[ÂM NHẠC]
00:05
Tên tôi là Jenny Robinson.
00:07
Tôi là OB / GYN tại John Hopkins Bayview và tôi làm việc
00:10
ở Trung tâm Kế hoạch hóa Gia đình Phụ nữ, là một chuyên khoa phụ
00:14
phòng khám cung cấp dịch vụ chăm sóc tránh thai phức tạp và cũng cung cấp
00:18
chăm sóc phụ nữ mang thai bất thường hoặc ngoài ý muốn.
00:21
Phụ nữ bị huyết áp cao, người bị tiểu đường kiểm soát kém,
00:27
hoặc rối loạn co giật, họ có thể đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến
00:31
chẳng hạn, thuốc tránh thai có hiệu quả như thế nào.
00:35
Hoặc có những phụ nữ cho rằng có thai thực sự có thể
00:39
bất lợi cho sức khỏe của họ.
00:41
Vì vậy, một phụ nữ có tiền sử bị đông máu, chẳng hạn,
00:44
nó thực sự quan trọng đối với cô ấy để tránh mang thai cho đến khi
00:47
cô ấy đã sẵn sàng lên kế hoạch và có thể thực hiện một cách an toàn.
00:50
Vì vậy, điều đó làm cho việc lựa chọn một két sắt và
00:51
phương pháp ngừa thai hiệu quả phức tạp hơn một chút.
00:54
Đây là biểu đồ mà chúng tôi thường sử dụng khi nói chuyện với
00:57
bệnh nhân về các lựa chọn tránh thai của họ là gì.
01:00
Và nó đưa ra tất cả các biện pháp tránh thai hiện có khác nhau
01:03
bởi hiệu quả.
01:04
Vì vậy, các phương pháp mà bạn thấy ở
01:06
hàng đầu là những cái hiệu quả nhất.
01:08
Vì vậy, họ có nguy cơ thất bại thấp nhất,
01:10
nguy cơ mang thai ngoài ý muốn thấp nhất.
01:12
Và những phương pháp đó là cấy ghép tránh thai,
01:15
các phiên bản khác nhau của IUD, hoặc
01:17
triệt sản, rõ ràng là vĩnh viễn, vì vậy không nhất thiết
01:20
sẽ đáp ứng nhu cầu của những người muốn mang thai trong tương lai.
01:24
Các cấp tiếp theo là các phương pháp có thể đảo ngược khác,
01:27
diễn xuất ngắn hơn.
01:29
Vì vậy, những thứ như thuốc tiêm Depo Provera, thuốc tránh thai,
01:33
miếng dán tránh thai, vòng âm đạo hoặc màng ngăn,
01:36
đó là một phương pháp rào cản.
01:38
Và sau đó, tầng dưới cùng là những người có
01:41
tỷ lệ thất bại.
01:41
Vì vậy, đó là những phương pháp như bao cao su nam và nữ, chất diệt tinh trùng,
01:45
rút lui, hoặc kiêng khem định kỳ.
01:47
[ÂM NHẠC]
01:51
Đây là một ví dụ về một trong những dụng cụ tử cung,
01:54
vốn là một phương pháp ngừa thai có thể đảo ngược được tác dụng lâu dài.
01:58
Đây là vòng tránh thai bằng đồng, được chấp thuận sử dụng cho
02:01
lên đến mười năm.
02:02
Vì vậy, đó là một lựa chọn tốt cho
02:03
những phụ nữ muốn có một phương pháp ngừa thai lâu dài, nhưng
02:06
không muốn tước bỏ quyền có con trong tương lai.
02:09
Đây cũng là một phương pháp thực sự tốt cho những phụ nữ muốn tránh nội tiết tố,
02:12
vì không có hormone nào nằm trong vòng tránh thai này.
02:15
Cách nó ngăn ngừa mang thai là đồng thực sự cản trở
02:19
với cách thức tinh trùng có thể thụ tinh với trứng.
02:21
Vì vậy, nó không thay đổi chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ và
02:23
không có hormone nào trong đó.
02:25
Vì vậy, nếu một phụ nữ có một lý do y tế tại sao nó sẽ không an toàn cho
02:28
cô ấy sử dụng hormone, đây có thể là một lựa chọn tốt cho cô ấy.
02:31
[ÂM NHẠC]
02:34
Vì vậy, các lựa chọn khác trong gia đình dụng cụ tử cung
02:37
là các vòng tránh thai nội tiết tố.
02:39
Và hiện tại có hai cái có sẵn.
02:42
Một chiếc được thiết kế để sử dụng trong 5 năm và
02:45
cái còn lại được thiết kế để sử dụng lên đến ba năm.
02:49
Sự khác biệt chính là liều lượng hormone có trong vòng tránh thai.
02:53
Vì vậy loại nào tồn tại được 5 năm thì liều lượng cao hơn.
02:57
Và cái chỉ kéo dài trong ba năm,
02:59
nhỏ hơn một chút.
03:01
Vì vậy, nó được thiết kế đặc biệt cho
03:03
phụ nữ chưa từng mang thai trước đây.
03:05
Nhưng cả hai đều là lựa chọn cho phụ nữ đã hoặc chưa mang thai.
03:09
Và lợi ích của hormone trong vòng tránh thai là nó có xu hướng tạo ra
03:12
kỳ kinh ngắn hơn, nhẹ hơn và ít đau quặn hơn.
03:16
Vì vậy, chúng không chỉ mang lại hiệu quả ngừa thai thực sự tuyệt vời mà còn
03:20
họ cũng có thể điều trị các tình trạng như kinh nguyệt ra nhiều hoặc kinh nguyệt đau đớn.
