NộI Dung
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Các biện pháp khắc phục hậu quả không cần kê đơn
- Đơn thuốc
Nhạy cảm với gluten có thể nặng (như trong bệnh celiac) hoặc nhẹ, như trong nhạy cảm với gluten không celiac (NCGS). Nguyên nhân thứ hai là nguyên nhân phổ biến nhất của nhạy cảm với gluten, nhưng việc điều trị có thể giống nhau đối với cả hai tình trạng tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của mỗi cá nhân.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Bởi vì NCGS được coi là một tình trạng khác với bệnh celiac, vì mục đích của bài viết này, trọng tâm sẽ là điều trị chứng nhạy cảm với gluten không phải celiac.
Điều trị chủ yếu là nhằm thay đổi chế độ ăn và quan sát xem liệu những thay đổi trong chế độ ăn có làm giảm bớt các triệu chứng tiêu hóa (như đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy và buồn nôn) hay không. Các phương thức điều trị khác bao gồm giải quyết các triệu chứng không tiêu hóa của NCGS, chẳng hạn như thiếu hụt dinh dưỡng có thể xảy ra do tổn thương ruột non.
Bởi vì không có xét nghiệm xác định để chẩn đoán NCGS, tình trạng này liên quan đến việc bệnh nhân tự báo cáo. Chẩn đoán chủ quan này hạn chế khả năng đánh giá chính xác mức độ hiệu quả của việc điều trị NCGS.
Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp thay vì tự chẩn đoán, và quan trọng nhất, trước khi thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
Gluten và ATIs
Thay đổi chế độ ăn uống, đặc biệt là loại bỏ gluten (lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen) khỏi chế độ ăn uống, là phương thức điều trị chính đối với chứng nhạy cảm với gluten, nhưng nhiều chuyên gia cho rằng gluten có thể không phải là thủ phạm duy nhất. Trên thực tế, theo một nghiên cứu năm 2018, các cơ chế khác gây ra các triệu chứng có thể đang diễn ra.
Bao gồm các:
- Chất ức chế amylase-trypsin (ATI): Các phân tử được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen có thể thúc đẩy phản ứng miễn dịch xảy ra ở những người nhạy cảm với gluten
- Oligo-di-monosaccharide và polyols có thể lên men (FODMAPs): Một loại carbohydrate được tìm thấy trong lúa mì và nhiều loại thực phẩm khác, FODMAPs rất khó tiêu hóa và được cho là một trong những thủ phạm gây ra các triệu chứng của NCGS và hội chứng ruột kích thích (IBS).
Chế độ ăn kiêng không chứa Gluten
Chế độ ăn không có gluten (GFD) là phương pháp điều trị nhạy cảm với gluten phổ biến nhất. Theo một nghiên cứu năm 2018, “Mặc dù có bằng chứng thuyết phục để hỗ trợ lợi ích của GFD đối với một số quần thể bệnh nhân nhất định không mắc bệnh liên quan đến gluten (đặc biệt là bệnh nhân IBS và NCGS), nhưng dữ liệu vẫn mâu thuẫn và không chắc chắn.” nghiên cứu cũng tiết lộ rằng hầu hết những người đang ăn thực phẩm không chứa gluten KHÔNG có tình trạng thể chất dứt điểm cần điều trị.
Các loại thực phẩm chính bị loại bỏ bằng chế độ ăn không có gluten là ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Các loại ngũ cốc cần tránh trong chế độ ăn không chứa gluten bao gồm tất cả các loại lúa mì, bao gồm lúa mì nguyên cám, lúa mì cứng, quả mọng lúa mì, graham, bulgur, farro, farina, kamut, spellated và bột mì brom hóa.
Một loại ngũ cốc khác nên tránh trong chế độ ăn không có gluten là triticale (một loại ngũ cốc được làm từ hỗn hợp lúa mạch đen và lúa mì).
Các loại ngũ cốc được phép áp dụng chế độ ăn không chứa gluten bao gồm:
- Quinoa
- gạo lức
- Lúa hoang
- Cao lương
- Bột báng
- Cây kê
- dền
- Yến mạch
Lưu ý, việc loại bỏ lúa mì và các loại ngũ cốc khác khỏi chế độ ăn uống hàng ngày về lâu dài có thể gây hại cho sức khỏe tổng thể. Những người ăn chế độ ăn ít ngũ cốc có thể có nguy cơ mắc các vấn đề dinh dưỡng như thiếu sắt và axit folic.
