NộI Dung
- Radial Shaft Fractures
- Ulnar Shaft Fractures
- Gãy cả hai xương cẳng tay
- Các biến chứng của gãy xương cẳng tay
Các loại gãy xương phổ biến nhất xảy ra do ngã vào tay, hoặc một cú đánh trực tiếp vào cẳng tay (thường thấy trong các trường hợp xoay người, chấn thương thể thao và tai nạn xe hơi). Các triệu chứng của gãy xương cẳng tay bao gồm đau, sưng và biến dạng cẳng tay. Chẩn đoán gãy xương cẳng tay có thể được thực hiện khi khám sức khỏe thích hợp và chụp X-quang.
Gãy xương cẳng tay xảy ra xung quanh khuỷu tay (gãy đầu hướng tâm và gãy xương đòn) và những gãy xảy ra xung quanh cổ tay (gãy cổ tay) được xem xét ở những nơi khác. Được thảo luận ở đây là gãy trục xuyên tâm, gãy trục ulnar và gãy cả hai xương cẳng tay.
Radial Shaft Fractures
Một vết gãy cô lập của trục xuyên tâm là một chấn thương bất thường. Thông thường hơn, gãy trục hướng tâm có liên quan đến chấn thương loét (xem phần 'gãy cả hai xương cẳng tay' bên dưới) hoặc chấn thương một trong các khớp xung quanh cổ tay (gãy Galeazzi).
Khi gãy trục hướng tâm biệt lập xảy ra, thường phải phẫu thuật trừ khi gãy không di lệch. Nếu vết gãy đã ra khỏi vị trí, thì có thể hạn chế xoay cẳng tay trừ khi vết gãy được liền lại. Vì lý do này, hầu hết gãy trục hướng tâm được điều trị bằng phẫu thuật để sắp xếp lại và giữ xương ở vị trí thích hợp.
Ulnar Shaft Fractures
Một vết gãy cô lập với ulna thường được gọi là gãy "thanh đêm", hầu hết thường xảy ra trong một cuộc giao tranh. Khi ai đó tự vệ giơ cẳng tay lên ở tư thế bảo vệ, xương ulna sẽ lộ ra và có thể bị tổn thương do tiếp xúc với chấn thương thẳng. Tên của vết gãy xương là do những người tự bảo vệ mình khỏi chiếc gậy đi đêm của một cảnh sát do bị gãy xương ulnar.
Khi chỗ gãy đã được nắn chỉnh hợp lý, một vết gãy do loét riêng lẻ thường được điều trị bằng cách bó bột bất động. Khi chỗ gãy bị di lệch nặng, hoặc lớp da bị rạn gây ra vết gãy hở, có thể nên điều trị bằng phẫu thuật.
Gãy cả hai xương cẳng tay
Gãy cả hai xương là một chấn thương hầu như luôn phải phẫu thuật ở bệnh nhân trưởng thành. Nếu không phẫu thuật, cẳng tay thường không ổn định và không có khả năng bó bột loại gãy này theo hướng thích hợp. Ở trẻ nhỏ hơn, điều trị không phẫu thuật có thể được xem xét, nhưng ngay cả ở trẻ vị thành niên cũng có thể phải phẫu thuật.
Gãy xương cẳng tay thường được điều trị nhất bằng cách đặt một tấm kim loại và đinh vít lên cả xương bán kính và xương chày. Mỗi xương này phải được tiếp cận qua một vết rạch riêng biệt, do đó bạn sẽ có hai vết rạch trên cẳng tay. Một số bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một thanh bên trong xương để duy trì vị trí của xương, nhưng điều này không thể thực hiện được ở những trường hợp gãy xương nơi mà sự ổn định xoay là một vấn đề. Do đó, hầu hết các trường hợp gãy xương cẳng tay đều được điều trị bằng nẹp và vít.
Các biến chứng của gãy xương cẳng tay
Các biến chứng phổ biến nhất của những gãy xương này bao gồm:
- Chuyển động giảm: Cử động hạn chế thường gặp sau khi điều trị gãy xương cẳng tay. Chuyển động có thể bị hạn chế ở các khớp khuỷu tay và cổ tay nhưng thường được nhận thấy là hạn chế xoay cẳng tay (tức là mở bình hoặc xoay tay nắm cửa).
- Gãy xương không chữa lành: Xương cẳng tay có thể không lành lặn dẫn đến đau dai dẳng. Điều này đặc biệt đúng với gãy xương cẳng tay khi xương bị mất do loại gãy (tức là nhiều mảnh nhỏ) hoặc gãy hở. Phẫu thuật lặp lại để ghép xương có thể cần thiết trong những trường hợp này.
- Sự nhiễm trùng: Nhiễm trùng có thể xảy ra sau bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào. Khi nhiễm trùng xảy ra sau khi cố định gãy xương cẳng tay, có thể phải tháo tấm kim loại và đinh vít để chữa nhiễm trùng.
- Phần cứng đau đớn: Các thiết bị cấy ghép kim loại được sử dụng trong quá trình phẫu thuật có thể được sờ thấy dưới da và chúng có thể gây đau đớn. Nếu chúng gây khó chịu, chúng có thể được loại bỏ, thường ít nhất một năm sau khi phẫu thuật.