NộI Dung
- Bệnh thần kinh ngoại biên liên quan đến tổn thương dây thần kinh
- Bệnh thần kinh liên quan đến kháng thể chống lại Gluten
- Dấu hiệu chính của Celiac và nhạy cảm với gluten
Khoảng 10% những người mới được chẩn đoán mắc bệnh celiac bị một tình trạng thần kinh liên quan, thường là bệnh thần kinh ngoại vi (khá phổ biến) hoặc mất điều hòa gluten (hiếm hơn).
Nhạy cảm với gluten không phải celiac cũng là một tình trạng được công nhận. Các nhà nghiên cứu cho rằng ngứa ran và tê ở tứ chi là một trong những triệu chứng nhạy cảm với gluten phổ biến nhất.
Bệnh thần kinh ngoại biên liên quan đến tổn thương dây thần kinh
Cảm giác ngứa ran, tê và đau của bệnh thần kinh ngoại biên thường xuất phát từ tổn thương dây thần kinh ở bàn tay và bàn chân của bạn. Tổn thương dây thần kinh - và các triệu chứng - thường bắt đầu ở các dây thần kinh dài nhất của bạn, đó là lý do tại sao bạn có thể nhận thấy các triệu chứng đầu tiên ở bàn chân và có thể là ở tay.
Những cảm giác kỳ lạ (đôi khi bàn chân hoặc bàn tay của bạn có thể cảm thấy lạnh, hoặc nóng, hoặc như bị ai đó đâm vào chúng bằng một dụng cụ sắc nhọn) thường bắt đầu từ điểm xa nhất và tác động vào phía trong, lên chân và cánh tay của bạn. Bạn có thể bị ảnh hưởng chỉ một dây thần kinh hoặc nhiều dây thần kinh.
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân số một gây ra bệnh thần kinh ngoại biên vì gần 60% tổng số bệnh nhân tiểu đường sẽ bị tổn thương thần kinh. Tuy nhiên, các tình trạng tự miễn dịch (bệnh celiac về bản chất là bệnh tự miễn) cũng có liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên.
Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị bệnh thần kinh ngoại biênBệnh thần kinh liên quan đến kháng thể chống lại Gluten
Trong một số trường hợp, bệnh thần kinh ngoại biên dường như liên quan đến việc tiêu thụ gluten, cụ thể là với các kháng thể chống lại gluten mà một số người tạo ra để đáp ứng với việc tiêu thụ gluten.
Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sàng lọc 215 bệnh nhân mắc bệnh thần kinh trục, một dạng bệnh thần kinh ngoại vi liên quan đến tổn thương các sợi trục của bạn hoặc các chùm dây thần kinh. Tổng cộng 140 người trong số này mắc "bệnh thần kinh vô căn", nghĩa là không có lý do y tế rõ ràng nào cho bệnh thần kinh ngoại biên của họ.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 140 người đó để tìm kháng thể với gluten bằng hai xét nghiệm máu bệnh celiac, xét nghiệm AGA-IgA và xét nghiệm AGA-IgG. Mặc dù các xét nghiệm này không được cho là rất cụ thể đối với bệnh celiac, nhưng chúng có thể phát hiện xem cơ thể bạn có coi gluten là kẻ xâm lược và đang tạo ra kháng thể chống lại protein hay không.
Ba mươi bốn phần trăm trong số 47 người được thử nghiệm có kháng thể cao với gluten trong một hoặc cả hai thử nghiệm đó, so với tỷ lệ 12% có kháng thể cao với gluten trong dân số tổng thể. Những kết quả thử nghiệm đó có thể chỉ ra rằng những người có độ nhạy với gluten vì một số chuyên gia đang khuyến nghị AGA-IgA và AGA-IgG làm xét nghiệm độ nhạy với gluten.
Các nhà nghiên cứu cũng tiến hành nội soi và sinh thiết trên những người trong nghiên cứu bị nghi ngờ mắc bệnh celiac và phát hiện ra rằng 9% trong số những người thuộc nhóm "bệnh thần kinh không rõ nguyên nhân" thực sự mắc bệnh celiac. Các gen bệnh celiac HLA-DQ2 và HLA-DQ8 được tìm thấy ở 80% tổng số bệnh nhân bệnh thần kinh ngoại biên.
Dấu hiệu chính của Celiac và nhạy cảm với gluten
Bệnh thần kinh ngoại biên thực sự là một trong những triệu chứng không tiêu hóa phổ biến nhất của bệnh celiac. Trên thực tế, có thể không có triệu chứng tiêu hóa đáng chú ý của bệnh celiac mà chủ yếu là bệnh thần kinh ngoại biên và các triệu chứng thần kinh khác.
Theo một đánh giá năm 2012, có tới 22% bệnh nhân mắc bệnh celiac cũng phát triển các triệu chứng thần kinh hoặc tâm thần.
Các triệu chứng thần kinh như bệnh thần kinh ngoại biên, đau nửa đầu và sương mù não thậm chí còn phổ biến hơn ở những trường hợp nhạy cảm với gluten không phải celiac: nghiên cứu cho thấy rằng có đến 57% những người có một số dạng triệu chứng thần kinh có kết quả dương tính với kháng thể kháng gliadin, có nghĩa là họ có khả năng nhạy cảm với gluten nhưng không bị celiac.
Nếu bạn bị bệnh thần kinh ngoại biên và được chẩn đoán mắc bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten, bạn có thể cải thiện hoặc thậm chí giải quyết các triệu chứng của mình bằng cách thực hiện theo chế độ ăn không có gluten - một số nghiên cứu cho thấy chế độ ăn này có ích. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác lại nhận thấy rằng các biểu hiện thần kinh, bao gồm cả bệnh thần kinh ngoại biên, có thể tiếp tục hoặc thậm chí phát triển sau khi chẩn đoán, cho thấy rằng có thể có một quá trình viêm liên quan.
Trung tâm Bệnh thần kinh ngoại biên của Đại học Chicago khuyến cáo những người bị bệnh thần kinh ngoại biên do bệnh celiac nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc ngừng sử dụng các loại thuốc có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên. Các bác sĩ cũng khuyến cáo rằng những người bị bệnh thần kinh ngoại biên nên thay đổi lối sống để giảm đau , bao gồm tránh đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài, đi giày rộng (trong một số trường hợp, bảo hiểm có thể chi trả cho các loại giày trị liệu đặc biệt) và ngâm chân trong nước đá để giảm đau và ngứa ran.
Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc có thể làm giảm bớt một số khó chịu của bệnh thần kinh ngoại biên, đặc biệt nếu nó dường như không đáp ứng với chế độ ăn không có gluten. Trong khi đó, những người bị bệnh thần kinh ngoại biên, cho dù nó có liên quan đến bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten, cần phải hết sức cẩn thận khi họ đi bộ hoặc di chuyển vì bàn chân không có cảm giác có thể dẫn đến nguy cơ té ngã. .