Viêm gan siêu vi là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng viêm gan
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Viêm gan là một bệnh do gan bị viêm nhiễm. Nó thường là kết quả của việc tiếp xúc với vi rút, nhưng cũng có những dạng bệnh không phải do vi rút, bao gồm viêm gan do sử dụng một số loại thuốc, lạm dụng rượu và bệnh tự miễn. Viêm gan có thể là cấp tính (chỉ kéo dài vài tuần đến vài tháng), gây ra một số triệu chứng nếu có và tự khỏi. Nó cũng có thể là mãn tính, có nghĩa là tình trạng viêm kéo dài trong sáu tháng hoặc lâu hơn và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng.

Điều trị viêm gan khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều quan trọng cần lưu ý là có các loại vắc xin hiệu quả đối với hai dạng virus: viêm gan A và viêm gan B.

Các triệu chứng viêm gan

Nhiều người bị viêm gan không phát triển các triệu chứng, hoặc ít nhất họ không có các triệu chứng cho thấy họ bị bệnh gan.

Khi các triệu chứng phát triển, thường chỉ khi viêm gan mãn tính và bắt đầu gây tổn thương cho gan.

"Nếu các triệu chứng xảy ra khi bị nhiễm trùng cấp tính, chúng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ hai tuần đến sáu tháng sau khi tiếp xúc", Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) lưu ý. "Các triệu chứng của viêm gan vi rút mãn tính có thể mất nhiều thập kỷ để phát triển."

Khi do vi rút gây ra, các triệu chứng ban đầu của bệnh viêm gan thường giống với bệnh cúm và bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu
• Đau khớp
• Buồn nôn

Hệ thống miễn dịch và vai trò của nó trong bệnh viêm gan

Khi nó tiến triển hoặc trở thành mãn tính, viêm gan có thể mang lại các triệu chứng rõ ràng hơn, bao gồm (nhưng không giới hạn ở):

• Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
• Nước tiểu sẫm màu (choluria)
• Phân màu đất sét
• Đau bụng hoặc khó chịu (thường ở phần tư trên bên phải bên dưới xương sườn)

Các triệu chứng này thường tự giới hạn, mặc dù quá trình hồi phục có xu hướng mất khoảng một tháng hoặc lâu hơn. Trong trường hợp mắc bệnh viêm gan B, có thể mất đủ 4 tháng để các triệu chứng hết hoàn toàn.

Tình trạng viêm tiến triển của gan có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng. Một vài ví dụ về các biến chứng của bệnh viêm gan mãn tính bao gồm hình thành các mô sẹo trên gan (xơ hóa nặng), xơ gan, ung thư gan và suy gan.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh viêm gan rất đa dạng, từ nhiễm virus đến rối loạn di truyền và sử dụng rượu quá nhiều. Ba nguyên nhân phổ biến nhất có thể được phân loại rộng rãi là nhiễm trùng, chuyển hóa và tự miễn dịch.

Truyền nhiễm

Viêm gan siêu vi là dạng viêm gan phổ biến nhất trên toàn thế giới. Có năm loại virus khác nhau có thể gây ra bệnh viêm gan.

• Virus viêm gan A (HAV)
• Virus viêm gan B (HBV)
• Virus viêm gan C (HCV)
• Virus viêm gan D (HDV) *
• Vi rút viêm gan E (HEV) *

*Hiếm ở Hoa Kỳ

Ngoài vi rút, viêm gan có thể do vi khuẩn như Salmonella và E coli, cũng như các loại ký sinh trùng tấn công trực tiếp vào gan.

Vắc xin viêm gan A và B

Những loại vắc-xin này được bao gồm trong lịch trình tiêm chủng được khuyến nghị ở trẻ em. Vắc xin HAVRIX hoặc VAQTA, HAV, được tiêm hai liều, cách nhau từ sáu đến 12 tháng. Trong một số trường hợp nhất định, CDC khuyên rằng những người lớn chưa được chủng ngừa HAV nên làm như vậy, chẳng hạn như trước khi đi du lịch. Thuốc chủng ngừa HBV, Recombivax HB hoặc Engerix-B, cần tiêm ba hoặc bốn mũi trong vòng sáu tháng.

