NộI Dung
Viêm thực quản là từ dùng để chỉ tình trạng viêm, kích ứng hoặc sưng tấy của niêm mạc thực quản, ống chạy từ cổ họng đến dạ dày. Lớp niêm mạc này nhạy cảm nên dễ bị kích ứng và sưng tấy.Các triệu chứng
Các nghiên cứu chỉ ra rằng các triệu chứng phổ biến nhất của viêm thực quản là ợ chua, đau ngực và khó nuốt (khó chịu khi nuốt). Các triệu chứng khác của viêm thực quản có thể bao gồm:
- Khó khăn khi nuốt
- Cảm giác như có gì đó mắc kẹt trong cổ họng
- Cảm giác bỏng rát trong thực quản
- Chảy máu, giống như máu trong chất nôn hoặc trong phân (phân chuyển sang màu đen hoặc hắc ín)
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ phát triển viêm thực quản:
- Axit dạ dày trào ngược: Axit trong dạ dày thường xuyên bị rò rỉ trở lại thực quản là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm thực quản. Trào ngược chủ yếu gặp với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), xảy ra khi một cơ ở cuối thực quản của bạn không đóng lại đúng cách. Các tác nhân gây trào ngược khác bao gồm mang thai, béo phì, hút thuốc, rượu, đồ uống có chứa caffein và chất béo hoặc thức ăn cay.
- Nôn quá nhiều:Axit có trong chất nôn có thể gây kích thích thực quản, và nôn quá nhiều có thể dẫn đến viêm.
- Thuốc bị mắc kẹt:Nếu một viên thuốc bị mắc kẹt trong thực quản, nó có thể gây bỏng niêm mạc. Điều này thường xảy ra khi không đủ nước hoặc chất lỏng khác được sử dụng để rửa sạch viên thuốc. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra khi thực quản bị thu hẹp do sẹo hoặc vết rạch, hoặc các cơ của thực quản không co bóp đúng cách để đẩy chất vào đường tiêu hóa (hay còn gọi là rối loạn nhu động).
- Nhiễm trùng:Chúng bao gồm nhiễm trùng do vi rút (chẳng hạn như herpes và cytomegalovirus), nấm (chẳng hạn như nhiễm trùng Candida) và vi khuẩn. Nhiễm trùng phát triển thường xuyên hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu bởi các bệnh như HIV / AIDS.
- Tổn thương do hóa chất:Nếu ăn phải các hóa chất mạnh như chất tẩy rửa cống, tổn thương thực quản có thể rất nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.
- Tổn thương do bức xạ:Điều trị bức xạ ở vùng ngực hoặc cổ như một phần của điều trị ung thư có thể gây viêm thực quản.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe kỹ lưỡng, cùng với việc xem xét bệnh sử của bạn, trước khi tiến hành xét nghiệm chẩn đoán. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Nội soi: Thủ thuật này sử dụng một ống nội soi, một ống mềm có đèn và camera ở cuối, để cung cấp một cái nhìn trực tiếp của thực quản.
- Chụp X-quang bari: Những tia X này được chụp cùng với dung dịch bari được nuốt vào. Thuốc nhuộm đặc biệt này phủ lên lớp niêm mạc của thực quản và hiển thị màu trắng trên phim X-quang, để giúp cho hình ảnh rõ ràng của thực quản.
- Sinh thiết mô bị viêm
- Nuôi cấy thực quản
Điều trị
Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm:
- Thuốc giảm axit, chẳng hạn như thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2, nếu GERD là nguyên nhân
- Thuốc kháng sinh nếu nhiễm trùng là một nguyên nhân
- Thuốc steroid trị viêm
- Thuốc giảm đau
Trong khi điều trị, bác sĩ cũng sẽ nói chuyện với bạn về các bước lối sống mà bạn có thể thực hiện để giảm bớt sự khó chịu của bệnh viêm thực quản.
Làm gìĂn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hơn trong ngày thay vì ba bữa ăn lớn hơn.
Ăn thức ăn mềm, chẳng hạn như bánh pudding, sốt táo, súp và sữa trứng.
Hãy cắn từng miếng nhỏ thức ăn và nhai kỹ trước khi cố nuốt.
Uống đồ uống qua ống hút.
Nâng cao đầu giường từ 8 đến 10 inch hoặc ngủ trên một chiếc gối nêm để giúp giữ chất trong dạ dày thoát khỏi thực quản trong khi ngủ.
Thức ăn cay
Thực phẩm và đồ uống có tính axit, chẳng hạn như nước cam quýt và nước trái cây, và các sản phẩm làm từ cà chua
Thức ăn cứng có thể gây đau thực quản khi nuốt, chẳng hạn như các loại hạt và rau sống
Thuốc lá
Tiên lượng
Cho dù viêm thực quản là do bệnh trào ngược hay nhiễm trùng, cả hai thường đáp ứng tốt với điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là trào ngược axit, việc điều trị có thể lâu dài.
Các biến chứng
Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:
- Các triệu chứng của bạn không biến mất khi điều trị y tế ban đầu. Sẹo của thực quản có thể dẫn đến thắt chặt (hẹp hoặc thắt chặt) thực quản. Sự thu hẹp này có thể gây khó nuốt liên tục và có thể phải điều trị thêm.
- Bạn không thể ăn hoặc uống do đau. Tình trạng mất nước đe dọa tính mạng có thể xảy ra nếu bạn không thể uống chất lỏng.
- Đau ngực dữ dội đột ngột, khó thở hoặc sốt. Điều này có nghĩa là một lỗ hổng đã phát triển trong thực quản và bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Một lỗ thủng có thể cho phép vi khuẩn từ đường tiêu hóa xâm nhập vào khoang ngực và gây nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng.