NộI Dung
- Liệu pháp không kê đơn (OTC)
- Đơn thuốc
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
- Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Điều trị loét dạ dày tá tràng bao gồm thuốc kháng sinh để khỏi H. pylori, thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn để kiểm soát các triệu chứng và điều chỉnh lối sống để giúp vết loét mau lành.
Loét dạ dày tá tràng là một trong những vấn đề về đường tiêu hóa phổ biến nhất mà các bác sĩ thường gặp; ước tính khoảng 5% đến 10% tất cả mọi người sẽ trải qua một lần trong đời.
Liệu pháp không kê đơn (OTC)
Phương pháp điều trị đầu tiên cho nhiều người bị loét là thuốc không kê đơn để làm giảm các triệu chứng. Hai loại thuốc không kê đơn phổ biến là:
- Thuốc kháng axit: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta và Rolaids là những loại thuốc kháng axit không kê đơn giúp giảm đau tạm thời từ cơn đau loét bằng cách trung hòa axit dạ dày. Chúng cũng có thể có vai trò bảo vệ niêm mạc.
- Bismuth subsalicylate: Được bán với thương hiệu Pepto-Bismal, bismuth subsalicylate vừa có tác dụng bảo vệ vừa có tác dụng kháng khuẩn chống lại H. pylori. Được sử dụng để điều trị rối loạn tiêu hóa từ đầu những năm 1900, Pepto-Bismal có dạng lỏng, viên nén hoặc viên nhai.
Đơn thuốc
Bác sĩ có thể kê một số loại thuốc khác nhau.
Thuốc kháng sinh
Nếu H. pylori được tìm thấy trong đường tiêu hóa của bạn (bác sĩ có thể kiểm tra nó), bạn có thể được chỉ định một đợt kháng sinh ngắn hạn, thường là điều trị hai tuần. Thuốc kháng sinh được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn và có thể thay đổi tùy thuộc vào tỷ lệ kháng thuốc kháng sinh hiện tại trong khu vực của bạn.
Thuốc kháng sinh thường dùng để điều trị loét dạ dày tá tràng bao gồm:
- Amoxil (amoxicillin)
- Biaxin (clarithromycin)
- Flagyl (metronidazole)
- Tindamax (tinidazole)
- Tetracycline HCL (tetracycline)
- Levaquin (levofloxacin)
Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh thường nhẹ và có thể bao gồm nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đầy bụng, khó tiêu và chán ăn.
Hầu hết các vết loét do H. pylori không tái diễn sau khi diệt trừ thành công. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, vết loét của họ trở lại và họ phải tiếp tục điều trị duy trì trong nhiều năm.
H2-Blockers
Hầu hết các bác sĩ điều trị loét (dạ dày hoặc tá tràng) bằng các loại thuốc ức chế axit này. Ví dụ bao gồm Tagamet (cimetidine), Zantac (ranitidine) và Pepcid (famotidine).
Ngày 1 tháng 4 năm 2020 Cập nhật: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã thông báo thu hồi tất cả các loại thuốc có chứa thành phần ranitidine, được biết đến với tên thương hiệu Zantac. FDA cũng khuyến cáo không nên dùng các dạng ranitidine không kê đơn và bệnh nhân dùng ranitidine theo toa nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn điều trị khác trước khi ngừng thuốc. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của FDA.
Chúng làm giảm lượng axit mà dạ dày tạo ra bằng cách ngăn chặn histamine, một chất kích thích tiết axit mạnh. Chúng giảm đau đáng kể sau vài tuần.
Trong vài ngày đầu điều trị, bác sĩ thường khuyên bạn nên dùng thuốc kháng axit để giảm đau. Việc điều trị ban đầu kéo dài từ sáu đến tám tuần.
Chất ức chế bơm proton (PPI)
Thuốc ức chế bơm proton thay đổi quá trình sản xuất axit của dạ dày bằng cách ngừng bơm axit của dạ dày - yếu tố cuối cùng tham gia vào quá trình tiết axit. Prilosec (omeprazole) và đã được sử dụng để điều trị ngắn hạn bệnh loét. Các loại thuốc tương tự, bao gồm Prevacid (Iansoprazole), cũng có thể được sử dụng.