Trao đổi chất

Nguyên nhân chuyển hóa của viêm gan có liên quan đến việc tiêu thụ một số chất hoặc với các yếu tố như béo phì, kháng insulin và bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ viêm và / hoặc tổn thương gan.

• Viêm gan do rượu (nguyên nhân lớn nhất gây xơ gan ở Hoa Kỳ)
• Viêm gan do thuốc
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)

Bệnh tự miễn

Viêm gan tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào của gan. Được cho là di truyền, nó xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ từ 15 đến 40 tuổi.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan

Chẩn đoán

Viêm gan không có triệu chứng thường không được chẩn đoán. Tuy nhiên, một số dấu hiệu báo trước, chẳng hạn như vàng da, có thể khiến bác sĩ phải thực hiện một số xét nghiệm máu nhất định. Bao gồm các:

• Xét nghiệm men gan có thể phát hiện sự hiện diện của các enzym có thể "thoát" vào máu vì gan bị tổn thương không hoạt động như bình thường để ngăn điều này xảy ra
• Xét nghiệm kháng thể tìm kiếm các chất được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với một số loại virus đặc biệt là HAV, HBV và HCV
• Các biện pháp virus trực tiếp, trong đó lượng HBV hoặc HCV chính xác được đánh giá.

Các xét nghiệm nâng cao hơn cho bệnh viêm gan có thể cần thiết trong một số trường hợp, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính trục (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Đôi khi sinh thiết gan là cần thiết để chẩn đoán xác định bệnh viêm gan.

Cách chẩn đoán bệnh viêm gan

Sự đối xử

Thông thường, viêm gan vi rút cấp tính không cần điều trị: Giống như nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, những bệnh này sẽ tự khỏi.

Một số loại viêm gan có thể được hưởng lợi từ thuốc theo toa, tuy nhiên, đặc biệt là những trường hợp mãn tính. Và có các loại thuốc chủng ngừa cho một số loại virus viêm gan.

Đơn thuốc

Các loại thuốc được kê đơn để điều trị viêm gan phụ thuộc phần lớn vào loại vi rút gây ra nó. Ví dụ, thuốc corticosteroid, bao gồm prednisone và budesonide, thường được sử dụng để điều trị viêm gan A mãn tính.

Có sáu loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị nhiễm HBV mãn tính. Một ví dụ nổi tiếng là Interferon (interferon alpha-2b hoặc interferon pegylated).

Mặc dù không ai có thể loại bỏ vi rút, nhưng chúng có thể ngăn chặn hiệu quả việc nó tái tạo và gây tổn thương cho gan. Vì vi rút viêm gan D chỉ có thể ảnh hưởng đến những người đã bị nhiễm viêm gan B nên việc điều trị cho cả hai bệnh nhiễm trùng đều giống nhau.

Đối với HCV, có một số loại thuốc được FDA chấp thuận, chẳng hạn như Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) và Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir).

Các lựa chọn điều trị HEV còn hạn chế, mặc dù đã có thành công khi sử dụng Copegus (ribavirin).

Phẫu thuật

Viêm gan mãn tính chuyển sang giai đoạn suy gan do xơ gan thường cần ghép gan. Theo nghiên cứu, ước tính rằng 35% đến 40% tổng số ca ghép gan ở Hoa Kỳ là do xơ gan do HCV.

Bác sĩ và chuyên gia có thể điều trị bệnh viêm gan

Một lời từ rất tốt

Nhiều nguyên nhân và biến chứng của bệnh viêm gan có thể khiến nó trở thành một căn bệnh phức tạp. Tuy nhiên, khi bạn đã được chẩn đoán mắc bất kỳ loại viêm gan mãn tính nào, việc tuân thủ kế hoạch điều trị sẽ giúp ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng hoặc tổn thương cho gan của bạn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan