NộI Dung
Nội soi là một thủ thuật y tế được sử dụng để xem các cơ quan bên trong một cách không phẫu thuật. Đây thường được gọi là các thủ thuật "xâm lấn tối thiểu" vì chúng là cách ít xâm lấn để hình dung các cơ quan hơn là phẫu thuật. Trước khi chúng tôi thực hiện các thủ tục nội soi, phẫu thuật nói chung là cần thiết để có được kết quả như bây giờ chúng tôi nhận được từ nội soi. Các thủ tục này cũng có thể được thực hiện mà không cần gây mê toàn thân thường cần thiết cho phẫu thuật, do đó ít rủi ro hơn.Với nội soi, một ống nội soi thường được đưa xuống qua miệng, lên qua trực tràng, hoặc qua một vết rạch nhỏ trên da khi đánh giá bên trong khớp, ngực hoặc bụng. Ống nội soi là một ống mềm có gắn camera chiếu sáng. Máy ảnh trả về hình ảnh để có thể hình dung các cấu trúc bên trong cơ thể trên màn hình.
Nội soi thường được thực hiện khi cần hình dung các cơ quan bên trong để chẩn đoán, nội soi cho phép chẩn đoán với ít rủi ro hơn phẫu thuật. Nội soi cũng có thể được sử dụng để tiếp cận các cơ quan nội tạng để điều trị.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra khi nội soi bao gồm chảy máu, vết rách ở thành hang và phản ứng với thuốc an thần.
Gây tê
Nội soi thường được thực hiện dưới sự an thần của thuốc IV. Bệnh nhân thường ngủ trong suốt quá trình làm thủ thuật, nhưng giấc ngủ khá nhẹ và hầu hết mọi người thức dậy ngay sau khi thủ thuật được thực hiện. Loại an thần này đôi khi được gọi là "giấc ngủ hoàng hôn". Với một số thủ thuật, gây mê toàn thân cũng có thể được thực hiện.
Sự chuẩn bị
Chuẩn bị cho nội soi thường cần nhịn ăn (không ăn) từ sáu đến tám giờ trước khi làm thủ thuật. Đối với nội soi ruột kết (nội soi ruột kết), thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột cũng sẽ được sử dụng.
Các loại nội soi
Có nhiều loại quy trình nội soi, bao gồm:
Nội soi khớp
Nội soi khớp là một thủ thuật trong đó một vết rạch nhỏ được tạo ra trên da và một ống soi được đưa vào khớp. Nội soi khớp có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các tình trạng khớp, từ chẩn đoán các loại viêm khớp khác nhau đến sửa chữa các vết rách của vòng bít quay. Quy trình này không thể được sử dụng cho tất cả các khớp và chúng tôi chưa có cách nào để thực hiện tất cả các phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật thay khớp, sử dụng phương pháp này.
Nội soi phế quản
Trong nội soi phế quản, một ống được đưa qua miệng và đi qua khí quản vào các ống phế quản (đường dẫn khí lớn của phổi). Nội soi phế quản có thể được sử dụng để hình dung các khối u và làm sinh thiết. Bằng cách bổ sung siêu âm, nó cũng có thể được sử dụng để sinh thiết các khối u phổi ở gần nhưng không nằm trong đường thở (siêu âm nội phế quản). Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị, để cầm máu từ khối u hoặc để làm giãn đường thở nếu khối u đang gây hẹp.
Nội soi đại tràng
Bạn có thể quen thuộc với nội soi đại tràng từ tầm soát ung thư ruột kết. Trong nội soi đại tràng, một ống được đưa qua trực tràng và luồn lên qua đại tràng. Nó có thể được sử dụng theo cách này để chẩn đoán ung thư ruột kết hoặc để loại bỏ các polyp có khả năng chuyển thành ung thư. Như vậy, nội soi đại tràng đã làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư ruột kết bằng cách phát hiện sớm, phát hiện ung thư khi chúng còn nhỏ và chưa di căn, và thông qua việc phòng ngừa ban đầu, loại bỏ các polyp có thể trở thành ung thư.
Soi cổ tử cung
Soi cổ tử cung được đưa vào qua cửa âm đạo để hình dung rõ hơn cổ tử cung. Nó thường được thực hiện nhất là do xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung bất thường để tìm kiếm bằng chứng về chứng loạn sản cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung.
Soi bàng quang
Nội soi bàng quang cho phép bác sĩ hình dung bên trong bàng quang của bạn để chẩn đoán các tình trạng khác nhau, từ viêm bàng quang kẽ đến ung thư bàng quang. Trong thủ thuật này, một ống hẹp được đưa qua niệu đạo (ống đi từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể) và vào bàng quang. Thiết bị có một công cụ đặc biệt ở cuối cho phép các bác sĩ lấy sinh thiết của bất kỳ khu vực nghi ngờ nào xuất hiện.
ERCP (Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi)
Trong ERCP, một ống được đưa xuống qua miệng và dạ dày và vào các ống dẫn mật và tuyến tụy dẫn đến ruột non từ gan và tuyến tụy. Phương pháp này có thể được sử dụng để lấy sỏi mật nằm trong các ống dẫn này, cũng như để hình dung các ống dẫn (chẳng hạn như ung thư ống mật hiếm gặp) cũng như hình dung ống tụy để đánh giá giải phẫu bệnh viêm tụy mãn tính hoặc các tổn thương tuyến tụy khác. .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
Trong EGD, bác sĩ sẽ đưa một ống hẹp vào qua miệng và xuống tuần tự qua thực quản, dạ dày và vào tá tràng (phần đầu tiên của ruột non). EGD đã rất hiệu quả trong việc chẩn đoán các tình trạng mà trước đây rất khó chẩn đoán, bao gồm các vấn đề về thực quản như Barrett thực quản (khi niêm mạc thực quản thay đổi thành niêm mạc dạ dày do viêm mãn tính do trào ngược axit), loét trong dạ dày và tá tràng, viêm nhiễm, ung thư, trào ngược dạ dày thực quản và thậm chí cả bệnh celiac.
Nội soi ổ bụng
Trong nội soi ổ bụng, các vết rạch nhỏ được thực hiện ở rốn và trên bụng cho phép đưa ống soi vào khoang phúc mạc (khu vực chứa các cơ quan trong ổ bụng). Nó có thể được thực hiện cả để chẩn đoán và như một phương pháp điều trị mọi thứ từ vô sinh đến cắt bỏ ruột thừa.
Nội soi thanh quản
Nội soi thanh quản là một thủ thuật trong đó một ống được đưa vào qua miệng để hình dung thanh quản (hộp thoại). Phương pháp này có thể phát hiện các bất thường trong hộp thoại, từ polyp đến ung thư thanh quản.
Nội soi trung gian
Nội soi trung thất là một thủ thuật trong đó một ống soi được đưa qua thành ngực vào không gian giữa phổi (trung thất). Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng như u lympho và sarcoidosis (một căn bệnh đặc trưng bởi các tập hợp tế bào viêm nhỏ, [u hạt], dẫn đến mở rộng các hạch bạch huyết), nhưng thường được thực hiện như một phần của giai đoạn ung thư phổi, tìm kiếm các hạch bạch huyết trong trung thất mà ung thư có thể đã di căn.
Soi trực tràng
Nội soi tử cung là một ống soi có thể được đưa qua hậu môn để đánh giá trực tràng (6 đến 8 inch cuối cùng của đại tràng hoặc ruột già). Nó được thực hiện thường xuyên nhất để đánh giá chảy máu trực tràng.
Nội soi lồng ngực
Nội soi lồng ngực là một thủ thuật trong đó các vết rạch nhỏ được tạo ra trên thành ngực để tiếp cận với phổi. Ngoài việc được sử dụng để làm sinh thiết phổi, thủ tục này hiện thường được sử dụng để loại bỏ ung thư phổi. Quy trình này được gọi là VATS hoặc phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video. Thủ tục VATS có thể được thực hiện trong thời gian ngắn hơn nhiều với ít tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của phẫu thuật. Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều được đào tạo về quy trình này, và không phải tất cả các bệnh ung thư phổi đều có thể tiếp cận được bằng kỹ thuật này.