Thuốc bảo vệ niêm mạc
Thuốc bảo vệ niêm mạc bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi axit, nhưng những thuốc bảo vệ này không ức chế sự giải phóng axit trong dạ dày. Thay vào đó, chúng bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác hại của axit.
Hai chất bảo vệ thường được kê đơn là:
- Carafate (sucralfate): Thuốc này bám vào vết loét, tạo ra một hàng rào bảo vệ cho phép vết loét chữa lành và ức chế tổn thương thêm do axit dạ dày. Sucralfate được chấp thuận để điều trị ngắn hạn loét tá tràng và điều trị duy trì.
- Cytotec (misoprostol): Prostaglandin tổng hợp này, một chất được cơ thể sản xuất tự nhiên, bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách tăng sản xuất chất nhầy và bicarbonate và bằng cách tăng cường lưu lượng máu đến dạ dày. Nó chỉ được chấp thuận để ngăn ngừa loét do thuốc chống viêm không steroid (NSAID) gây ra.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Mặc dù thuốc có thể cần thiết để chữa lành vết loét dạ dày tá tràng, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp giảm các triệu chứng và giúp nhanh chóng chữa lành.
Giảm căng thẳng
Nghiên cứu cho thấy những người bị căng thẳng có nhiều khả năng bị loét dạ dày tá tràng. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên tạp chí BMC Gastroenterology Theo dõi 17.525 cư dân của một cộng đồng ở Đan Mạch và phát hiện ra rằng những người có mức độ căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày cao nhất có nguy cơ bị loét dạ dày tá tràng cao hơn.
Học cách quản lý căng thẳng theo những cách lành mạnh hơn có thể giúp giảm các triệu chứng loét dạ dày tá tràng khó chịu và giúp cơ thể bạn mau lành. Các bài tập thể dục trí óc, chẳng hạn như hít thở sâu, thiền, yoga, thái cực quyền hoặc mát xa là những công cụ có thể giúp bạn giảm căng thẳng.
Một số người cũng thấy rằng làm việc trực tiếp với bác sĩ trị liệu có thể giúp họ học được các cơ chế đối phó tốt hơn để giảm bớt lo lắng, lo lắng và suy nghĩ tiêu cực, giúp vết loét mau lành.
Từ bỏ hút thuốc
Hút thuốc đã được chứng minh là làm chậm quá trình lành vết loét và có liên quan đến việc tái phát vết loét. Do đó, nếu bạn hút thuốc, bạn nên cố gắng bỏ.
Tránh rượu
Uống rượu có thể ức chế quá trình chữa lành vết loét và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Đó là vì rượu làm tăng sản xuất axit trong dạ dày, chất này sẽ gây kích ứng vết loét. Rượu cũng làm giãn cơ vòng thực quản dưới (LES), cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản.
Nếu bạn vẫn muốn uống rượu, hãy hỏi bác sĩ về cách thức và thời điểm làm như vậy khi bạn bị chứng ợ nóng.
Sửa đổi chế độ ăn uống của bạn
Trước đây, các bác sĩ khuyên những người bị viêm loét dạ dày tá tràng nên tránh các loại thực phẩm cay, béo và nhiều axit. Tuy nhiên, kể từ khi phát hiện ra rằng H. pylori là nguyên nhân cơ bản của các vết loét và sự ra đời của các loại thuốc điều trị nhiễm trùng hiệu quả, chế độ ăn uống nhạt nhẽo không còn được khuyến khích. (Nó sẽ không gây hại, nhưng nó có thể sẽ không giúp ích gì.)
Một số người bị loét dạ dày tá tràng có thể ăn bất cứ thứ gì họ muốn mà không gặp vấn đề gì. Tuy nhiên, đối với nhiều người khác, ăn một số loại thực phẩm có thể gây kích ứng, sản xuất quá nhiều axit và ợ chua. Một số thực phẩm phổ biến làm trầm trọng thêm các triệu chứng loét là cà phê, sữa, đồ uống có cồn và đồ chiên rán.
Nói chung, một chế độ ăn uống giàu vitamin và khoáng chất là tốt nhất. Thêm sữa chua, kefir và các loại thực phẩm lên men khác có chứa vi khuẩn sống có thể giúp làm cho môi trường ruột có lợi cho việc chữa lành vết loét của bạn bằng cách chống lại H. pylori.
Ăn thực phẩm giàu flavonoid hoặc polyphenol cũng có thể có tác dụng bảo vệ. Theo một đánh giá khoa học được công bố trênTạp chí Dược & Khoa học Ứng dụng Sinh học, thực phẩm có chứa các hợp chất polyphenolic như quercetin (có trong dầu ô liu, nho, anh đào sẫm và các loại quả mọng sẫm màu như quả việt quất, quả mâm xôi và quả việt quất đen) và axit cinnamic (có trong dầu ô liu, dâu tây và nam việt quất) có thể ngăn ngừa và làm giảm một số vết loét.
Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
Nhiều lần, loét dạ dày tá tràng có thể được điều trị thành công bằng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vết loét có thể nghiêm trọng và gây chảy máu bên trong cần phải phẫu thuật. Các thủ tục phẫu thuật cho vết loét bao gồm:
- Cắt âm đạo: Dây thần kinh phế vị gửi thông điệp từ não đến dạ dày. Phẫu thuật cắt bỏ phế vị cắt một phần dây thần kinh kiểm soát tiết axit, làm giảm axit trong dạ dày.
- Cắt bỏ tử cung: Antrum là phần dưới của dạ dày sản xuất ra một loại hormone kích thích dạ dày tiết ra dịch tiêu hóa. Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung sẽ lấy đi phần trống. Điều này thường được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ âm đạo.
- Pyloroplasty: Môn vị là phần mở ra tá tràng và ruột non. Phẫu thuật này mở rộng lỗ mở đó tạo điều kiện cho các chất trong dạ dày đi ra khỏi dạ dày một cách tự do hơn. Điều này có thể được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ âm đạo.
Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Có ít bằng chứng ủng hộ việc sử dụng các chất bổ sung, thảo mộc, vi lượng đồng căn và các phương pháp y học bổ sung khác để điều trị loét dạ dày tá tràng và làm giảm các triệu chứng. Các chất bổ sung sau đây có thể hiệu quả nhưng hãy trao đổi với bác sĩ trước khi kết hợp chúng vào kế hoạch điều trị của bạn.
Probiotics
Probiotics, Lactobacillus acidophilus đặc biệt, đã được chứng minh là giúp ngăn chặn H. pylori sự nhiễm trùng. Một bài báo đánh giá năm 2016 được xuất bản trên tạp chíThực hành & Nghiên cứu Tốt nhất về Tiêu hóa báo cáo rằng men vi sinh có thể làm giảm H. pylori lên đến 64% và tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn trong gần một phần ba trường hợp. Tác dụng phụ duy nhất được báo cáo là tiêu chảy.
Trong khi khuyến khích, các chủng, liều lượng và thời gian điều trị lý tưởng vẫn chưa được xác định và cần nghiên cứu thêm.
Chiết xuất nam việt quất
Bổ sung chiết xuất nam việt quất cũng có thể giúp giải quyết các vết loét dạ dày tá tràng và loại bỏ H. pylori nhiễm trùng. Nghiên cứu được công bố trênTạp chí Tiêu hóa và Gan mật tìm thấy chiết xuất nam việt quất bị ức chế H. pylori trong phòng thí nghiệm. Các tác giả nghiên cứu cho rằng tác dụng này là do một số polyphenol trong trái cây.
Điều này có nhiều hứa hẹn, nhưng cần có các thử nghiệm trên người để xác nhận nam việt quất có thể giúp điều trị loét dạ dày tá tràng.
Các chất bổ sung nam việt quất có chứa axit salicylic và không nên sử dụng cho những người bị dị ứng với aspirin. Ngoài ra, nam việt quất có nhiều oxalat, có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận hoặc các rối loạn thận khác và không nên dùng cho những người bị bệnh thận.
Nam việt quất có thể ảnh hưởng đến một số loại thuốc, bao gồm Coumadin (warfarin). Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng nam việt quất.
Một lời từ rất tốt
Sống chung với vết loét dạ dày tá tràng có thể không thoải mái, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm các triệu chứng và chữa lành. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị loét, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Với kế hoạch điều trị phù hợp, giảm căng thẳng và điều chỉnh lối sống, bạn sẽ sớm chữa bệnh.
Sống chung với loét dạ dày