NộI Dung
Đôi chân của bạn được tạo ra để đi và chạy, nhảy, giữ thăng bằng, leo núi, v.v. Vì vậy, không có gì lạ khi bàn chân con người rất phức tạp. Tin hay không thì tùy bạn, kích thước sáu tuổi (hoặc chín hoặc hai tuổi) của bạn chứa 28 xương - gần một phần tư tổng số xương trong toàn bộ cơ thể của bạn - cộng với 30 khớp và hơn một trăm cơ, dây chằng và gân.Tất cả các cấu trúc này phối hợp với nhau giống như những cỗ máy được tinh chỉnh để thực hiện hai chức năng quan trọng: chịu trọng lượng và đẩy. Các chức năng này yêu cầu mức độ ổn định cao. Ngoài ra, bàn chân phải linh hoạt để có thể thích ứng với các bề mặt không bằng phẳng. Đây là một lý do tại sao mỗi bàn chân có rất nhiều xương và khớp.
Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về các cấu trúc của bàn chân và cách chúng hoạt động cùng nhau, cùng với một số vấn đề về bệnh nhi phổ biến đôi khi là do hao mòn bình thường, hoạt động quá mức hoặc chấn thương ở bàn chân.
Cấu trúc chân
Bàn chân có thể được chia thành ba phần: bàn chân trước, bàn chân giữa và bàn chân sau. Có xương, khớp, cơ, gân và dây chằng trong mỗi phần.
Xương
Xương bàn chân có thể được chia thành ba loại dựa trên vị trí của chúng.
Bàn chân trước
Đây là phần trước của bàn chân, bao gồm các ngón chân, hay còn gọi là yết hầu. Có 14 xương ngón chân (hai trên ngón chân cái và ba trên mỗi ngón còn lại), cộng với năm cổ chân.
Xương cổ chân đầu tiên ngắn nhất và dày nhất và đóng vai trò quan trọng trong quá trình đẩy (chuyển động về phía trước). Nó cũng cung cấp sự gắn bó với một số gân. Xương cổ chân thứ hai, thứ ba và thứ tư là xương cổ chân ổn định nhất trong số các xương cổ chân. Chúng được bảo vệ tốt và chỉ có các phần đính kèm gân nhỏ.
Ngoài các phalang và cổ chân, bàn chân trước có chứa hai xương sesamoid nhỏ, hình bầu dục ngay bên dưới đầu của cổ chân thứ nhất, trên bề mặt bàn chân, hoặc mặt dưới, của bàn chân, được giữ cố định bởi các gân và dây chằng. Bàn chân trước gặp bàn chân giữa ở năm khớp cổ chân.
Midfoot
Phần này của bàn chân được tạo thành từ năm xương có hình dạng bất thường được gọi là chân. Tên lâm sàng của những xương này là hình nêm, hình khối, hình nêm trung gian, trung gian và bên. Chúng cùng nhau tạo thành vòm bàn chân. Vòm bàn chân đóng vai trò quan trọng trong việc chịu lực và ổn định. Các bác sĩ cho biết:
Hindfoot
Chỉ có hai xương lớn ở phần này của bàn chân: móng và xương bàn chân. Phần lớn nhất trong số này, calcaneus, tạo thành gót chân. Phần móng nằm trên đỉnh xương đòn và tạo thành khớp xoay của mắt cá chân.
Khớp nối
Khớp được hình thành ở phần tiếp giáp giữa hai hoặc nhiều xương. Mỗi ngón chân cái có hai khớp, khớp cổ chân và khớp liên não. Bốn ngón chân còn lại trên mỗi bàn chân có ba khớp: khớp xương cổ chân ở gốc ngón chân, khớp liên đốt sống gần ở giữa ngón chân và khớp đốt sống xa - khớp gần nhất với đầu ngón chân.
Cơ bắp
Các cơ kiểm soát chuyển động của bàn chân bắt nguồn từ cẳng chân và được gắn các xương ở bàn chân bằng các gân. Đây là những cơ chính tạo điều kiện cho chuyển động của bàn chân:
- Tibicis sau (hỗ trợ vòm bàn chân)
- Trước (cho phép bàn chân di chuyển lên trên)
- Peroneus longus và brevis (điều khiển chuyển động bên ngoài mắt cá chân)
- Bộ mở rộng (nâng cao các ngón chân để có thể thực hiện một bước)
- Uốn dẻo (ổn định các ngón chân và cuộn tròn chúng lại)
Gân và dây chằng
Gân đáng chú ý nhất của bàn chân là gân Achilles, chạy từ cơ bắp chân đến gót chân. Nó là cấu trúc gân mạnh nhất và lớn nhất trong cơ thể. Gân Achilles giúp bạn có thể chạy, nhảy, leo cầu thang và kiễng chân.
