NộI Dung
Gynecomastia là tình trạng mở rộng mô tuyến ở một hoặc cả hai bên ngực của nam giới, thường là do mất cân bằng hormone, mặc dù có những nguyên nhân khác. Tình trạng này là lành tính (không phải ung thư) và rất phổ biến: Có tới 70% nam thanh niên và thanh niên bị nữ hóa tuyến vú, và theo một nghiên cứu, có đến 65% nam giới trên 50 tuổi mắc chứng bệnh này ở một mức độ nào đó.Nam giới mắc chứng nữ hóa tuyến vú thường coi đó là điều đáng xấu hổ và nó có thể ảnh hưởng đến sự tự tin và hình ảnh cơ thể của họ. Tình trạng này thường tự khỏi khi nồng độ hormone bình thường hóa, nhưng các phương pháp điều trị - bao gồm cả thuốc và phẫu thuật - vẫn có sẵn nếu nó vẫn tồn tại và muốn thay đổi thẩm mỹ.
Ca phẫu thuật vú đầu tiên được ghi nhận được thực hiện trên một người đàn ông bị nữ hóa tuyến vú vào năm 625 sau Công Nguyên, theo bác sĩ phẫu thuật vú Susan Love, bác sĩ phẫu thuật vú không được thực hiện trên một phụ nữ cho đến hơn một nghìn năm sau, vào năm 1897.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của nữ hóa tuyến vú là ngực to lên. Nó thường bắt đầu như một vết sưng nhẹ hoặc khối u sau núm vú. Sự mở rộng này thường không gây đau đớn, nhưng một số nam giới cảm thấy đau. Một bên vú có thể lớn hơn bên kia.
Nguyên nhân
Có hai loại nữ hóa tuyến vú: do sinh lý và không do sinh lý, và cả hai đều phải được xem xét khi nam giới có biểu hiện vú to.
Sinh lý học
Nữ hóa tuyến vú sinh lý là kết quả của sự gia tăng tỷ lệ giữa estrogen (nội tiết tố nữ) và testosterone (nội tiết tố nam) xảy ra một cách tự nhiên khi mới sinh, dậy thì hoặc một phần của quá trình lão hóa. Cuối cùng, việc tiếp xúc với sự mất cân bằng hormone này có thể kích thích sự phát triển của mô tuyến.
Mức cao và mức thấp của Testosterone: Điều bạn cần biếtSinh
Có tới 90% bé trai sơ sinh có bộ ngực to ra do lượng estrogen được chuyển từ mẹ trong bụng mẹ. Nữ hóa tuyến vú ở trẻ sơ sinh thường tự khỏi sau khoảng một tháng.
Tuổi dậy thì
Một nửa số trẻ em trai vị thành niên sẽ bị nữ hóa tuyến vú, thường ở tuổi 13 hoặc 14. Bệnh này thường tự biến mất trong vòng sáu tháng đến hai năm, nhưng tình trạng này vẫn tồn tại ở tuổi trưởng thành lên đến 20% thời gian.
Người cao tuổi
Việc giảm mức độ hormone testosterone có thể góp phần vào đỉnh điểm cuối cùng của tỷ lệ nữ hóa tuyến vú ở nam giới trên 50 tuổi.
Phi sinh lý
Loại nữ hóa tuyến vú này, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi do kết quả của một số điều kiện y tế, sử dụng thuốc hoặc sử dụng chất kích thích, thường mất nhiều thời gian hơn để đi đến tận cùng, vì có một số khả năng xảy ra.
Bệnh mãn tính
Nữ hóa tuyến vú không sinh lý có thể do các tình trạng mãn tính như:
- Bệnh xơ gan
- Suy sinh dục (thiếu hụt testosterone)
- Cường giáp
- Chức năng thận kém
- Khối u tinh hoàn hoặc tuyến thượng thận (hiếm gặp)
Gynecomastia cũng là một triệu chứng của hội chứng Klinefelter, một tình trạng nam giới có thêm một nhiễm sắc thể X. Con đực thường có một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y. Một số phát hiện lâm sàng khác liên quan đến Klinefelter là suy giáp, vô sinh và ung thư tinh hoàn. Hội chứng Klinefelter có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển ung thư vú ở nam giới. Nhưng nếu bạn bị nữ hóa tuyến vú, tình trạng này không làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Hiểu hội chứng Klinefelter
Thuốc / Phương pháp điều trị
Sử dụng một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến vú to ở nam giới. Ví dụ:
- Spironolactone (thuốc tim)
- Ketoconazole (chống nấm)
- Thuốc trị ợ chua và loét
- Một số chất bổ sung
- Ma túy bất hợp pháp (cần sa, heroin, amphetamine)
Theo một báo cáo, việc sử dụng steroid đồng hóa thường gây ra chứng to vú không hồi phục. Việc tiêm testosterone bên ngoài ức chế sản xuất tự nhiên của testosterone, không thể phục hồi đủ nhanh giữa các chu kỳ tiêm steroid để ngăn chặn sự chiếm ưu thế của estrogen, các tác giả giải thích.
Gynecomastia cũng có thể là kết quả của tamoxifen hoặc liệu pháp bức xạ được chỉ định cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt vì phương pháp điều trị ngăn chặn nội tiết tố nam.
