 giải thích cách Keytruda (pembrolizumab) đã thay thế hóa trị trong bối cảnh này. .
Hiểu về điều trị đầu tiên
Điều trị đầu tay thường là điều trị tiêu chuẩn ( ’tiêu chuẩn vàng’) được đưa ra khi ai đó được chẩn đoán mắc một bệnh hoặc tình trạng cụ thể, chẳng hạn như ung thư phổi. Nói cách khác, đây có thể là phương pháp điều trị mà hầu hết các bác sĩ ung thư sẽ lựa chọn đầu tiên khi điều trị cho ai đó. Điều đó nói rằng, không có "quy tắc" chung nào quy định phương pháp điều trị nào hoàn toàn phải đến trước, và ngoài điều đó, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ ung thư của bạn để chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho cá nhân bạn. Chỉ bạn mới có thể là người ủng hộ chính mình và lựa chọn các phương pháp điều trị mang lại cho bạn kết quả tốt nhất trong khi giảm thiểu các tác dụng phụ mà bạn sẵn sàng chịu đựng.
Đối với bệnh ung thư, điều trị đầu tiên có thể thực sự là sự kết hợp của các phương pháp điều trị, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, được đưa ra liên tiếp. Do đó, một thuật ngữ tốt hơn có lẽ sẽ là "phác đồ hoặc phác đồ điều trị đầu tiên." "Liệu pháp bổ trợ", chẳng hạn như hóa trị được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u hoặc sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát, được coi là một thành phần của liệu pháp đầu tay trong bối cảnh này.
Điều trị tuyến đầu so với tuyến thứ hai
Ngược lại với phương pháp điều trị đầu tiên, phương pháp điều trị thứ hai thường là phương pháp điều trị được lựa chọn sau khi phương pháp điều trị đầu tiên không đạt được mục tiêu (hoặc không có tác dụng hoặc tất cả hoặc có tác dụng trong một khoảng thời gian và sau đó ngừng hoạt động), hoặc có tác dụng phụ yêu cầu bạn ngừng sử dụng phương pháp điều trị đó. Phương pháp điều trị bậc hai thường kém hơn so với phương pháp điều trị bậc nhất nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Ví dụ, với ung thư vú di căn, liệu pháp bậc hai có xu hướng không kiểm soát được bệnh ung thư trong một khoảng thời gian dài như liệu pháp bậc một. Trong một số trường hợp, có hai phương pháp điều trị (hoặc nhiều hơn) có thể mang lại kết quả rất giống nhau (và có các tác dụng phụ tương tự) và phương pháp điều trị bậc hai có thể có hiệu quả tương đương với liệu pháp đầu tiên.
Liệu pháp Dòng thứ Ba và hơn thế nữa
Ngoài các phương pháp điều trị thứ nhất và thứ hai, thường có các lựa chọn khác. Ví dụ: với ung thư vú di căn, bạn có thể nghe bác sĩ ung thư nói về liệu pháp dòng thứ tư hoặc thứ năm. Liệu pháp này có thể được thử khi các phương pháp điều trị thứ nhất, thứ hai và thứ ba không còn hoạt động để kiểm soát ung thư.
Nó có thể thay đổi cho cùng một bệnh ung thư
Mỗi bệnh ung thư đều khác nhau, và điều quan trọng là phải ghi nhớ điều này nếu bạn nghe nói về một phương pháp điều trị khác cho loại ung thư của mình. Phương pháp điều trị đầu tiên cho một bệnh ung thư thuộc một loại và giai đoạn cụ thể có thể khác với phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư của người khác cùng loại và giai đoạn nhưng có cấu trúc phân tử khác. Ngoài điều này, các yếu tố khác như tuổi tác, sức khỏe chung và các tình trạng mắc phải có thể làm cho liệu pháp điều trị đầu tiên cho một người trở thành liệu pháp điều trị thứ hai cho người khác.
Điều trị đầu tiên là một lựa chọn
Chúng ta đang bước vào một kỷ nguyên được gọi là ’y học có sự tham gia "trong đó những người mắc bệnh ung thư tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc sức khỏe của họ. Các quyết định được đưa ra như một nhóm, thay vì mối quan hệ cha con giữa bác sĩ và bệnh nhân trước đây. Sau khi thảo luận và tìm hiểu càng nhiều càng tốt về ung thư, bạn có thể sẽ phải lựa chọn giữa các phương pháp tiếp cận khác nhau.
Các câu hỏi để hỏi
Khi bạn và bác sĩ cân nhắc phương pháp điều trị đầu tiên hoặc phương pháp điều trị đầu tiên, hãy suy nghĩ kỹ những câu hỏi này.
- Làm rõ loại và giai đoạn và hồ sơ phân tử của khối u của bạn. Có bất kỳ thử nghiệm nào cần được thực hiện không? (Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối, hãy hỏi về cấu hình phân tử của khối u của bạn và nếu điều này chưa được thực hiện, hãy hỏi tại sao không).
- Mục tiêu của bạn trong việc điều trị này là gì? Những người khác nhau có những mục tiêu khác nhau. Một số người muốn tích cực nhất có thể (và chịu đựng bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra) để có cơ hội kéo dài tuổi thọ, trong khi những người khác có thể chọn ít tác dụng phụ hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn ngay cả khi thời gian sống sót có thể ngắn hơn.
- Bạn sẵn sàng chịu đựng những tác dụng phụ nào? Các tác dụng phụ mà mọi người sẵn sàng chịu đựng có thể khác nhau rất nhiều. Một số người muốn tránh phát ban da trong khi những người khác lại thấy mệt mỏi là triệu chứng tồi tệ nhất. Một số người có thể muốn tránh buồn nôn bằng mọi giá, trong khi những người khác sẽ không ngại cảm thấy buồn nôn nếu tình trạng mệt mỏi của họ nhẹ hơn.
- Phương pháp điều trị bậc hai là gì nếu phương pháp điều trị này không hiệu quả? Còn dòng thứ ba, dòng thứ tư, và hơn thế nữa? Một số người cảm thấy rất hữu ích trong việc đối phó khi biết các bước tiếp theo có thể là gì nếu phương pháp điều trị hiện tại của họ không hiệu quả.
- Có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có thể phù hợp hơn với nhu cầu của bạn không? Hãy hỏi về những điều này hoặc nghiên cứu những điều này ngay lập tức, vì một số phương pháp điều trị đầu tiên có thể khiến bạn không đủ tiêu chuẩn khỏi một số nghiên cứu lâm sàng. Nếu bạn đang xem xét một thử nghiệm lâm sàng nhưng muốn thử một phương pháp điều trị khác trước, hãy hỏi liệu phương pháp điều trị bạn đang xem xét có thể khiến bạn bị loại khỏi thử nghiệm lâm sàng đó hay không.
- Chi phí của (các) điều trị là bao nhiêu?
- Tỷ lệ thành công trung bình của (các) phương pháp điều trị là bao nhiêu?
- Một số rủi ro có thể xảy ra là gì?
- Bạn cần bắt đầu điều trị sớm bao lâu?
- Nơi bác sĩ của bạn sẽ giới thiệu bạn có ý kiến thứ hai?
Điều trị Thay thế và Bổ sung
Điều quan trọng khi nói về điều trị là phải làm rõ ý nghĩa của "phương pháp điều trị thay thế". Hầu hết mọi người hiện nay sử dụng cụm từ phương pháp điều trị thay thế để chỉ các phương pháp điều trị bổ sung được cung cấp bởi một số trung tâm ung thư. Trong bối cảnh này, các liệu pháp như châm cứu, thiền, xoa bóp và yoga được sử dụng theo cách tích hợp - nghĩa là chúng được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị truyền thống như hóa trị liệu. Các phương pháp điều trị bổ sung này có thể giúp một số người đối phó với các tác dụng phụ của bệnh ung thư và các phương pháp điều trị ung thư.
Đã có một số quan tâm (và nhiều trò gian lận trên internet) với các phương pháp tiếp cận thay thếmột phương pháp điều trị khác cho phương pháp điều trị thông thường. Đây là những điều nguy hiểm và hiện không có phương pháp điều trị thay thế nào được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư.
Một lời từ rất tốt
Phương pháp điều trị đầu tiên là những phương pháp mà bạn và bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ chọn là lựa chọn đầu tiên tốt nhất cho bệnh ung thư cụ thể của bạn. Thường có một số lựa chọn khác nhau, nhưng phương pháp điều trị đầu tiên là những phương pháp được mong đợi nhất để kiểm soát bệnh của bạn với ít tác dụng phụ nhất trong quá trình này. Liệu các liệu pháp điều trị hàng đầu đối với bệnh ung thư của bạn có hiệu quả thấp hơn hay có thể thay thế cho nhau, với liệu pháp điều trị hàng đầu sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Hãy dành thời gian tìm hiểu về bệnh ung thư của mình để bạn có thể đưa ra lựa chọn có học thức về liệu pháp điều trị nào nên là phương pháp điều trị đầu tiên cho bạn.