NộI Dung
- Bệnh động kinh là gì?
- Động kinh khu trú (một phần)
- Co giật toàn thân
- Nguyên nhân gây ra cơn động kinh?
- Các triệu chứng của một cơn động kinh là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán cơn động kinh?
- Động kinh được điều trị như thế nào?
- Sống chung với bệnh động kinh
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính về chứng động kinh và co giật
Bệnh động kinh là gì?
Động kinh là một tình trạng não khiến người bệnh bị co giật. Đây là một trong những rối loạn phổ biến nhất của hệ thần kinh. Nó ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, chủng tộc và nguồn gốc dân tộc.
Bộ não bao gồm các tế bào thần kinh giao tiếp với nhau thông qua hoạt động điện. Cơn động kinh xảy ra khi một hoặc nhiều phần của não có một loạt các tín hiệu điện bất thường làm gián đoạn các tín hiệu bình thường của não. Bất cứ điều gì làm gián đoạn các kết nối bình thường giữa các tế bào thần kinh trong não đều có thể gây ra co giật. Điều này bao gồm sốt cao, lượng đường trong máu cao hoặc thấp, cai rượu hoặc ma túy, hoặc chấn động não. Nhưng khi một người có từ 2 cơn động kinh trở lên mà không rõ nguyên nhân thì được chẩn đoán là động kinh.
Có nhiều loại co giật khác nhau. Loại co giật phụ thuộc vào phần nào và mức độ ảnh hưởng của não và những gì xảy ra trong cơn co giật. Hai loại động kinh chính là co giật khu trú (một phần) và co giật toàn thân.
Động kinh khu trú (một phần)
Co giật tiêu điểm xảy ra khi chức năng điện não bất thường xảy ra ở một hoặc nhiều vùng của một bên não. Trước một cơn động kinh khu trú, bạn có thể có một luồng khí hoặc dấu hiệu cho thấy một cơn động kinh sắp xảy ra. Điều này phổ biến hơn với một cơn động kinh khu trú phức tạp. Hào quang phổ biến nhất liên quan đến cảm giác, chẳng hạn như deja vu, sự diệt vong sắp xảy ra, sợ hãi hoặc hưng phấn. Hoặc bạn có thể có những thay đổi về thị giác, bất thường về thính giác, hoặc thay đổi về khứu giác. Hai loại co giật khu trú bao gồm:
Co giật khu trú đơn giản
Các triệu chứng phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Nếu chức năng điện não bất thường ở phần não liên quan đến thị lực (thùy chẩm), thị giác của bạn có thể bị thay đổi. Thường xuyên hơn, các cơ bị ảnh hưởng. Hoạt động co giật được giới hạn trong một nhóm cơ cô lập. Ví dụ: nó có thể chỉ bao gồm các ngón tay hoặc các cơ lớn hơn ở cánh tay và chân. Bạn cũng có thể bị đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc xanh xao. Bạn không bị mất ý thức trong loại co giật này.
Co giật khu trú phức tạp
Loại co giật này thường xảy ra ở vùng não kiểm soát cảm xúc và chức năng ghi nhớ (thùy thái dương). Bạn có thể sẽ bất tỉnh. Điều này có thể không có nghĩa là bạn bất tỉnh. Bạn có thể không còn nhận thức được những gì đang diễn ra xung quanh mình. Bạn có thể trông tỉnh táo, nhưng có nhiều hành vi bất thường. Chúng có thể bao gồm bịt miệng, chu môi, chạy, la hét, khóc hoặc cười. Bạn có thể mệt mỏi hoặc buồn ngủ sau cơn động kinh. Đây được gọi là thời kỳ hậu nguyên.
Co giật toàn thân
Một cơn co giật toàn thân xảy ra ở cả hai bên não. Bạn sẽ mất ý thức và mệt mỏi sau cơn động kinh (trạng thái sau khi ngủ). Các loại co giật toàn thân bao gồm:
Cơn động kinh vắng ý thức
Đây còn được gọi là chứng co giật petit mal. Cơn động kinh này gây ra một trạng thái thay đổi ngắn về ý thức và nhìn chằm chằm. Bạn có thể sẽ duy trì tư thế của mình. Miệng hoặc mặt của bạn có thể co giật hoặc mắt bạn có thể nhấp nháy nhanh. Cơn co giật thường kéo dài không quá 30 giây. Khi hết co giật, bạn có thể không nhớ lại những gì vừa xảy ra. Bạn có thể tiếp tục các hoạt động của mình như thể không có gì xảy ra. Những cơn co giật này có thể xảy ra nhiều lần trong ngày.
Co giật atonic
Đây cũng được gọi là một cuộc tấn công thả. Khi bị co giật mất trương lực cơ, bạn bị mất trương lực cơ đột ngột và có thể ngã từ tư thế đứng hoặc đột ngột gục đầu xuống. Trong cơn co giật, bạn sẽ mềm nhũn và không phản ứng được.
Co giật tăng trương lực tổng quát (GTC)
Đây còn được gọi là chứng co giật lớn. Hình thức cổ điển của loại động kinh này có 5 giai đoạn riêng biệt. Cơ thể, cánh tay và chân của bạn sẽ uốn cong (co lại), duỗi ra (duỗi thẳng ra) và run (lắc). Tiếp theo là sự co và thư giãn của các cơ (thời kỳ clonic) và thời kỳ hậu môn. Trong thời kỳ hậu sản, bạn có thể buồn ngủ. Bạn có thể gặp vấn đề về thị lực hoặc giọng nói, và có thể bị đau đầu, mệt mỏi hoặc đau nhức cơ thể. Không phải tất cả các giai đoạn này đều xảy ra ở tất cả mọi người bị loại động kinh này.
Co giật myoclonic
Loại co giật này gây ra các cử động nhanh hoặc giật một cách đột ngột của một nhóm cơ. Những cơn co giật này có xu hướng xảy ra theo từng cụm. Điều này có nghĩa là chúng có thể xảy ra vài lần trong ngày hoặc trong vài ngày liên tiếp.
Nguyên nhân gây ra cơn động kinh?
Một cơn động kinh có thể do nhiều nguyên nhân. Chúng có thể bao gồm:
Sự mất cân bằng của các hóa chất não truyền tín hiệu thần kinh (chất dẫn truyền thần kinh)
U não
Đột quỵ
Tổn thương não do bệnh tật hoặc chấn thương
Động kinh có thể do sự kết hợp của những nguyên nhân này. Trong hầu hết các trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân của chứng động kinh.
Các triệu chứng của một cơn động kinh là gì?
Các triệu chứng của bạn phụ thuộc vào loại động kinh. Các triệu chứng chung hoặc dấu hiệu cảnh báo của cơn động kinh có thể bao gồm:
Nhìn chằm chằm
Động tác giật của cánh tay và chân
Cứng cơ thể
Mất ý thức
Khó thở hoặc ngừng thở
Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
Bị ngã đột ngột mà không có lý do rõ ràng, đặc biệt khi có liên quan đến mất ý thức
Không phản ứng với tiếng ồn hoặc lời nói trong thời gian ngắn
Có vẻ bối rối hoặc mơ hồ
Gật đầu nhịp nhàng, khi có liên quan đến mất nhận thức hoặc mất ý thức
Các giai đoạn chớp mắt nhanh và nhìn chằm chằm
Trong cơn co giật, môi của bạn có thể chuyển sang màu xanh và hơi thở của bạn có thể không bình thường. Sau cơn động kinh, bạn có thể buồn ngủ hoặc bối rối.
Các triệu chứng của một cơn co giật có thể giống như các triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác. Đảm bảo nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.
Làm thế nào để chẩn đoán cơn động kinh?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn. Bạn sẽ được hỏi về các yếu tố khác có thể gây ra cơn động kinh, chẳng hạn như:
Sử dụng ma túy hoặc rượu
Một chấn thương gần đây ở đầu
Sốt cao hoặc nhiễm trùng
Bất thường di truyền
Bạn cũng có thể có:
Kiểm tra thần kinh
Xét nghiệm máu để kiểm tra các vấn đề về lượng đường trong máu và các yếu tố khác
Các xét nghiệm hình ảnh của não, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT
Điện não đồ, để kiểm tra hoạt động điện của não bạn
Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống), để đo áp lực trong não và ống sống và kiểm tra dịch tủy sống để tìm nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác
Động kinh được điều trị như thế nào?
Mục tiêu của điều trị là kiểm soát, ngừng hoặc giảm tần suất xuất hiện các cơn co giật. Điều trị thường được thực hiện bằng thuốc. Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh động kinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần xác định loại động kinh mà bạn đang gặp phải. Thuốc được lựa chọn dựa trên loại co giật, tuổi của người bệnh, tác dụng phụ, chi phí và mức độ dễ sử dụng. Thuốc sử dụng tại nhà thường được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang, viên nén, thuốc rắc hoặc xi-rô. Một số loại thuốc có thể được đưa vào trực tràng. Nếu bạn đang ở trong bệnh viện với cơn co giật, thuốc có thể được truyền qua đường tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch bằng tĩnh mạch (IV).
Điều quan trọng là phải uống thuốc đúng giờ và theo chỉ định của bác sĩ. Cơ thể mọi người phản ứng với thuốc theo cách khác nhau, do đó, lịch trình và liều lượng của bạn có thể cần được điều chỉnh để kiểm soát cơn co giật tốt nhất.Tất cả các loại thuốc đều có thể gây nên tác dụng phụ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Trong khi bạn đang dùng thuốc, bạn có thể cần các xét nghiệm để xem thuốc hoạt động tốt như thế nào. Bạn có thể có:
Xét nghiệm máu. Bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức độ thuốc trong cơ thể. Dựa trên mức độ này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thay đổi liều lượng thuốc của bạn. Bạn cũng có thể xét nghiệm máu để kiểm tra ảnh hưởng của thuốc đối với các cơ quan khác của bạn.
Xét nghiệm nước tiểu. Bạn có thể xét nghiệm nước tiểu để xem phản ứng của cơ thể với thuốc.
Điện não đồ (EEG). Điện não đồ là một thủ tục ghi lại hoạt động điện của não. Điều này được thực hiện bằng cách gắn các điện cực vào da đầu của bạn. Thử nghiệm này được thực hiện để xem thuốc hỗ trợ các vấn đề điện trong não của bạn như thế nào.
Các phương pháp điều trị khác
Nếu thuốc không đủ hiệu quả với bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tư vấn các loại điều trị khác. Bạn có thể có:
Kích thích thần kinh âm đạo (VNS)
Phương pháp điều trị này gửi các xung năng lượng nhỏ đến não từ một trong các dây thần kinh phế vị. Đây là một đôi dây thần kinh lớn ở cổ. Nếu bạn bị co giật một phần không được kiểm soát tốt bằng thuốc, VNS có thể là một lựa chọn. VNS được thực hiện bằng cách phẫu thuật đặt một cục pin nhỏ vào thành ngực. Sau đó, các dây nhỏ được gắn vào pin và đặt dưới da và xung quanh một trong các dây thần kinh phế vị. Sau đó, pin được lập trình để gửi các xung năng lượng vài phút một lần đến não. Khi bạn cảm thấy một cơn động kinh xuất hiện, bạn có thể kích hoạt xung động bằng cách giữ một nam châm nhỏ trên pin. Trong nhiều trường hợp, điều này sẽ giúp cắt cơn co giật. VNS có thể có các tác dụng phụ như khàn giọng, đau cổ họng hoặc thay đổi giọng nói.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ phần não nơi các cơn co giật đang xảy ra. Hoặc phẫu thuật giúp ngăn chặn sự lan truyền của các dòng điện xấu qua não. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu các cơn co giật của bạn khó kiểm soát và luôn bắt đầu ở một phần não không ảnh hưởng đến lời nói, trí nhớ hoặc thị lực. Phẫu thuật cắt cơn động kinh rất phức tạp. Nó được thực hiện bởi một nhóm phẫu thuật chuyên biệt. Bạn có thể tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật. Bản thân bộ não không cảm thấy đau. Nếu bạn tỉnh táo và có thể làm theo lệnh, các bác sĩ phẫu thuật có thể kiểm tra các vùng não của bạn tốt hơn trong quá trình phẫu thuật. Phẫu thuật không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người bị động kinh.
Sống chung với bệnh động kinh
Nếu bạn bị động kinh, bạn có thể kiểm soát sức khỏe của mình. Đảm bảo:
Dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn
Ngủ đủ giấc vì thiếu ngủ có thể gây ra cơn động kinh
Tránh bất cứ thứ gì có thể gây ra cơn động kinh
Kiểm tra thường xuyên nếu cần
Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không thuyên giảm
Bạn bị tác dụng phụ của thuốc
Những điểm chính về chứng động kinh và co giật
Cơn động kinh xảy ra khi một hoặc nhiều phần của não có một loạt các tín hiệu điện bất thường làm gián đoạn các tín hiệu bình thường
Có nhiều loại co giật. Mỗi loại có thể gây ra các loại triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm từ cử động nhẹ của cơ thể đến mất ý thức và co giật.
Động kinh là khi bạn có từ 2 cơn co giật trở lên mà không rõ nguyên nhân.
Bệnh động kinh được điều trị bằng thuốc. Trong một số trường hợp, nó có thể được điều trị bằng VNS hoặc phẫu thuật.
Điều quan trọng là tránh bất kỳ thứ gì gây ra cơn động kinh. Điều này bao gồm thiếu ngủ.