Cách thức hoạt động của xét nghiệm HIV Western Blot

NộI Dung

• Bài kiểm tra Western Blot hoạt động như thế nào?
• Nếu bạn đã được cho biết bạn có một bài kiểm tra Western Blot không xác định

Xét nghiệm HIV thường là một quá trình gồm nhiều bước. Thử nghiệm đầu tiên được sử dụng thường là thử nghiệm có độ nhạy cao. Các xét nghiệm có độ nhạy cao được thiết kế để phát hiện càng nhiều khả năng nhiễm HIV càng tốt. Sau đó, xét nghiệm đầu tiên đó được theo sau bởi một hoặc nhiều xét nghiệm đặc hiệu cao để loại trừ các chẩn đoán có thể là HIV dương tính giả. Trước đây, phổ biến nhất trong số các xét nghiệm có độ đặc hiệu cao được sử dụng trong xét nghiệm khẳng định là xét nghiệm Western blot. Tuy nhiên, hiện nay có những xét nghiệm khẳng định khác được ưu tiên hơn. Western blot đã bị loại bỏ khỏi thuật toán xét nghiệm HIV trong phòng thí nghiệm được đề xuất bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh vào năm 2014 để sử dụng các xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên thế hệ thứ tư để xác nhận xét nghiệm sàng lọc ban đầu dương tính.

Bài kiểm tra Western Blot hoạt động như thế nào?

Các xét nghiệm Western blots còn được gọi là máy đo miễn dịch protein. Các xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện các protein cụ thể trong một mẫu. Kỹ thuật cơ bản của Western blot liên quan đến việc phân loại protein theo chiều dài trên gel. Sau đó, lưới đó được thăm dò với các kháng thể phản ứng với các protein cụ thể đang được tìm kiếm.

Tuy nhiên, khi Western blots được sử dụng để xét nghiệm HIV, quá trình này thực sự được thực hiện ngược lại. Thông thường, trong xét nghiệm Western blot, các protein chưa biết đang được tìm kiếm với các kháng thể đã biết. Tuy nhiên, đối với xét nghiệm HIV Western blot, các nhà khoa học làm việc với các mẫu protein HIV đã chuẩn bị và xem xét liệu có bất kỳ kháng thể nào trong máu của một người dính vào chúng hay không.

Các xét nghiệm HIV bằng Western blot thường tìm kiếm các kháng thể chống lại các protein HIV sau:

• Protein từ vỏ HIV: gp41 và gp120 / gp160.
• Protein từ lõi của virus: p17, p24, p55
• Các enzym mà HIV sử dụng trong quá trình lây nhiễm: p31, p51, p66

Để một người được coi là dương tính với HIV, họ cần có kháng thể chống lại một trong các protein vỏ và một trong những protein cốt lõi hoặc chống lại một trong những enzym. Nếu một người có kháng thể chống lại sự kết hợp khác nhau của các protein, kết quả của họ thường được coi là không xác định. Thuật toán chính xác để khai báo kết quả không xác định khác nhau đối với từng thử nghiệm Western blot cụ thể. Tuy nhiên, mục tiêu luôn là giảm nguy cơ xét nghiệm dương tính giả khiến ai đó khó chịu mà không có lý do.

Kết quả Western blot không xác định có thể là dấu hiệu của nhiễm HIV mới. Các kết quả xét nghiệm này cũng có thể xảy ra khi các cá nhân đã tiếp xúc hoặc bị nhiễm các retrovirus khác, chẳng hạn như HTLV. Nói chung, nếu một người có xét nghiệm Western blot HIV không xác định thực sự là HIV dương tính, xét nghiệm Western blot của họ sẽ trở nên dương tính rõ ràng sau một thời gian nữa.

Xét nghiệm Western blot được sử dụng làm xét nghiệm khẳng định hơn là xét nghiệm chính vì chúng ít nhạy hơn xét nghiệm ELISA vòng đầu hoặc xét nghiệm phát hiện RNA. Điều đó có nghĩa là họ ít có khả năng phát hiện nhiễm trùng hơn. Tuy nhiên, các xét nghiệm Western blot cũng ít có khả năng cho kết quả dương tính giả hơn khi được sử dụng để xác nhận xét nghiệm dương tính ban đầu.

Nếu bạn đã được cho biết bạn có một bài kiểm tra Western Blot không xác định

Được biết rằng xét nghiệm Western blot là không xác định có thể cực kỳ căng thẳng đối với những người đang tiến hành xét nghiệm HIV. Có một số lý do không liên quan đến phơi nhiễm HIV có thể gây ra kết quả như vậy. Tuy nhiên, những người có Western blots không xác định thường được khuyên nên làm xét nghiệm lặp lại, ngay lập tức hoặc sau một thời gian trôi qua.

Kiểm tra lại ngay lập tức để xem liệu có lỗ hổng trong cách vận hành Western blot hay không. Ngược lại, đợi một tháng hoặc hơn trước khi xét nghiệm lại cho phép hệ thống miễn dịch của một người có thời gian tạo ra các kháng thể bổ sung chống lại các kháng nguyên HIV, nếu họ thực sự đã bị nhiễm HIV.

Thử nghiệm lại thường sẽ giải quyết một xét nghiệm Western blot không xác định thành kết quả âm tính hoặc dương tính rõ ràng. Tuy nhiên, nếu các xét nghiệm lặp đi lặp lại tiếp tục gửi các tín hiệu khó hiểu, các bác sĩ có thể cần chuyển sang sử dụng các phương pháp khác để xác định xem bạn có bị nhiễm HIV hay không. Không có xét nghiệm HIV đơn lẻ nào là lý tưởng trong mọi tình huống.