Tinh dầu
Theo một nghiên cứu, bệnh ung thư tuyến vú ở trẻ em có liên quan đến việc sử dụng thường xuyên các sản phẩm chăm sóc da (kem dưỡng da, xà phòng và dầu gội đầu) có chứa dầu cây trà và dầu hoa oải hương. Các loại dầu này chứa estrogen thực vật có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng hormone của cơ thể. Gynecomastia thường khỏi hoàn toàn sau khi ngừng sử dụng sản phẩm.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán nữ hóa tuyến vú, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe bộ phận sinh dục, gan, hạch bạch huyết và tuyến giáp, cũng như vú.
Điều quan trọng là phải chắc chắn rằng bộ ngực lớn của nam giới là do sự phát triển dư thừa của mô tuyến, có một mạng lưới các ống dẫn có thể cảm nhận được chứ không phải mô mỡ thừa. Được gọi là bệnh tuyến vú giả, điều này xảy ra khi ngực của nam giới và nam giới thừa cân phì đại do tăng chất béo và không phải là mô vú thực sự.
Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone cũng có thể được thực hiện. Đôi khi cũng có thể cần các xét nghiệm hình ảnh như chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm để xác định chẩn đoán.
Mặc dù ung thư vú hiếm gặp ở nam giới, chiếm dưới 1% tổng số trường hợp mắc bệnh, nhưng những người bị nữ hóa tuyến vú thường trở nên lo lắng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế, theo một báo cáo. Rất may, chỉ 1% các trường hợp chụp quang tuyến vú ở nam giới cho thấy ung thư vú.
Sự đối xử
Nếu giả tuyến vú được xác định là nguyên nhân, kích thước vú của bạn sẽ không tự giảm. Sự kết hợp giữa chế độ ăn uống và tập thể dục có thể giúp giảm tỷ lệ phần trăm tổng lượng mỡ trong cơ thể và có khả năng là kích thước vòng ngực của bạn.
Ngược lại, có một số lựa chọn điều trị cho bệnh nữ hóa tuyến vú và điều gì tốt nhất cho trường hợp của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố.
Xem và chờ đợi
Vì sự phát triển của vú ở trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên thường tự biến mất, nên có thể không cần điều trị.
Quản lý dịch bệnh
Khi nữ hóa tuyến vú là kết quả của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hoặc sử dụng thuốc có thể gây ra sự phát triển của vú, điều trị vấn đề đó hoặc ngừng thuốc thường cải thiện tình trạng. Tất nhiên, điều này nên được thực hiện dưới sự tư vấn của bác sĩ của bạn.
Trong tình trạng đau đớn?
Đau phổ biến hơn ở bệnh nhân nữ hóa tuyến vú mới phát triển hoặc đã tiến triển nhanh chóng. Nếu vú căng, có thể chườm lạnh. Thuốc giảm đau không kê đơn (thuốc giảm đau) cũng có thể được sử dụng.
Thuốc
Trong trường hợp tình trạng này dai dẳng hoặc gây khó chịu đáng kể hoặc đau khổ về tinh thần ở các bé trai, bác sĩ có thể kê toa một đợt ngắn (từ 3 đến 6 tháng) thuốc ngăn chặn estrogen có tên là tamoxifen hoặc raloxifene.
Đàn ông trưởng thành cũng có thể được kê đơn một đợt ngắn hạn của một trong những loại thuốc này. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này chỉ có hiệu quả đối với những người đàn ông có mô vú bị mềm và có tình trạng bệnh dưới một năm.
Theo một báo cáo, thuốc sẽ hiệu quả hơn nếu được sử dụng càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng được ghi nhận.
Thuốc nào ảnh hưởng đến Tamoxifen?Phẫu thuật thu nhỏ vú
Phẫu thuật là một phương pháp điều trị phổ biến cho nữ hóa tuyến vú. Vào năm 2016, đây là thủ thuật phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến thứ hai được thực hiện trên nam giới. Phẫu thuật thường không được khuyến khích cho thanh thiếu niên cho đến khi hoàn thành tuổi dậy thì để đảm bảo mô vú đã ngừng phát triển.
Có một số kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng để thu nhỏ mô vú. Thường thì nam giới được điều trị bằng kỹ thuật cắt bỏ để loại bỏ mô tuyến và / hoặc da thừa và có thể thu nhỏ quầng vú hoặc đặt lại núm vú, cộng với hút mỡ để loại bỏ mỡ thừa. Phẫu thuật thường được coi là thành công: Trong một nghiên cứu năm 2016, phần lớn nam giới đã phẫu thuật xếp hạng điểm hài lòng của họ là 9 trên 10.
Một lời từ rất tốt
Phụ khoa là một vấn đề phổ biến ở nam giới và nam giới, và điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để loại trừ bất kỳ nguyên nhân y tế nào gây ra tình trạng này. Mặc dù nó có thể tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng nữ hóa tuyến vú thường dẫn đến cảm giác lo lắng, bối rối, suy tính và thậm chí trầm cảm. Nếu tình trạng của bạn kéo dài và khiến bạn đau khổ về tinh thần, hãy cân nhắc đến gặp chuyên gia tư vấn hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người có thể hỗ trợ và tư vấn cho bạn về cách bạn có thể học cách chấp nhận cơ thể của mình. Nếu bạn không thể chấp nhận được bộ ngực của mình hoặc chúng đang gây ra các triệu chứng, thì có những phương pháp điều trị - thay đổi lối sống, thuốc và thủ tục phẫu thuật - có thể giúp giảm kích thước bộ ngực của bạn.