NộI Dung
LDH là một xét nghiệm máu để đo lượng lactate dehydrogenase (LDH), một loại enzyme, trong máu của bạn. Về mặt hóa học, LDH có tác dụng chuyển hóa pyruvate thành lactate trong cơ thể bạn. Bạn có thể quen với lactate, vì nó là thứ tích tụ trong cơ thể bạn sau một buổi tập nặng và khiến bạn cảm thấy đau.Tổng quat
Nói chung, LDH được đo để kiểm tra tổn thương mô ở các khu vực như tim, gan, thận, cơ xương, não và phổi - tất cả đều làm tăng mức LDH trong máu của bạn nếu bị thương. Nếu bạn bị ung thư hắc tố giai đoạn cuối, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để giúp xác định xem ung thư của bạn đã di căn hoặc lan sang các cơ quan ngoài da và hạch bạch huyết hay chưa. LDH thường không được chỉ định cho khối u ác tính sớm. Các bác sĩ đã tìm thấy nó đáng tin cậy nhất ở những bệnh nhân mắc bệnh di căn.
Bác sĩ có thể kiểm tra mức LDH của bạn như là một phần của giai đoạn ban đầu của khối u ác tính, đặc biệt nếu bạn đã mắc bệnh tiến triển. Mức LDH có ý nghĩa đối với tiên lượng và có thể được sử dụng để theo dõi đáp ứng với điều trị và theo dõi sự tái phát của bệnh.
Các khu vực phổ biến nhất để ung thư tiến triển thường là gan hoặc phổi. Mặc dù LDH không đặc hiệu cho khối u ác tính, nhưng nó có thể là một xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán hoặc theo dõi ung thư da sau phẫu thuật. Hệ thống phân loại ung thư hắc tố cũng sử dụng kết quả của bất kỳ xét nghiệm LDH nào để chia nhỏ bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn IV.
Cách kiểm tra được thực hiện
Để xác định mức LDH của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy máu từ tĩnh mạch hoặc từ gót chân, ngón tay, ngón chân hoặc dái tai của bạn. Sau đó, phòng thí nghiệm nhanh chóng quay máu để tách huyết thanh, phần chất lỏng của máu, khỏi tế bào máu. Xét nghiệm LDH được thực hiện trên huyết thanh của bạn.
Trước khi lấy máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc được biết là có ảnh hưởng đến LDH. Các loại thuốc có thể làm tăng LDH bao gồm rượu, thuốc gây mê, aspirin, clofibrate, fluorid, mithramycin, ma tuý và procainamide. Các bác sĩ cho biết:
Kết quả kiểm tra nghĩa là gì
Giá trị bình thường có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính của bạn và phương pháp cụ thể được sử dụng trong phòng thí nghiệm. Phạm vi tham chiếu bình thường thường là 105 đến 333 IU / L (đơn vị quốc tế trên lít). Tổng LDH thường được tách thành năm thành phần (được gọi là isoenzyme) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 và LDH-5 - dành riêng cho một số vùng nhất định của cơ thể và được biểu thị bằng phần trăm của tổng số.
Mức độ LDH có thể tăng cao trong nhiều tình trạng, không chỉ ung thư hắc tố di căn. Mức cao hơn bình thường cũng có thể cho thấy:
- Đột quỵ
- Đau tim
- Các loại thiếu máu
- Huyết áp thấp
- Bệnh gan (ví dụ, viêm gan)
- Chấn thương cơ
- Loạn dưỡng cơ bắp
- Viêm tụy
Kết quả tăng sai có thể xảy ra nếu mẫu máu được xử lý thô bạo, bảo quản trong nhiệt độ quá cao hoặc nếu mẫu khó lấy.
Nghiên cứu cho thấy gì
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng mức LDH tăng cao có thể dự đoán khả năng sống sót ở những bệnh nhân bị u ác tính tiến triển. Vì lý do này, LDH được đưa vào hệ thống phân loại ung thư hắc tố năm 2002. Bệnh nhân ung thư hắc tố giai đoạn IV và LDH tăng cao có tiên lượng xấu nhất.
Ngoài việc phân loại bệnh nhân mắc bệnh giai đoạn IV, xét nghiệm LDH không đủ đặc hiệu hoặc độ nhạy để phát hiện khối u ác tính trước khi nó di căn đến các hạch bạch huyết. Một nghiên cứu đã theo dõi những bệnh nhân mắc khối u ác tính trong 2,5 năm sau phẫu thuật. Kết quả cho thấy mức LDH không phải là một dấu hiệu tốt cho "di căn chuyển tiếp" (u ác tính giai đoạn IIIC đã lan ra ngoài vùng da tổn thương nhưng không đến các hạch bạch huyết) hoặc lan đến các hạch bạch huyết cục bộ. Trong nghiên cứu, xét nghiệm LDH chỉ xác định chính xác di căn xa ở một số ít bệnh nhân. Một xét nghiệm cho một loại protein máu khác được gọi là S-100B đang nổi lên như một chất đánh dấu tốt hơn LDH và có thể được tích hợp vào các hệ thống phân đoạn trong tương lai.
Nếu bác sĩ của bạn đã yêu cầu xét nghiệm LDH, hoặc ngay cả khi kết quả trở lại và mức độ cao, đừng hoảng sợ. Mức LDH cao không có nghĩa là khối u ác tính của bạn đã di căn, bác sĩ chỉ cần "khuyến khích" để điều tra thêm tình hình bằng cách chụp CT, PET hoặc MRI hoặc sinh thiết hạch bạch huyết. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về việc giải thích kết quả xét nghiệm LDH, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.