NộI Dung
Mỗi ca phẫu thuật tim hở đều có nguy cơ biến chứng. Những rủi ro này là cụ thể đối với thủ thuật đang được thực hiện, ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và những rủi ro liên quan đến gây mê. Các rủi ro khác nhau từ loại phẫu thuật tim này sang loại phẫu thuật tim khác (bao gồm ghép bắc cầu động mạch vành, sửa chữa khiếm khuyết bẩm sinh, sửa van và hơn thế nữa), và có thể cao hơn nếu tim ngừng đập và máu được bơm bằng máy bắc cầu phổi thay vì bằng máy tim trong quá trình làm thủ tục.Nguy cơ biến chứng do phẫu thuật tim hở của cá nhân bạn chỉ có thể được bác sĩ phẫu thuật xác định vì tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, quy trình bạn đang thực hiện và các yếu tố cá nhân bổ sung như tuổi và giới tính ảnh hưởng đến mức độ rủi ro của bạn. Nguy cơ gia tăng ở bệnh nhân 70 tuổi trở lên, bệnh nhân đã từng phẫu thuật tim trước đó và những người mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh mạch vành và cao huyết áp.
Trong một số trường hợp, mức độ rủi ro của bạn có thể được giảm bớt bằng cách dùng thuốc theo toa, thay đổi lối sống bao gồm ăn uống đầy đủ dinh dưỡng trước khi phẫu thuật và loại bỏ việc sử dụng thuốc lá.
Các biến chứng tiềm ẩn trong và sau
Một số biến chứng phổ biến hơn của phẫu thuật tim được xử lý thường xuyên trong những giờ và ngày hồi phục trong bệnh viện. Bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ các biến chứng này bởi nhân viên và thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
- Sự chảy máu: Có thể xảy ra tại vết mổ hoặc từ vùng tim nơi phẫu thuật
- Nhịp tim bất thường: Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần phải đặt máy tạo nhịp tim tạm thời bên ngoài hoặc bên trong vĩnh viễn để khắc phục sự cố này.
- Thiệt hại tim do thiếu máu cục bộ: Tổn thương mô tim do thiếu lưu lượng máu đến tim
- Tử vong: Nguy cơ tử vong tăng lên trong các ca phẫu thuật mà tim ngừng đập để làm thủ thuật.
- Các cục máu đông: Các cục máu đông có thể hình thành trong và xung quanh tim hoặc di chuyển qua mạch máu.
- Đột quỵ: Thường do cục máu đông hình thành trong máu sau phẫu thuật
- Mất máu: Trong một số trường hợp, truyền máu có thể cần thiết.
- Phẫu thuật khẩn cấp: Nếu một vấn đề được phát hiện sau khi phẫu thuật, phẫu thuật khẩn cấp có thể cần thiết để sửa chữa bất kỳ vấn đề nào.
- Tamponade tim (Tamponade màng ngoài tim): Tình trạng đe dọa tính mạng khi màng ngoài tim, túi bao quanh tim, chứa đầy máu. Điều này làm cho tim khó hoặc không thể hoạt động đầy đủ.
- Tách xương ức trong quá trình chữa bệnh: Việc tách xương ức có thể làm chậm quá trình liền xương. Các biện pháp phòng ngừa ở vùng ức giúp ngăn ngừa điều này cũng như kéo quá nhiều vết mổ.
Rủi ro khi phẫu thuật tim “bơm hơi”
Trong một số ca phẫu thuật tim, tim phải được ngừng lại để bác sĩ phẫu thuật hoàn thành thủ tục. Điều này được thực hiện vì hai lý do. Đầu tiên, tim bơm máu là một “mục tiêu di động”, khiến phẫu thuật khó khăn hoặc không thể thực hiện đối với bác sĩ phẫu thuật. Thứ hai, một số phẫu thuật yêu cầu bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở tim để làm việc bên trong các buồng tim, điều này sẽ gây chảy máu không kiểm soát được nếu tim đang bơm máu.
Nếu cần thiết phải ngừng tim, máy cắt tim phổi sẽ được sử dụng. Chất này cung cấp oxy cho máu và bơm nó qua máu khi tim và phổi không thể hoạt động. Các quy trình yêu cầu máy rẽ nhánh thường được gọi là quy trình “trên máy bơm”. Mặc dù máy cắt tim đã được cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây, nhưng vẫn có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng máy bơm.
- Sự chảy máu: Nguy cơ gia tăng do các loại thuốc làm loãng máu được sử dụng trong quá trình bơm.
- Các cục máu đông
- Đột quỵ: Việc bỏ qua tim phổi làm tăng nguy cơ cục máu đông có thể di chuyển đến não.
- Tổn thương thận hoặc phổi
- "Đầu bơm": Ở một số bệnh nhân, việc sử dụng máy bơm tim phổi có thể gây ra suy nghĩ mù mờ và nhầm lẫn sau phẫu thuật.
- Tử vong: Sau khi tim ngừng đập, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể không thể bắt đầu lại sau khi quy trình hoàn tất.