NộI Dung
Bệnh vẩy nến đường ruột là một dạng bệnh vẩy nến thường xuất hiện sau khi bị viêm họng và các bệnh nhiễm trùng tương tự khác. Bắt nguồn từ chữ Latinh gutta (có nghĩa là giọt), bệnh vẩy nến guttate được đặc trưng bởi sự bùng phát tự phát của các vết sưng nhỏ, màu hồng, hình giọt nước, thường ở thân, tay và chân. Bạn có thể phát triển bệnh vẩy nến guttate chỉ một lần hoặc nó có thể tái phát song song với nhiễm trùng tái phát hoặc các tác nhân có thể khác. Đôi khi nó có thể là dấu hiệu cho thấy dạng bệnh phổ biến hơn, bệnh vẩy nến thể mảng, cuối cùng có thể phát triển.Bệnh vẩy nến ruột chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn dưới 30 tuổi và chiếm khoảng 10% tổng số các trường hợp bệnh vẩy nến, theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia. Đây là dạng bệnh phổ biến thứ hai (sau bệnh vảy nến thể mảng) và giống như tất cả các dạng bệnh, có thể xảy ra trong gia đình.
Các triệu chứng
Bệnh vẩy nến đường ruột có các đặc điểm tương tự như bệnh vẩy nến thể mảng ở chỗ nó biểu hiện bằng một đợt phát ban đỏ (đỏ) đột ngột được bao phủ bởi các vảy. Tuy nhiên, không giống như bệnh vẩy nến thể mảng, phát ban không dày và có xu hướng riêng biệt hơn là tập hợp.
Bệnh vẩy nến ruột biểu hiện với sự bùng phát của hàng chục hoặc thậm chí hàng trăm nốt sần nhỏ, hình giọt nước (mụn nước), chủ yếu trên thân hoặc các chi. Đôi khi nó có thể lan ra mặt, tai hoặc da đầu, nhưng hầu như không ảnh hưởng đến lòng bàn tay, lòng bàn tay hoặc móng tay như các loại bệnh vẩy nến khác.
Bệnh vẩy nến ruột có xu hướng ngứa hơn các dạng bệnh vẩy nến khác và có thể dễ bị nhầm với phát ban do thuốc, bệnh rosea thương tâm hoặc các bệnh da liễu khác.
Khi các nốt sẩn bắt đầu lành, chúng có thể chuyển từ màu hồng nhạt sang màu đỏ sẫm. Chúng hiếm khi để lại sẹo trừ khi da bị trầy xước quá mức.
Một đợt bệnh vẩy nến guttate có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng và có thể ảnh hưởng đến những người được chẩn đoán trước đó là bệnh vẩy nến thể mảng.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nguyên nhân
Bệnh vẩy nến ruột, giống như tất cả các loại bệnh vẩy nến khác, là một bệnh tự miễn không lây nhiễm. Vì những lý do chưa được hiểu rõ, hệ thống miễn dịch sẽ đột nhiên coi các tế bào da là mối đe dọa và khởi động phản ứng viêm để "kiểm soát" những gì nó cho là nhiễm trùng.
Ngược lại, tình trạng viêm lại kích hoạt quá trình sản sinh tế bào da, khiến chúng sinh sôi nhanh hơn mức có thể bị bong ra. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của các tổn thương có vảy, màu đỏ mà chúng ta nhận ra là bệnh vẩy nến.
Các nhà khoa học cho rằng bệnh vảy nến là do sự kết hợp giữa di truyền và môi trường. Một số đột biến gen nhất định được cho là dẫn đến một cá nhân mắc bệnh vẩy nến, nhưng chỉ khi đối mặt với các tác nhân môi trường cụ thể thì các triệu chứng mới phát triển.
Với bệnh vẩy nến guttate, các nhà khoa học đã xác định được một số đột biến - chủ yếu liên quan đến nhóm gen C (HLA-C) của kháng nguyên bạch cầu người - được cho là có liên quan đến căn bệnh này.
