NộI Dung
- Aspergillus
- Candida Albicans
- Viêm miễn dịch do coccidioides
- Cryptococcus Neoformans
- Histoplasmosa
- Mucormycosis
Nhiễm nấm ở hệ thần kinh trung ương không đặc biệt phổ biến, nhưng khi nhiễm trùng như vậy, kết quả có thể rất tàn khốc. Những gì tiếp theo là một phòng trưng bày của những kẻ lừa đảo về các bệnh nhiễm nấm quen thuộc trong thần kinh học, nhưng thật không may, danh sách đầy đủ của tất cả những kẻ xâm lược có thể sẽ dài hơn đáng kể.
Aspergillus
Aspergillus các loài rất phổ biến trong tự nhiên, và được gọi là nấm mốc chung. Mặc dù tiếp xúc thường xuyên, con người vẫn bị nhiễm Aspergillus tương đối không phổ biến, trừ khi hệ thống miễn dịch đã bị ức chế. Các yếu tố nguy cơ đối với hệ thống miễn dịch bị ức chế bao gồm bệnh tiểu đường, điều trị bằng steroid, cấy ghép nội tạng, ung thư, chấn thương, suy dinh dưỡng và AIDS, v.v.
Sinh vật xâm nhập vào cơ thể sau khi được thở vào phổi, nơi nó đi vào máu. Một khi trong máu, Aspergillus có thể lây nhiễm sang nhiều cơ quan khác nhau, bao gồm cả não.
Aspergillus xâm nhập vào não có thể gây co giật hoặc thiếu khu trú, như tê hoặc yếu. Nó cũng có thể gây viêm màng não. Các triệu chứng của viêm màng não bao gồm đau đầu, sốt và cứng cổ.
Trên MRI, một Aspergillus nhiễm trùng gây ra một áp xe trông giống như một viên đạn pháo trong não. Điều trị bằng thuốc chống nấm như voriconazole hoặc amphotericin. Điều trị đôi khi có thể được đưa trực tiếp vào não thông qua một kỹ thuật phân phối được gọi là tiếp cận nội tủy. Ngay cả khi được điều trị, tỷ lệ tử vong của bệnh nhiễm trùng này là tương đối cao.
Tổng quan về bệnh viêm màng nãoCandida Albicans
Hầu như tất cả mọi người đều đã chứa chấp Nấm Candida trong cơ thể; nó là một phần của hệ thực vật bình thường của đường tiêu hóa và sinh dục. Đôi khi một sự kiện xảy ra gây ra Nấm Candida phát triển ra ngoài ranh giới bình thường của nó, thường gây ra nhiễm trùng nấm men ở phụ nữ. Nấm Candida cũng nổi tiếng là nguyên nhân gây ra tưa miệng, một lớp phủ trắng ở miệng và cổ họng.
Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, Nấm Candida các loài có thể xâm nhập vào máu và lây lan đến các khu vực khác nhau trong cơ thể. Nấm Candida có thể gây viêm màng não, thường gặp nhất ở trẻ sinh non hoặc là một biến chứng phẫu thuật. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách thu thập một lượng lớn dịch não tủy (CSF) để nuôi cấy trong phòng thí nghiệm.
Nấm Candida có thể phát triển quá mức bên trong cơ thể và gây nhiễm trùngViêm miễn dịch do coccidioides
Coccidioides được tìm thấy ở các sa mạc ở Tây Nam Hoa Kỳ và Trung và Nam Mỹ. Nhiễm trùng với Bệnh cầu trùng có thể gây ra nhiều vấn đề, từ sốt thung lũng thường lành tính đến viêm màng não gây chết người.
Theo Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, nếu không được điều trị, khoảng 95% bệnh nhân bị viêm màng não do cầu trùng sẽ tử vong trong vòng hai năm.
Khoảng 150.000 Coccidioides nhiễm trùng xảy ra hàng năm, và ít hơn 100 trường hợp tiến triển thành viêm màng não. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng kể từ khi nhiễm trùng ban đầu, bệnh viêm màng não mới trở nên rõ ràng.
Các triệu chứng bao gồm đau đầu dữ dội, cũng như các triệu chứng khác có thể không xuất hiện cho đến giai đoạn cuối của bệnh.
Việc chẩn đoán viêm màng não do cầu trùng tốt nhất được thực hiện bằng cách kiểm tra dịch não tủy, lấy bằng chọc dò thắt lưng. Các kháng thể của sinh vật có thể được kiểm tra để sử dụng CSF đó. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sinh thiết các mô xung quanh não (màng não) có thể cần thiết để chẩn đoán chính xác.
Phương pháp điều trị ưu tiên cho Bệnh cầu trùng nhiễm trùng uống fluconazole. Một số bác sĩ sẽ bổ sung thêm amphotericin B. Nếu có chất lỏng tích tụ trong não (não úng thủy), thì cũng có thể cần thiết phải thực hiện một shunt. Có thể mất vài tuần trước khi có bất kỳ cải thiện rõ ràng nào.
Sốt Thung lũng là gì?Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus xâm nhập vào cơ thể qua phổi sau khi ai đó hít phải bào tử nấm. Từ đó, vi nấm xâm nhập vào máu và lan truyền khắp cơ thể, đặc biệt là lên não. Điều này đặc biệt xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, mặc dù đôi khi những người khỏe mạnh cũng bị nhiễm Cryptococcus.
Cryptococcus thường gây ra viêm não vô khuẩn (viêm não và các mô xung quanh), đau đầu, sốt và thường cứng cổ và nôn mửa. Thành phần viêm não gây ra những thay đổi liên quan đến trí nhớ và các suy giảm nhận thức khác.
Viêm màng não do Cryptococcus có thể được chẩn đoán bằng cách tiến hành các xét nghiệm thích hợp trên dịch não tủy được thu thập bằng cách chọc dò thắt lưng. Nếu áp lực của dịch não tủy được đo, nó có thể rất cao trong các bệnh nhiễm trùng này.
MRI thường không cho thấy thay đổi, mặc dù đôi khi có thể có một khối. Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện ở những bệnh nhân để tìm kháng nguyên cryptococcus có thể hữu ích trong việc chẩn đoán này.
Cryptococcosis và viêm màng não do Cryptococcus với HIV / AIDSHistoplasmosa
Histoplasma là một loại nấm có thể được tìm thấy ở những người bình thường, khỏe mạnh - nhưng đôi khi nó cũng gây ra bệnh nghiêm trọng được gọi là bệnh histoplasmosis. Ở Hoa Kỳ, nó thường được tìm thấy ở các thung lũng sông Ohio và Mississippi ở các bang miền trung tây.
Hầu hết thời gian, nấm chỉ gây ra vấn đề ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại bởi các bệnh như AIDS hoặc một số loại thuốc nhất định. Bệnh nấm mô có thể gây sốt, giảm cân và mệt mỏi.
Trong khi Histoplasma có thể gây ra các vấn đề trên khắp cơ thể - đặc biệt là phổi - khi nó tấn công hệ thần kinh trung ương, nó có thể được phát hiện bằng cách tìm kiếm kháng nguyên trong dịch não tủy. Sinh vật dường như không dễ dàng phát triển trong phòng thí nghiệm. Một nửa số trường hợp nuôi cấy dịch não tủy không làm phát triển sinh vật, ngay cả khi có nhiễm trùng. Đôi khi, sinh thiết não hoặc màng não là cách duy nhất để chẩn đoán.
Histoplasmosa đi vào hệ thống thần kinh trung ương có thể rất khó điều trị. Theo Viện Y tế Quốc gia, khoảng 60 đến 80% bệnh nhân đáp ứng với điều trị ban đầu, nhưng khoảng một nửa trong số này có thể tái phát trong những năm sau đó.
Trong trường hợp tái phát, một số bệnh nhân có thể phải điều trị chống nấm lâu dài hoặc thậm chí suốt đời.
Amphotericin B là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho những bệnh nhân mắc bệnh đến mức phải nhập viện. Những người bị bệnh nhẹ hơn có thể được điều trị tốt hơn bằng itraconazole, một loại thuốc chống nấm khác.
Bệnh nấm mô mắt là nguyên nhân hàng đầu gây mất thị lựcMucormycosis
Mucormycosis là một trong những bệnh nhiễm trùng thần kinh đáng sợ nhất. Khi bị nhiễm nấm do một nhóm nấm mốc có tên là mucomycetes xâm nhập vào não hoặc các mạch máu quan trọng xung quanh não, tỷ lệ tử vong rất cao, chỉ có một số bệnh nhân đã từng được chữa khỏi trong những tình trạng này.
Loại nấm gây ra các bệnh nhiễm trùng này, chất nhầy thực sự thường được tìm thấy trong tự nhiên và tất cả con người đều thường xuyên tiếp xúc. Giống như nhiều bệnh nhiễm trùng do nấm, hầu như tất cả các trường hợp xâm nhập vào người đều xảy ra khi bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
Nhiễm trùng mucormycosis của não thường bắt đầu trong xoang mũi, nơi ban đầu bệnh giống như viêm xoang với nhức đầu, nghẹt mũi và sốt. Nấm tiêu diệt các mô bị xâm nhập một cách nhanh chóng và có thể lây lan từ xoang trực tiếp vào mắt và não.
Hiếm khi, nấm có thể đến não qua các con đường khác, chẳng hạn như sau khi được tiêm vào máu bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.
Ngay sau khi chẩn đoán bệnh mucormycosis được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật được yêu cầu để cắt bỏ tất cả các mô chết. Phẫu thuật này có thể gây biến dạng, vì sụn mũi, quỹ đạo của mắt và vòm miệng có thể phải bị loại bỏ. Việc sử dụng sớm thuốc chống nấm mạnh như amphotericin cũng rất quan trọng. Ngay cả khi được điều trị tích cực, sự sống sót của bệnh viêm màng nhầy não xâm lấn như vậy là rất hiếm.
Một lời từ rất tốt
Hầu hết các trường hợp nhiễm nấm thần kinh xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch không hoạt động bình thường. Trong khi một loại nấm có thể tấn công những người khỏe mạnh, những trường hợp nhiễm trùng như vậy tương đối hiếm. Điều đó nói lên rằng, những bệnh nhiễm trùng này có thể rất nghiêm trọng, hoặc thậm chí gây chết người, và cần được nhận biết và điều trị càng sớm càng tốt.