Ăn Trứng và Các Loại Cholesterol Khác Có Được Không?

NộI Dung

• Cái quái gì đang xảy ra thế?
• Thông tin này tương thích với những gì chúng ta biết về chuyển hóa cholesterol

Trong nhiều thập kỷ, chúng ta đã nghe nói rằng mức cholesterol trong máu cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với chứng xơ vữa động mạch, và do đó gây ra các cơn đau tim và đột quỵ. Trong nhiều thập kỷ, chúng ta cũng đã nghe nói rằng, để giúp giảm mức cholesterol, chúng ta nên tránh các thực phẩm giàu cholesterol trong chế độ ăn của mình. (Đặc biệt nhất, chúng tôi đã được thông báo rằng ăn quá nhiều trứng có hại cho chúng tôi).

Nhưng vào tháng 2 năm 2015, người Mỹ nghe được tin tức đáng ngạc nhiên rằng Ủy ban Cố vấn Hướng dẫn Chế độ ăn uống của chính phủ đã bỏ phiếu để chấm dứt khuyến nghị lâu nay rằng chúng ta nên tránh thực phẩm có nhiều cholesterol. Trứng (và tôm và tôm hùm), giờ đây đã xuất hiện, lại là thực phẩm lành mạnh.

Cái quái gì đang xảy ra thế?

Tin tức này không hoàn toàn gây ngạc nhiên cho những ai theo dõi các tài liệu y khoa trong những năm gần đây (hoặc thực sự là trong những thập kỷ gần đây). Đối với vấn đề đó, điều này không nên đặc biệt đáng tin cậy đối với hầu hết các bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ tim mạch, những người phải hiểu điều gì đó về chuyển hóa cholesterol.

Chưa bao giờ có bất kỳ bằng chứng lâm sàng thuyết phục nào từ các nghiên cứu được tiến hành tốt rằng cholesterol trong chế độ ăn uống làm tăng đáng kể nguy cơ tim mạch. Những cảnh báo thảm khốc về việc ăn nhiều cholesterol phần lớn dựa trên những lo ngại về mặt lý thuyết.

Sau đó, vào năm 2013, một phân tích tổng hợp lớn đã được xuất bản trong Tạp chí Y khoa Anh đã xem xét tám nghiên cứu lâm sàng phân tích cholesterol trong chế độ ăn uống và kết quả. Trong số gần nửa triệu người tham gia nghiên cứu, không có mối liên hệ nào giữa việc ăn trứng và nguy cơ mắc bệnh mạch vành hoặc đột quỵ. (Nếu có điều gì thì xu hướng đã theo hướng khác; hướng tới mối liên hệ bảo vệ với việc ăn trứng.) Nghiên cứu này có thể không phải là lời cuối cùng về vấn đề này, nhưng đó là bằng chứng tốt nhất mà chúng tôi có cho đến nay, và đó là điều tốt nhất mà chúng tôi có ' khả năng có trong một thời gian dài. Hầu hết mọi người đều tin rằng chính phân tích tổng hợp này cuối cùng đã khiến ủy ban chế độ ăn uống của chính phủ thay đổi các khuyến nghị của mình.

Thông tin này tương thích với những gì chúng ta biết về chuyển hóa cholesterol

Trong nhiều năm, chúng ta đã biết rằng nguy cơ tim có liên quan đặc biệt với mức cholesterol LDL. Có thể bạn sẽ ngạc nhiên khi biết (và một điều đáng lo ngại là có thể khiến nhiều bác sĩ ngạc nhiên khi biết) rằng cholesterol trong chế độ ăn không ảnh hưởng trực tiếp đến cholesterol LDL.

Khi bạn ăn một bữa ăn có hàm lượng cholesterol cao, cholesterol được hấp thụ qua ruột sẽ được đóng gói trong các chylomicrons (chứ không phải trong các hạt LDL), cùng với các axit béo từ thức ăn của bạn.

Các chylomicrons sau đó được giải phóng vào máu, và chúng cung cấp các axit béo bạn vừa ăn đến các mô (cơ và mỡ). Tàn dư chylomicron - bao gồm tất cả cholesterol trong chế độ ăn uống được hấp thụ - được đưa đến gan để xử lý. Do đó, cholesterol từ chế độ ăn uống của bạn là không phải được chuyển trực tiếp đến các mô và được không phải kết hợp trực tiếp vào các hạt LDL.

Nói chung, chylomicrons được đào thải hoàn toàn khỏi máu trong vòng một hoặc hai giờ sau bữa ăn. Đây là một lý do khiến bạn phải nhịn ăn khi đo nồng độ lipid trong máu - không ai quan tâm đến việc đo lượng cholesterol trong chylomicrons vì chylomicron-cholesterol không liên quan đến nguy cơ tim.

Thực tế, cholesterol trong chế độ ăn có thể có tác động đến mức cholesterol LDL, nhưng chỉ là gián tiếp. Công việc của gan là tổng hợp lượng cholesterol “phù hợp” dựa trên nhu cầu của cơ thể. (Cholesterol do gan xử lý được nạp vào lipoprotein và được giải phóng vào máu, nơi cuối cùng nó trở thành cholesterol LDL.) Vì vậy, nếu bạn ăn nhiều cholesterol, gan sẽ giảm tổng hợp cholesterol - và sản xuất LDL cholesterol-để bù đắp.

Nhắc lại, cholesterol trong chế độ ăn uống không được chuyển trực tiếp đến các mô và không được đóng gói trực tiếp thành các phần tử LDL. Gan - cơ quan điều tiết tuyệt vời - nằm xen kẽ giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và cholesterol LDL, và một trong những nhiệm vụ của nó là điều chỉnh sản xuất cholesterol để đáp ứng với chế độ ăn uống của bạn, để giữ mức cholesterol LDL ở một số mức bình thường.

Do đó, không có gì ngạc nhiên đối với các bác sĩ theo dõi tài liệu y khoa và những người hiểu về chuyển hóa cholesterol, khi biết rằng cholesterol trong chế độ ăn không đóng vai trò chính trong việc xác định nguy cơ tim mạch.

Chúng tôi, những người yêu thích trứng muốn chào mừng hội đồng chế độ ăn kiêng của chính phủ bước vào thế kỷ 21.