Ngoài ra, một nghiên cứu đã liên kết chế độ ăn ít gluten với nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường Loại 2. Một lý do khiến chế độ ăn không có gluten có thể không lành mạnh là vì nhiều sản phẩm không chứa gluten thương mại có hàm lượng đường cao hơn nhiều so với lúa mì nguyên hạt và nguyên cám. -sản phẩm từ ngũ cốc. Do đó, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chắc chắn chẩn đoán NCGS trước khi thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
Bắt đầu với chế độ ăn kiêng không chứa Gluten
Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp
FODMAP là từ viết tắt của "oligosaccharides có thể lên men, disaccharides, monosaccharide và polyols", là carbohydrate chuỗi ngắn và rượu đường, là một phần của lúa mì, các sản phẩm từ lúa mì và nhiều loại thực phẩm khác. FODMAPs không được hấp thu tốt bởi đường tiêu hóa, sau đó có thể gây đau bụng và đầy hơi. Chúng có thể xuất hiện tự nhiên trong một số loại thực phẩm hoặc chúng có thể là một chất phụ gia.
Một nghiên cứu năm 2018 đã xem xét phần FODMAPs đóng vai trò của các triệu chứng NCGS. Những gì nghiên cứu tiết lộ là các triệu chứng tiêu hóa (dạ dày và ruột) được cải thiện khi những người tham gia nghiên cứu nhạy cảm với gluten ăn một chế độ ăn uống FODMAP thấp.
Nghiên cứu này tiết lộ rằng các thành phần khác nhau của lúa mì có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của NCGS và chế độ ăn FODMAP thấp có thể là một lựa chọn điều trị tốt.
Thực phẩm cần tránh trong chế độ ăn kiêng FODMAP thấp
Có nhiều loại thực phẩm được coi là chứa nhiều FODMAP. Thực phẩm bị hạn chế trong chế độ ăn uống FODMAP thấp bao gồm các loại rau như:
- Cải bắp
- Súp lơ trắng
- Bông cải xanh
- Hành
- Măng tây
- Atisô
- Tỏi tây
- Hạt đậu tuyết
- Củ cải
- Bắp ngọt
- bắp cải Brucxen
- Rau cần tây
Các loại thực phẩm khác bị hạn chế trong chế độ ăn FODMAP thấp bao gồm:
- tỏi
- Nấm
- Trái cây (đào, mơ, xuân đào, mận, mận khô, xoài, táo, lê, dưa hấu, anh đào, dâu đen và trái cây sấy khô)
- Bánh mì, ngũ cốc và mì ống
- Tất cả các sản phẩm làm từ lúa mì và lúa mạch đen
- Các sản phẩm từ sữa (trừ khi chúng không chứa lactose)
- Quả hạch
- Chất tạo ngọt (bao gồm chất làm ngọt nhân tạo, mật ong, mật hoa thùa, sorbitol, mannitol, xylitol và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao)
- Isomalt (một chất phụ gia được tìm thấy trong kẹo cao su không đường, kẹo bạc hà và xi-rô ho)
- Rượu
- Đồ uống đã chế biến (chẳng hạn như đồ uống thể thao và nước dừa)
Chế độ ăn kiêng ATI thấp
Chất ức chế amylase / trypsin, còn được gọi là ATIs, là các protein có nguồn gốc thực vật làm cho lúa mì có khả năng kháng sâu bệnh (có thể chống lại sự phá hoại của rệp và bọ).
Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng gluten KHÔNG phải là thủ phạm chính gây ra các triệu chứng NCGS. Trên thực tế, theo Giáo sư Detlef Schuppan, ATI có thể thúc đẩy các triệu chứng của bệnh viêm đường ruột gặp ở NCGS, theo ông khác với bệnh celiac. Giáo sư Schuppan giải thích: “Chúng tôi không tin rằng [tình trạng viêm ở NCGS] được kích hoạt bởi các protein gluten.
Theo kết quả của nghiên cứu mới này, một lựa chọn mới để điều trị chứng nhạy cảm với gluten là chế độ ăn kiêng ATI thấp.
Thực phẩm cần tránh có hàm lượng ATI cao bao gồm lúa mạch đen, lúa mạch, lúa mì (và tất cả các biến thể của sản phẩm lúa mì) cũng như có chứa gluten:
- Ngũ cốc
- Bánh mỳ
- Mỳ ống
- Những thức ăn khác
Theo Viện Tiến sĩ Schar, những người không nhạy cảm với gluten có thể từ từ đưa lại một lượng nhỏ thực phẩm có gluten vào chế độ ăn uống của họ, sau khi kiêng trong một khoảng thời gian quy định (chẳng hạn như 2 năm).
Gluten trong thực phẩm và thuốc đóng gói sẵn
Đôi khi, những người nhạy cảm với gluten có thể vô tình ăn phải thực phẩm hoặc thuốc có gluten. Không có nhãn bắt buộc đối với các sản phẩm có chứa gluten, thay vào đó, một người nhạy cảm với gluten phải đọc nhãn và có thể giải mã thành phần thực phẩm nào chứa gluten.
Ăn ở ngoài nhà hàng, đọc sai nhãn hoặc ăn phải thực phẩm hoặc thuốc không được dán nhãn đúng cách, có thể vô tình ăn phải gluten.
Ví dụ, gluten có thể được sử dụng để làm chất kết dính trong một số loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa cụ thể, để kết dính thuốc với nhau. Không có quy định liên bang bắt buộc các công ty dược phẩm tiết lộ trên nhãn liệu gluten được sử dụng trong thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, sản phẩm thảo dược hay thực phẩm bổ sung tự nhiên.
Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn liên hệ với nhà sản xuất thuốc để tìm hiểu xem thuốc có chứa gluten hay không.
Các biện pháp khắc phục hậu quả không cần kê đơn
Nếu một người bị nhạy cảm với gluten vô tình uống một loại thuốc có gluten hoặc vô tình ăn thực phẩm có gluten, một số biện pháp tự nhiên đã được các chuyên gia gợi ý.
Lưu ý: Không có đủ dữ liệu nghiên cứu lâm sàng để cho thấy chắc chắn rằng những sản phẩm tự nhiên này có hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng sau khi vô tình ăn phải gluten, nhưng chúng được coi là tương đối an toàn và ít rủi ro.
- Uống nhiều nước cải thiện tiêu hóa, giúp rửa sạch hệ thống và cải thiện hydrat hóa (đặc biệt đối với nôn mửa và tiêu chảy).
- Uống men tiêu hóa giúp cơ thể phân hủy hiệu quả các chất dinh dưỡng (bao gồm cả gluten), nhưng chưa được chứng minh trong điều trị nhạy cảm với gluten. Tiến sĩ Amy Meyers gợi ý, “Hãy chắc chắn dùng một loại enzyme bao gồm dipeptidyl peptidase (DPP-IV), giúp phân hủy gluten một cách cụ thể.”
- Uống than hoạt tính kết dính chất độc, giảm đầy hơi và chướng bụng.
- Uống dịch truyền thảo dược (bạc hà, hoa cúc hoặc trà gừng) giúp giảm buồn nôn và duy trì hydrat hóa.
- Uống bổ sung axit béo omega-3 chẳng hạn như dầu cá nước lạnh, hạt lanh và hạt chia, để giúp giảm viêm.
- Uống thêm men vi sinh để sửa chữa ruột. Tiến sĩ Meyers đề nghị tăng gấp đôi chế phẩm sinh học trong hai tuần sau khi ăn gluten.
- L-glutamine bổ sung là các axit amin sửa chữa và bảo vệ niêm mạc dạ dày sau khi bị gluten gây ra.
- Bổ sung collagen rất giàu axit amin chống viêm giúp bảo vệ và sửa chữa lớp niêm mạc của dạ dày và đường tiêu hóa.
Đơn thuốc
Một loại thuốc điều tra mới thú vị đang được triển khai để điều trị chứng nhạy cảm với gluten. Một nghiên cứu ngẫu nhiên, kép về giả dược cho thấy một loại thuốc mới có thể ngăn chặn các triệu chứng không mong muốn của nhạy cảm với gluten, chẳng hạn như tiêu chảy.
Thuốc không được thiết kế để sử dụng để ăn gluten một cách thường xuyên mà là một phương pháp điều trị khẩn cấp cho những trường hợp vô tình nuốt phải. Cần có thêm nhiều nghiên cứu trước khi loại thuốc mới được coi là an toàn và hiệu quả và có sẵn cho công chúng.