NộI Dung
Mào tinh hoàn là một ống dài và cuộn lại, có chức năng vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn đến ống dẫn tinh. Mào tinh hoàn bao gồm ba phần, phần đầu (đầu), phần thân (phần thân) và phần đuôi (phần đuôi.) Trong hành trình di chuyển qua các phần khác nhau của mào tinh, tinh trùng trưởng thành và có khả năng bơi. Do vai trò của nó trong vận chuyển và trưởng thành của tinh trùng, các vấn đề về chức năng và cấu trúc của mào tinh hoàn có thể liên quan đến vô sinh hoặc giảm khả năng sinh sản.Giải phẫu học
Mào tinh hoàn là một ống cuộn thành ba phần. Nó nằm bên trong bìu, gắn liền với tinh hoàn. Tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn, qua mào tinh và vào ống dẫn tinh trước khi trộn lẫn với nhiều dịch tiết khác nhau tại thời điểm xuất tinh. Trong thời gian di chuyển qua mào tinh, tinh trùng trưởng thành và có thêm chức năng. Đặc biệt, họ có được khả năng thúc đẩy bản thân về phía trước. Tinh trùng phải đi qua ít nhất là giữa thể vàng để đủ trưởng thành để tự thụ tinh với trứng. Tuy nhiên, phương pháp tiêm tinh trùng vào tế bào chất (ICSI) có thể được sử dụng để thụ tinh với trứng có tinh trùng kém trưởng thành hơn.
Cấu trúc của mào tinh hoàn thay đổi dọc theo con đường từ tinh hoàn đến ống dẫn tinh. Thành ống dày nhất ở đầu và chiều dày giảm dần dọc theo chiều dài của ống đến đuôi. Khi thành mỏng hơn, ngày càng nhiều nước được tái hấp thu vào cơ thể và nồng độ tinh trùng tăng lên. Nếu không được cuộn, mào tinh hoàn có thể dài tới 20 feet, và tinh trùng mất từ hai đến bốn ngày để di chuyển từ đầu này sang đầu kia của ống. Mặc dù thời gian này có vẻ dài nhưng nó tương đối ngắn so với thời gian tinh trùng di chuyển qua mào tinh của các loài khác.
Mào tinh được chia thành ba đoạn.
- Phần đầu, hay phần đầu, là nơi tinh trùng đi vào mào tinh từ tinh hoàn. Ở giai đoạn này, tinh trùng không di động. Chúng cũng rất loãng. Sự tập trung của tinh trùng bắt đầu trong caput.
- Tiểu thể, hay cơ thể, là nơi tinh trùng bắt đầu có được khả năng di chuyển.
- Đuôi cá, hay đuôi, là nơi chứa tinh trùng. Tinh trùng có thể được lưu trữ trong cauda tối đa vài ngày. Mào tinh trùng cauda có thể lưu trữ đủ lượng tinh trùng cho 2-3 mẫu tinh dịch bình thường. Đây là lượng tinh trùng ít hơn đáng kể so với lượng tinh trùng được lưu trữ trong nhiều loài khác.
Các biến thể giải phẫu
Có một số bệnh lý bẩm sinh có thể dẫn đến bất thường của mào tinh hoàn. Một trong những tình trạng như vậy là tinh hoàn không có màng cứng hay còn gọi là chứng tinh hoàn, một tình trạng mà tinh hoàn bị mắc kẹt trong ổ bụng và không đi xuống bìu. Một số lượng đáng kể các cá nhân mắc chứng đái tháo đường cũng có bất thường ở mào tinh hoàn. Những thay đổi ở mào tinh hoàn cũng liên quan đến các tình trạng ảnh hưởng đến sự phát triển của thận, vì các bộ phận của mào tinh hoàn có nguồn gốc từ mô giống như thận.
Bất kể nguyên nhân là gì, nhìn chung, có bốn dạng dị tật bẩm sinh ở mào tinh hoàn.
- Các vấn đề về cách mà mào tinh hoàn gắn vào tinh hoàn. Chúng bao gồm các vấn đề trong đó mào tinh hoàn không gắn liền với tinh hoàn cũng như các vấn đề chỉ một số phần của mào tinh hoàn gắn với tinh hoàn chứ không phải những phần khác.
- U nang biểu mô, cũng có thể phát triển sau này trong cuộc sống. Ở nhiều người, những u nang này không có triệu chứng và không gây ra vấn đề gì. Ở những người khác, u nang có thể cản trở dòng chảy của tinh trùng và có khả năng gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản.
- Epidydimal agenesis xảy ra khi một phần của mào tinh hoàn không phát triển đúng cách. Phần bị thiếu của mào tinh thường là tiểu thể hoặc mào tinh, vì phần mào tinh bắt nguồn từ một loại mô khác. Một số người sẽ chỉ bị lão hóa ở một bên cơ thể chứ không phải bên kia.
- Nhân đôi mào tinh xảy ra khi có một mào tinh phụ phân nhánh của mào tinh chính. Nhiều cá nhân bị trùng lặp như vậy không có bất kỳ triệu chứng nào.
Chức năng
Các chức năng chính của mào tinh là vận chuyển tinh trùng và trưởng thành của tinh trùng. Mào tinh hoàn phục vụ chức năng này trên nhiều loài động vật có vú. Khi tinh trùng di chuyển qua mào tinh, chúng tiếp xúc với một số tín hiệu từ các tế bào của mào tinh để thúc đẩy sự trưởng thành của chúng. Hàng trăm, thậm chí hàng nghìn gen khác nhau đã được xác định là biểu hiện trong các phần khác nhau của mào tinh hoàn, và nhiều gen đã được chứng minh là có liên quan đến sự trưởng thành của tinh trùng ở người và các loài khác.
Các điều kiện liên quan
Có một số tình trạng sức khỏe mắc phải có thể ảnh hưởng đến mào tinh hoàn. Viêm mào tinh hoàn, hay viêm mào tinh hoàn có lẽ là bệnh thường gặp nhất. Ở nam giới trưởng thành có hoạt động tình dục, đây thường là kết quả của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia hoặc bệnh lậu. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, viêm mào tinh hoàn có nhiều khả năng là do nhiễm trùng đường tiết niệu và / hoặc các bất thường về giải phẫu chưa được chẩn đoán. Đàn ông cao tuổi cũng có thể bị viêm mào tinh hoàn liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc do các bệnh lý gây viêm mãn tính.
Một số loại vô sinh cũng có thể liên quan đến sức khỏe của mào tinh hoàn. Đặc biệt, vô sinh do tắc nghẽn xảy ra khi có tắc nghẽn cản trở sự di chuyển của tinh trùng. Sự tắc nghẽn này có thể là một phần, trong trường hợp đó, một số tinh trùng có thể vượt qua hoặc hoàn thành. Không phải tất cả vô sinh do tắc nghẽn là kết quả của tắc nghẽn ở mào tinh, nhưng nhiều trường hợp là như vậy. Các vật cản trong mào tinh hoàn có thể là kết quả của sẹo do nhiễm trùng, bất thường bẩm sinh hoặc chấn thương.
Các vấn đề khác với mào tinh - chẳng hạn như các vấn đề về đính kèm và tuổi già - cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Đôi khi, nhưng không phải lúc nào, những lo ngại về khả năng sinh sản này có thể được giải quyết bằng phẫu thuật để khôi phục con đường mà tinh trùng có thể trưởng thành. Vào những thời điểm khác, tinh trùng có thể được lấy từ trước khi bị tắc nghẽn và được sử dụng để hỗ trợ sinh sản.
Cũng cần lưu ý rằng thắt ống dẫn tinh có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mào tinh hoàn. Thắt ống dẫn tinh là một quá trình triệt sản bằng phẫu thuật nhằm phá vỡ và tắc nghẽn ống dẫn tinh khiến tinh trùng không thể xuất tinh. Ở một số, nhưng không phải tất cả, cá nhân, quá trình này có thể đảo ngược. Việc thủ thuật có thể đảo ngược được hay không, ít nhất một phần là do cách thắt ống dẫn tinh ảnh hưởng đến sức khỏe của mào tinh hoàn. Sự tích tụ của tinh trùng trong mào tinh sau khi thắt ống dẫn tinh được cho là có khả năng dẫn đến tổn thương và có thể bị tổn thương do viêm và các phản ứng miễn dịch khác, chẳng hạn như hình thành u hạt.
Kiểm tra
Nói chung, các xét nghiệm về mào tinh hoàn không được thực hiện trừ khi một cá nhân bị đau ở bìu hoặc các triệu chứng của vô sinh. Nếu cần, có thể dùng siêu âm để kiểm tra mào tinh và phát hiện bất thường. Đôi khi nó cũng có thể được sử dụng để phân biệt với bệnh viêm mào tinh hoàn và các vấn đề sức khỏe khác như xoắn tinh hoàn.
Sinh thiết mào tinh hoàn có thể được sử dụng để xác định sự phát triển bất thường. Chọc hút bằng kim cũng có thể được sử dụng để lấy tinh trùng cho các thủ thuật chẩn đoán hoặc hỗ trợ sinh sản. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để hình ảnh mào tinh hoàn và tinh hoàn để xác định bẩm sinh và các bất thường khác. Phân tích tinh dịch cũng có thể được sử dụng để xác định các vấn đề về chất lượng tinh trùng, có thể có hoặc không liên quan đến chức năng của mào tinh hoàn.