Về yếu tố khởi phát bệnh, khoảng 80% các trường hợp bệnh vẩy nến guttate được cho là do một đợt bệnh gần đây Pyogenes liên cầu(viêm họng hạt).
Nốt ban thường phát triển từ hai đến ba tuần sau khi nhiễm liên cầu khuẩn. Bệnh vẩy nến ruột cũng có thể tấn công những người mới khỏi bệnh viêm amidan, thủy đậu hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên. Bởi vì nhiều bệnh nhiễm trùng này thường gặp ở thời thơ ấu, trẻ em bị ảnh hưởng không cân đối.
Căng thẳng, chấn thương da và một số loại thuốc (chẳng hạn như thuốc chẹn beta và thuốc trị sốt rét) cũng có thể kích hoạt các triệu chứng ban đầu hoặc sau đó. Nếu ai đó bị bệnh vẩy nến guttate lặp đi lặp lại, họ nên được kiểm tra để xem họ có phải là người mang mầm bệnh S. pyogenes.
11 loại thuốc có thể kích hoạt bệnh vẩy nếnChẩn đoán
Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến và không có xét nghiệm hoặc nghiên cứu hình ảnh nào có thể chẩn đoán chính xác bệnh. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên khám sức khỏe, xem xét tiền sử bệnh của bạn (bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến) và loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể khác.
Nếu nghi ngờ bệnh vẩy nến guttate, bác sĩ có thể sẽ lấy mẫu máu hoặc cấy dịch cổ họng để kiểm tra liên cầu khuẩn. Sinh thiết da, đôi khi được sử dụng cho các loại bệnh vẩy nến khác, thường không hữu ích.
Nếu không chắc chắn nguyên nhân, bác sĩ da liễu sẽ tiến hành chẩn đoán phân biệt để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Chúng có thể bao gồm:
- U lympho tế bào T ở da, một biểu hiện da liễu của ung thư hạch không Hodgkin
- Viêm da nốt sần (chàm đĩa đệm)
- bệnh vảy phấn hồng
- Bịnh giang mai
- Nấm da đầu (hắc lào)
Sự đối xử
Bệnh vẩy nến ruột có xu hướng tự giới hạn và thường có thể tự khỏi khi điều trị hỗ trợ. Mục tiêu chính của việc điều trị là giảm ngứa ngáy có thể cản trở giấc ngủ và dẫn đến gãi nhiều. Để đạt được điều này, việc điều trị có thể bao gồm:
- Chất dưỡng ẩm giàu chất làm mềm
- Kem hydrocortisone tại chỗ
- Kem dưỡng da nhựa than
- Dầu gội trị gàu
- Thuốc kháng histamine uống
- Chườm lạnh
Ngoài ra, thuốc kháng sinh uống có thể được kê đơn để điều trị nhiễm trùng liên cầu. Các lựa chọn bao gồm penicillin, erythromycin và azithromycin.
Mặc dù có bằng chứng cho thấy thuốc kháng sinh có thể rút ngắn quá trình bùng phát ban đầu, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy chúng có bất kỳ giá trị nào trong việc quản lý hoặc ngăn ngừa các đợt bùng phát tiếp theo.
Các trường hợp nghiêm trọng của bệnh vẩy nến guttate có thể cần điều trị bổ sung. Tùy thuộc vào tỷ lệ da liên quan và / hoặc tần suất tái phát, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Quang trị liệu (liệu pháp ánh sáng UV)
- Corticosteroid đường uống như prednisone
- Tazarotene tại chỗ, một loại thuốc retinoid làm chậm quá trình sản sinh tế bào da
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) như methotrexate hoặc cyclosporine và các loại thuốc sinh học như Humira (adalimumab) hoặc Enbrel (etanercept) thường được dành cho những trường hợp cuối cùng trở thành bệnh vẩy nến thể mảng. Ngay cả khi đó, chúng chỉ được kê đơn khi tất cả các lựa chọn bảo thủ khác đã thất bại.
Cách điều trị bệnh vẩy nến