NộI Dung
- Đột quỵ xuất huyết
- Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Một lời từ rất tốt
Đột quỵ xuất huyết
Hầu hết các trường hợp đột quỵ xảy ra do tắc nghẽn dòng máu đến một phần não, nhưng khoảng 13% các trường hợp đột quỵ xảy ra do chảy máu trong não. Trong tất cả các nguyên nhân gây đột quỵ do xuất huyết, huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến nhất, chiếm cho khoảng 80% tất cả các trường hợp.
Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ
Huyết áp cao có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ do xuất huyết. Nguy cơ này thậm chí còn rõ ràng hơn ở người cao tuổi, ở những người hút thuốc, ở nam giới, bệnh nhân tiểu đường và ở những người uống rượu.
Huyết áp cao có thể dẫn đến xuất huyết trong não (ICH), tức là chảy máu trong hộp sọ, bằng cách làm hỏng các bức tường mỏng manh của các động mạch nhỏ bên trong các vùng sâu hơn của não. Đây là những động mạch tương tự bị ảnh hưởng bởi đột quỵ đường thủy, rất phổ biến ở các vùng chất trắng. Các khu vực thường bị tổn thương nhất bởi ICH là thân não, bao bên trong và tiểu não.
Trong một số trường hợp, lượng máu chảy ra do huyết áp cao có thể đủ lớn để máu tràn vào não thất gây xuất huyết não thất, một tình trạng có thể dẫn đến não úng thủy đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của ICH do huyết áp cao gây ra khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của vết chảy máu và thường giống với các triệu chứng của đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết bao gồm:
- Yếu mặt và / hoặc cánh tay và / hoặc chân ở một bên cơ thể
- Tê ở mặt và / hoặc cánh tay và / hoặc chân ở một bên cơ thể
- Không thể hiểu ngôn ngữ nói hoặc không thể nói
- Không có khả năng hoặc khó viết hoặc đọc
- Chóng mặt và / hoặc mất cân bằng dáng đi có hoặc không có buồn nôn hoặc nôn
- Đau đầu dữ dội hoặc nhìn đôi
Nói chung, đột quỵ xuất huyết thường đi kèm với đau đầu dữ dội và chóng mặt, nhưng trong một số trường hợp, đột quỵ xuất huyết có thể không gây ra các triệu chứng này mà có thể gây đau đầu nhẹ hoặc chóng mặt.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, tình trạng chảy máu do huyết áp cao quá nhiều dẫn đến áp lực nội sọ tăng nhanh về 0, gây hậu quả nghiêm trọng hơn như không phản ứng, không cử động được hoặc hôn mê.
Chẩn đoán
Xét nghiệm hình ảnh để xác định chảy máu trong não là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán đột quỵ do xuất huyết. Xét nghiệm đầu tiên được thực hiện thường là chụp CT đầu, đây là cách nhanh chóng và đáng tin cậy để loại trừ chảy máu trong não. Khi phát hiện chảy máu nhưng không rõ nguồn chảy máu, các xét nghiệm khác như chụp mạch máu não hoặc MRI não với độ tương phản 0 có thể là cần thiết. Các xét nghiệm này giúp chẩn đoán các nguyên nhân gây chảy máu khác như AVM, chứng phình động mạch, bệnh mạch amyloid hoặc khối u não.
Sự đối xử
Việc điều trị chảy máu não do huyết áp cao bắt đầu bằng việc ổn định và chẩn đoán. Điều này là do hiện tượng chảy máu trong não lớn có thể tiến triển nhanh chóng và có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Thông thường, huyết áp được kiểm soát để ngăn ngừa chảy máu thêm. Các biện pháp can thiệp khác có thể xảy ra phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước của vết chảy máu, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu các biện pháp can thiệp đang được xem xét có thể tạo ra sự khác biệt trong kết quả chung.
Trong một số trường hợp, máu chảy ra phải được phẫu thuật hút ngay lập tức, vì nó có thể tạo áp lực lên não. Trong trường hợp khác, rủi ro của phẫu thuật rõ ràng lớn hơn lợi ích tiềm năng, khiến các bác sĩ và gia đình không thể điều trị thêm. Và trong những trường hợp oái oăm nhất, chảy máu đã gây ra nhiều tổn thương cho não đến mức can thiệp phẫu thuật là vô ích và có thể dẫn đến chết não dù có hoặc không có can thiệp.
Một lời từ rất tốt
Huyết áp cao vừa phải có thể từ từ làm tăng nguy cơ đột quỵ. đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải duy trì huyết áp tuân theo các hướng dẫn được khuyến nghị.
Tuy nhiên, huyết áp quá cao có thể dẫn đến đột quỵ nghiêm trọng hơn. Các nguyên nhân phổ biến nhất của huyết áp cực cao bao gồm tăng huyết áp không được điều trị, bệnh nặng và sử dụng thuốc.
Chăm sóc sức khỏe của bạn, bất kể mức thu nhập của bạn, có thể là một bước tiến dài trong việc ngăn ngừa các trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng như đột quỵ xuất huyết.