03:23
[ÂM NHẠC]
03:27
Đây là que cấy tránh thai, cũng có một loại hormone trong đó.
03:32
Nó được thiết kế để sử dụng trong tối đa ba năm.
03:34
Và đây chỉ là một thanh nhựa dẻo nhỏ
03:37
các kích thích tố từ từ.
03:39
Que được đặt dưới da của cánh tay trên.
03:42
Vì vậy, nó không thể nhìn thấy, nhưng có thể sờ thấy nó.
03:45
Vì vậy, nếu một phụ nữ chạy ngón tay của mình trên khu vực nơi cấy ghép,
03:49
cô ấy có thể cảm thấy nó.
03:50
Đó là một ví dụ khác về biện pháp tránh thai đáng quên.
03:53
Sau khi nó được đặt, bạn không phải làm bất cứ điều gì khác.
03:55
Nó chỉ ở đó làm công việc của nó.
03:57
Nó cũng có thể làm giảm lượng máu chảy ra ở phụ nữ
04:01
thời kỳ của cô ấy,
04:02
mặc dù nó có thể khiến kinh nguyệt của một người trở nên không đều.
04:06
Nhưng nó rất, rất hiệu quả với hồ sơ tác dụng phụ tương đối thấp.
04:11
Vì vậy, đó là một lựa chọn tốt, một lần nữa, cho những người đang tìm kiếm
04:14
một lựa chọn kiểm soát sinh sản có tác dụng lâu dài nhưng có thể đảo ngược.
04:16
[ÂM NHẠC]
04:20
Đây là một ví dụ về vòng âm đạo tránh thai.
04:23
Vì vậy, nó thuộc cùng loại với thuốc tránh thai.
04:27
Nó có sự kết hợp tương tự của các hormone trong viên thuốc,
04:30
có nghĩa là nó chứa cả estrogen và progesterone.
04:33
Nhưng thay vì một viên thuốc bạn phải uống hàng ngày,
04:35
vòng được đặt vào âm đạo mỗi tháng một lần.
04:38
Vì vậy, sẽ dễ dàng hơn một chút để quản lý nếu ai đó đang gặp khó khăn
04:41
thời gian ghi nhớ một viên thuốc hàng ngày.
04:43
Vì vậy, các hormone được giải phóng vào âm đạo,
04:46
đó là một cách rất hiệu quả để tránh mang thai và
04:49
có các loại tác dụng đối với kỳ kinh giống như thuốc viên.
04:52
Vì vậy, nó có xu hướng làm cho các giai đoạn rất dễ đoán, và
04:55
cũng có xu hướng giảm chảy máu.
04:56
Và nó thực sự linh hoạt.
04:58
Ý tôi là, một số người hơi lo lắng về ý tưởng
05:01
đặt và sau đó tự tháo vòng,
05:04
đó là cách nó được thiết kế để sử dụng.
05:06
Nhưng nó thực sự rất dễ dàng để đặt và sau đó lấy ra.
05:08
[ÂM NHẠC]
05:11
Đây là phiên bản cập nhật của màng chắn,
05:13
đó là một phương pháp ngừa thai hàng rào.
05:17
Vì vậy, trước đây, khi phụ nữ muốn sử dụng màng chắn, nó thường có nghĩa là
05:20
đến văn phòng để khám phụ khoa và
05:22
được lắp màng ngăn có kích thước thích hợp.
05:26
Phiên bản này đã được thiết kế lại để
05:28
rằng một kích cỡ sẽ phù hợp với hầu hết phụ nữ cho dù họ đã sinh con hay chưa.
05:32
Vì vậy, nó làm cho hành động lấy cơ hoành dễ dàng hơn một chút.
05:37
Và về cơ bản, nó được thiết kế để sử dụng với gel diệt tinh trùng.
05:41
Vì vậy, bạn đặt gel diệt tinh trùng vào cốc bên trong của màng ngăn, và
05:45
sau đó màng ngăn được đặt trong âm đạo để
05:47
rằng nó tạo ra một rào cản vật lý giữa cổ tử cung và tử cung,
05:51
và âm đạo.
05:52
Vì vậy, tinh trùng bị chặn không thể vào bên trong phần trên của
05:56
đường sinh dục nữ.
05:57
[ÂM NHẠC]
06:01
Vì vậy, tại phòng khám của chúng tôi,
06:02
chúng tôi chấp nhận hầu hết các chương trình bảo hiểm bao gồm Maryland Medicaid.
06:06
Và hầu hết các chương trình bảo hiểm đều bao trả tất cả các lựa chọn tránh thai này,
06:10
bao gồm các thiết bị có thể đảo ngược tác dụng lâu dài như IUD và
06:15
máy cấy.
06:16
Trước đây, một số công ty bảo hiểm yêu cầu phải có sự cho phép trước.
06:19
Vì vậy, bệnh nhân sẽ phải điền vào một biểu mẫu bổ sung trước khi được
06:23
có thể lấy vòng tránh thai.
06:24
Nhưng chúng tôi đã có thể đơn giản hóa quy trình rất nhiều lần, vì vậy
06:27
mà mọi người có thể đến, thăm một người trong chúng tôi, nếu họ chọn
06:31
để sử dụng que cấy hoặc vòng tránh thai, thường thì chúng ta có thể đặt nó ngay trong ngày.
06:34
Vì vậy, nó làm cho mọi thứ thuận tiện hơn một chút.
06:36
Nó không yêu cầu mọi người quay lại vào một ngày sau đó.
06:41
[ÂM NHẠC]
Tiến sĩ Jenny Robinson thảo luận về các loại biện pháp tránh thai khác nhau dành cho những phụ nữ có thể không sử dụng các phương pháp ngừa thai truyền thống. Tìm hiểu thêm tại: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html