Các gân quan trọng khác ở bàn chân bao gồm gân chày sau (gân chày sau), gắn cơ bắp chân với các xương ở mặt trong của bàn chân và hỗ trợ vòm bàn chân, và xương chày trước (gân chày trước), chạy từ xương chày bên ngoài đến cổ chân đầu tiên và các bề mặt của thân cổ hình nêm ở giữa, cho phép corsiflexion đưa các ngón chân về phía ống chân.
Đây là những dây chằng chính của bàn chân:
- Plantar fascia- Dây chằng dài nhất của bàn chân, cơ bàn chân chạy dọc theo lòng bàn chân từ gót chân đến các ngón chân tạo thành vòm bàn chân, cung cấp sức mạnh cho việc đi lại và hỗ trợ giữ thăng bằng.
- Dây chằng xương chậu Plantar-Đây là dây chằng của lòng bàn chân kết nối xương bàn chân và xương chậu và hỗ trợ phần đầu của móng tay.
- Dây chằng calcaneocuboid-Đây là dây chằng kết nối xương chày và xương cổ chân và giúp cân gan chân hỗ trợ vòm bàn chân.
Các vấn đề chung về chân
Với bao nhiêu bộ phận chuyển động có ở dưới chân con người và bao nhiêu ngàn dặm tuyệt vời này các bản ghi phần cơ thể trong một đời-Theo Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ Podiatric, các đồng hồ người bình thường ở tại 75.000 dặm 50 tuổi -nó không đáng ngạc nhiên là các cấu trúc bên trong nó có thể bị thương hoặc sử dụng quá mức.
Và giống như bất kỳ bộ phận cơ thể nào được tạo thành từ xương, cơ và mô liên kết, bàn chân phải chịu một số điều kiện nhất định có thể ảnh hưởng đến bất kỳ chi, chi hoặc cột sống nào khác, bao gồm:
- Bong gân, căng cơ và kéo ảnh hưởng đến cơ hoặc dây chằng
- Viêm gân (khi gân bị giãn ra quá mức hoặc bị rách)
- Gãy và gãy xương
- Viêm xương khớp (đặc biệt phổ biến ở bàn chân, đặc biệt là ở các khớp nối các ngón chân với bàn chân giữa)
- Viêm khớp dạng thấp
Bàn chân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng y tế không dành riêng cho chúng, chẳng hạn như:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh gút (trong đó các tinh thể axit uric hình thành trong khớp)
- Nhiễm trùng như nấm da chân và nấm móng (nhiễm nấm móng tay)
Và, tất nhiên, có những vấn đề chỉ có ở bàn chân:
Gót chân Spurs
Ví dụ, là xương lớn nhất ở bàn chân, xương gót (gót chân) đặc biệt dễ bị chấn thương do cơ sinh học bị lỗi - đi bộ theo những cách không tối ưu. Một nguyên nhân phổ biến là sự phát triển của các u xương ở mặt dưới của xương gót, được gọi là gai gót chân, gây đau dữ dội khi đứng hoặc đi bộ. Rối loạn chức năng bàn chân như gai gót chân thường gặp nhất ở những người bị viêm cân gan chân (viêm cân gan chân; xem bên dưới), bàn chân bẹt hoặc vòm cao.
Plantar Fasciitis
Tình trạng này là do các vết rách nhỏ trong mô sợi dày ở mặt dưới của bàn chân, kéo dài từ gót chân đến quả bóng, gây ra bởi động tác căng quá mức. Các triệu chứng bao gồm đau gót chân và vòm chân thường nặng hơn vào buổi sáng. Viêm cân gan chân là một nguy cơ đặc biệt đối với những người đi bộ hoặc chạy đường dài.
Bunion
Một chiếc bunion là một phần xương nổi bật ngay dưới ngón chân ở mép trong của bàn chân hoặc bên ngón út. (Loại sau này đôi khi được gọi là bunionette.) Bunion hình thành khi xương ở bàn chân bị lệch, thường do áp lực gây ra do đi giày không vừa hoặc ép chặt các ngón chân vào nhau trong một thời gian dài. Ngón chân cái có thể nghiêng về phía trong đến mức nó thực sự bắt chéo dưới hoặc trên ngón chân thứ hai liền kề, gây ra tình trạng lệch thứ cấp gọi là ngón chân cái. Thông thường, một vết chai đau hình thành trên đầu ngón chân thứ hai.
Arches sụp đổ
Đôi khi còn được gọi là pes planus, hoặc bàn chân bẹt, đây là một dạng dị tật trong đó phần mặt dưới của bàn chân duỗi thẳng ra ngoài, thường hoàn toàn đến mức toàn bộ lòng bàn chân tiếp xúc với sàn nhà. Kết quả có thể là đau ở vùng giữa bàn chân, sưng mắt cá chân và vòm bàn chân, thậm chí đau hông, đầu gối hoặc lưng dưới. Vòm cổ có thể do bẩm sinh (có nghĩa là một người sinh ra đã mắc phải tình trạng này), nhưng thường xảy ra tình trạng mưng mủ do tuổi tác hoặc chấn thương. Từ 20% đến 30% số người mắc chứng bàn chân bẹt ở một mức độ nào đó.
Mallet Toe
Trong tình trạng này, khớp ở giữa ngón chân bị cong vĩnh viễn đến mức nó hướng xuống dưới. Nó phát triển do sự mất cân bằng trong cơ, gân hoặc dây chằng giữ xương ngón chân thẳng. Giống như ngón chân cái và ngón chân cái, ngón chân vồ thường hình thành do đi giày không vừa vặn, mặc dù nó cũng có thể do chấn thương hoặc một số bệnh nhất định.
Đau cổ chân
Đây là tên y học của chứng đau dưới lòng bàn chân. Nguyên nhân thường là do tăng áp lực lên khu vực này do một số loại giày hoặc do các bệnh lý, chẳng hạn như viêm khớp, chèn ép dây thần kinh (được gọi là u thần kinh; xem bên dưới), hoặc đứt gãy hoặc rách dây chằng.
Claw Toe
Đây là một dị tật trong đó các ngón chân cong xuống từ các khớp giữa hoặc thậm chí cong dưới bàn chân. Các vết chai hoặc các vùng da bị viêm, dày lên - thường hình thành trên đầu các ngón chân bị ảnh hưởng. Đôi khi một bắp có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ở bàn chân, gây đau.
U thần kinh Morton
Đây là một vấn đề phổ biến trong đó sự chèn ép lên dây thần kinh ở bóng bàn chân gây bỏng, ngứa ran và đau gần ngón chân thứ ba và thứ tư. Giày cao gót thường là thủ phạm.
Chẩn đoán sự cố
Để chẩn đoán các vấn đề phổ biến liên quan đến cấu trúc giải phẫu ở bàn chân, bác sĩ - thường là chuyên gia chỉnh hình - sẽ khám bên ngoài bàn chân để tìm các triệu chứng như sưng tấy ở các khu vực cụ thể và các dị dạng ở bàn chân và các dấu hiệu bên ngoài.
Tuy nhiên, để chẩn đoán cụ thể, thông thường cần phải xem xét bên trong bàn chân bằng một số loại xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang tiêu chuẩn có thể xác nhận gãy xương hoặc tổn thương viêm khớp. Tuy nhiên, nếu cần thêm chi tiết, bác sĩ chỉnh hình có thể sẽ muốn thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI) - một kỹ thuật sử dụng nam châm mạnh và máy tính - hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), tạo hình ảnh bằng cách kết hợp nhiều X -rays.
Sự đối xử
Như với bất kỳ tình trạng nào, việc điều trị bệnh hôi chân sẽ tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Rõ ràng, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm sẽ cần dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm. Và cơn đau chân do bất kỳ nguyên nhân nào thường có thể thuyên giảm bằng các loại thuốc không kê đơn như Tylenol (acetaminophen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) hoặc trong trường hợp khó chịu nghiêm trọng, bạn có thể dùng thuốc giảm đau theo toa.
Đối với các vấn đề về bàn chân do dị dạng giải phẫu, chẳng hạn như vòm bị ngã, miếng lót chỉnh hình đeo bên trong giày để đệm và tạo sự hỗ trợ tối ưu cho bàn chân - thường hữu ích. Phiên bản tiêu chuẩn của những loại này có sẵn ở các hiệu thuốc và các cửa hàng khác bán sản phẩm chăm sóc sức khỏe, nhưng thường bác sĩ sẽ yêu cầu các loại nẹp chỉnh hình tùy chỉnh.
Vật lý trị liệu để cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của bàn chân và mắt cá chân có thể hữu ích trong một số trường hợp. Đôi khi gãy xương và chấn thương khác cần phải phẫu thuật, mà cuối cùng có thể rời khỏi bàn chân trong tình trạng tốt và sẵn sàng để đăng nhập nhiều dặm.