NộI Dung
Mycoplasmaroductionium (MG) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) ít được biết đến hơn nhưng thường gặp. Mặc dù vậy, rất ít bác sĩ từng tầm soát căn bệnh này và thay vào đó cho rằng MG có liên quan đến một số trường hợp nhất định.Ví dụ: nếu bạn có các triệu chứng của viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung nhưng xét nghiệm âm tính với bệnh lậu và chlamydia, bác sĩ có thể sẽ điều trị MG cho bạn. Điều này là do MG là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung bên cạnh hai bệnh khác quen thuộc hơn.
Trên thực tế, cứ 100 người trưởng thành thì có khoảng 1 người mắc bệnh MG, trong khi hơn 3 trong số 100 người đàn ông đồng tính hoặc lưỡng tính được cho là bị nhiễm bệnh, theo một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Tuy nhiên, đôi khi cần phải xác định chính xác mycoplasma là nguyên nhân, và nó không phải lúc nào cũng là một nhiệm vụ đơn giản.
Tự kiểm tra
Do tần suất xuất hiện ở người trưởng thành, MG gần như được cho là nguyên nhân gây ra viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) hoặc viêm cổ tử cung (viêm lộ tuyến cổ tử cung) khi bệnh lậu và chlamydia đã được loại trừ. Điều này một phần là do thực tế là MG có thể lây lan rất dễ dàng, thường là qua đụng chạm hoặc cọ xát tình dục hơn là qua giao hợp.
Hơn nữa, MG không phải lúc nào cũng có triệu chứng, vì vậy bạn thậm chí có thể không biết mình có mắc bệnh hay không hoặc có khả năng lây bệnh cho người khác.
Nếu các triệu chứng phát triển, chúng có thể thay đổi đáng kể theo giới tính.
Ở phụ nữ, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Quan hệ tình dục qua đường âm đạo
- Đau khi quan hệ tình dục
- Chảy máu sau khi quan hệ tình dục
- Đốm giữa các kỳ kinh
- Đau ở vùng xương chậu ngay dưới rốn
Ở nam giới, các triệu chứng bao gồm:
- Chảy nước từ dương vật
- Nóng rát, châm chích hoặc đau khi đi tiểu
Mặc dù các triệu chứng đơn lẻ không thể chẩn đoán MG, nhưng những triệu chứng như thế này là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy một số loại nhiễm trùng đã xảy ra. Do đó, điều quan trọng là tìm kiếm một chẩn đoán thích hợp, đặc biệt là ở phụ nữ.
Nếu không được điều trị, MG có thể dẫn đến bệnh viêm vùng chậu (PID), một tình trạng có thể cản trở khả năng mang thai của bạn. Người ta chưa biết liệu MG không được điều trị cũng có thể cản trở khả năng sinh sản của nam giới hay không.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Có những thách thức để chẩn đoán MG do thiếu xét nghiệm được FDA chấp thuận. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cô lập MG là nguyên nhân, đặc biệt nếu viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung tái phát và không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh.
Theo một nghiên cứu năm 2017 từ Cơ quan Y tế Công cộng Canada, điều này gây lo ngại rằng MG kháng kháng sinh được cho là đang phát triển ở Bắc Mỹ.
Việc cô lập MG như là nguyên nhân có thể hỗ trợ việc lựa chọn kháng sinh thích hợp nhất và loại trừ những kháng sinh có liên quan chặt chẽ hơn đến tình trạng kháng thuốc (chẳng hạn như macrolide như azithromycin và fluoroquinolones như ciprofloxacin).
Nếu xét nghiệm MG được chỉ định, xét nghiệm được gọi là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) là phương pháp chẩn đoán ưu tiên. Nó có thể được sử dụng để xét nghiệm nước tiểu, sinh thiết nội mạc tử cung, và ngoáy niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung.
NAAT kiểm tra vật chất di truyền của MG thay vì cố gắng nuôi cấy vi khuẩn trong môi trường nuôi cấy (một điều gần như không thể làm được). Nó không chỉ chính xác mà còn nhanh chóng, thường trả kết quả sau 24 đến 48 giờ. (NAAT cũng được coi là phương pháp tiêu chuẩn vàng để kiểm tra chlamydia.)
NAAT sử dụng một công nghệ gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR), trong đó vật liệu di truyền của một sinh vật được khuếch đại - về cơ bản là được sao chụp lại nhiều lần - để tạo điều kiện phát hiện chính xác.
NAAT không phải là không có thách thức của nó. Trừ khi được thực hiện chính xác, xét nghiệm có thể trả về kết quả âm tính giả. Để khắc phục điều này, lý tưởng nhất là nhà cung cấp dịch vụ nên lấy mẫu nước tiểu cũng như tăm bông của niệu đạo, âm đạo hoặc cổ tử cung. Về cơ bản, điều này làm tăng gấp đôi nguy cơ chẩn đoán đúng và giúp khắc phục các sai sót trong quá trình thu thập mẫu.
Chẩn đoán phân biệt
Nếu trả về một kết quả không thể kết luận hoặc giới hạn, bác sĩ có thể thực hiện NAAT lặp lại và / hoặc mở rộng phạm vi điều tra. Giả sử rằng chlamydia và bệnh lậu đã được loại trừ, cuộc điều tra (được gọi là chẩn đoán phân biệt) có thể bao gồm:
- Viêm âm đạo do vi khuẩn
- Viêm bàng quang do E. coli
- Viêm niệu đạo do virus Herpes simplex (HSV)
- Viêm tuyến tiền liệt
- Viêm vòi trứng (viêm ống dẫn trứng)
- Bịnh giang mai
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (một bệnh nhiễm khuẩn đường sinh dục)
- Áp xe niệu đạo
Một số trong số này, như giang mai và viêm âm đạo do vi khuẩn, có nhiều khả năng đã được điều tra trước MG. Các phương pháp khác chỉ có thể được thực hiện khi đã loại trừ được các nguyên nhân có nhiều khả năng gây viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung.