NộI Dung
- Xem lại phạm vi bảo hiểm của thiết bị y tế lâu bền
- Hợp đồng thuê ban đầu chuyển thành quyền sở hữu
- Giám sát việc sử dụng giúp đảm bảo tuân thủ đầy đủ
- Liên hệ với sự giúp đỡ nếu bạn gặp khó khăn
Xem lại phạm vi bảo hiểm của thiết bị y tế lâu bền
Trước tiên, điều quan trọng là phải hiểu tình hình bảo hiểm cá nhân của bạn. Điều này có thể được thực hiện tốt nhất bằng cách liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm sức khỏe của bạn và nói về các quyền lợi của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp CPAP được bảo hiểm theo quy định của bảo hiểm thiết bị y tế lâu bền (DME). Bảo hiểm này cũng chi trả cho mọi thứ, từ xe lăn đến giường bệnh cho đến máy tạo oxy. Mức độ bảo hiểm phụ thuộc vào hợp đồng bảo hiểm cụ thể của bạn. Ví dụ: Medicare sẽ thanh toán 80% số tiền được Medicare chấp thuận cho một thiết bị CPAP sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ Phần B của mình.
Hợp đồng thuê ban đầu chuyển thành quyền sở hữu
Mặc dù liệu pháp CPAP là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng nhiều người không thể vượt qua những thách thức ban đầu liên quan đến liệu pháp CPAP và nhanh chóng từ bỏ việc điều trị. Do đó, hầu hết các công ty bảo hiểm đầu tiên cho bạn dùng thử 3 tháng để kiểm tra thiết bị. Nếu vào cuối thời gian dùng thử này, bạn và bác sĩ của bạn phát hiện ra rằng liệu pháp điều trị có thể chấp nhận được và hiệu quả, công ty bảo hiểm của bạn sẽ trả phí thuê thiết bị hàng tháng cho bạn trong 13 tháng. Sau khi bạn đã thuê thiết bị CPAP của mình trong 13 tháng, bạn sẽ sở hữu nó.
Giám sát việc sử dụng giúp đảm bảo tuân thủ đầy đủ
Trong thời gian dùng thử 3 tháng, các công ty bảo hiểm sẽ theo dõi bạn để đảm bảo rằng bạn đang sử dụng thiết bị CPAP của mình và thiết bị đó phù hợp với bạn trước khi họ trả tiền. Nếu nó nằm trong tủ quần áo của bạn và thu thập bụi, điều này không giúp điều trị tình trạng của bạn và nó gây lãng phí tiền của công ty bảo hiểm. Hầu hết các thiết bị CPAP đều có thẻ SD tích hợp để lưu trữ nhiều thông tin sử dụng khác nhau, bao gồm số giờ bạn đã sử dụng thiết bị của mình và số ngày bạn đã sử dụng thiết bị của mình trong ít nhất bốn giờ. Các thiết bị mới hơn có modem tích hợp sử dụng Wi-fi, Bluetooth hoặc dịch vụ di động để tự động truyền dữ liệu của bạn đến bác sĩ và công ty bảo hiểm sức khỏe.
Hầu hết các hướng dẫn tuân thủ bảo hiểm yêu cầu bạn sử dụng máy CPAP của mình tối thiểu bốn giờ mỗi đêm trong ít nhất 21 đêm trong số 70% số đêm liên tiếp (tổng cộng 21 đêm) trong khoảng thời gian 30 ngày liên tiếp trong 3 thời gian dùng thử tháng. Tiêu chí này dựa trên các nghiên cứu cho thấy cần ít nhất bốn giờ sử dụng vì lợi ích tim mạch của việc điều trị. Ngoài ra, công ty bảo hiểm có thể yêu cầu bạn kiểm tra với chuyên gia về giấc ngủ của bạn, người sẽ đánh giá phản ứng của bạn với điều trị và đảm bảo bạn đang thu được lợi ích. Nếu bạn không thể đáp ứng ngưỡng tuân thủ này hoặc nếu thiết bị chỉ đơn giản là không giúp bạn, công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu trả lại máy cho nhà cung cấp DME và sẽ không thanh toán.
Liên hệ với sự giúp đỡ nếu bạn gặp khó khăn
Một số người gặp khó khăn với việc đeo mặt nạ CPAP phù hợp hoặc khắc phục các vấn đề ban đầu khác. Vì lý do này, điều rất quan trọng là bạn phải liên hệ chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ DME và chuyên gia về giấc ngủ của mình để tìm giải pháp. Nếu bạn chỉ đơn giản là không thể chịu đựng được nó, có thể có các phương pháp điều trị thay thế dành cho bạn, bao gồm liệu pháp đường mật, thiết bị uống hoặc phẫu thuật.
Làm mọi cách để sớm đáp ứng yêu cầu sử dụng của bạn trong quá trình điều trị. Bằng cách sử dụng thiết bị nhiều khi bạn ngủ, bạn sẽ thấy chất lượng giấc ngủ của mình được cải thiện nhiều hơn. Nếu bạn gặp khó khăn, đừng ngần ngại liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ của bạn để khắc phục tình hình để bạn không bỏ lỡ cơ hội được điều trị tình trạng của mình và bảo hiểm của bạn sẽ chi trả cho điều đó.