NộI Dung
Điều quan trọng là phải được chẩn đoán và tìm cách điều trị nhiễm sán dây, mặc dù trong nhiều trường hợp, nhiễm sán dây không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và hầu hết mọi người sẽ không biết rằng họ bị nhiễm.Chẩn đoán nhiễm sán dây thường được thực hiện thông qua phát hiện trứng và proglottids (phân đoạn giun) thông qua xét nghiệm phân, mặc dù nhiều bệnh nhân được phát hiện sán dây khi họ tìm thấy proglottids trong phân của mình hoặc trong nhà vệ sinh.
Không thể xác định loài sán dây nào hiện diện nếu không xét nghiệm.
Nhiễm một số loài, đặc biệt là sán dây lợn (Taenia solium), có khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng với ảnh hưởng lâu dài đến hệ thần kinh trung ương, nên việc chẩn đoán và điều trị thích hợp là rất quan trọng.
Tự kiểm tra
Sán dây hoặc các đoạn sán dây có thể nhìn thấy trong phân khi chúng được đi ngoài cùng với nhu động ruột. Đặc biệt, một phần giống như đầu của sán dây có các mút và cấu trúc giống như móc gắn vào ruột, được gọi là chuồn , có thể được nhìn thấy.
Các đốm (nhiều hơn một chuồn) có thể có hình tròn, hình thoi hoặc dài, tùy thuộc vào loài. Điều quan trọng là phải mang mẫu phân có chứa bất kỳ tiếng mắng nào đến bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm để xét nghiệm phân.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Kiểm tra phân
Nhiễm sán dây có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm phân. Sán dây hoặc trứng sẽ rời khỏi cơ thể bằng cách đi qua ruột và cuối cùng kết thúc trong phân. Phần giun rời khỏi cơ thể sẽ khác nhau tùy theo loại sán dây gây nhiễm trùng.
Có thể sử dụng phương pháp kiểm tra buồng trứng và ký sinh trùng vì nó tìm kiếm trứng (noãn) và ký sinh trùng (bao gồm cả sán dây). Để xét nghiệm phân, bệnh nhân sẽ cần lấy mẫu phân và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Các kỹ thuật viên sẽ sử dụng kính hiển vi để tìm các bộ phận của giun như trứng hoặc các đoạn giun được gọi là proglottids. Mỗi loại sâu có thể được xác định dựa trên các đặc điểm nhất định, bao gồm kích thước, hình dạng và cấu trúc bên trong. Có thể mất vài ngày để hoàn thành xét nghiệm này và trả kết quả cho bác sĩ.
Xét nghiệm phân có thể được hoàn thành theo nhiều cách khác nhau nhưng trong hầu hết các trường hợp được thực hiện bằng cách cho phân vào hộp nhựa vô trùng. Trong nhiều trường hợp, phòng thí nghiệm sẽ có phòng tắm mà bệnh nhân có thể sử dụng để cung cấp mẫu. Nếu được thực hiện tại nhà, phòng thí nghiệm sẽ yêu cầu giao mẫu phân trong vòng một hoặc hai giờ kể từ khi lấy mẫu trừ khi nó có thể được bảo quản đúng cách - qua tủ lạnh hoặc bằng chất bảo quản dạng lỏng. Các mẫu cũng có thể cần được thu thập trong một vài ngày, vì Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh khuyến cáo nên xét nghiệm ba mẫu khác nhau.
Nếu xét nghiệm dương tính với sán dây, thầy thuốc sẽ chỉ định điều trị. Cần xét nghiệm lại phân một lần nữa sau khi điều trị để đảm bảo rằng ký sinh trùng đã sạch.
Xét nghiệm máu
Nhiễm sán dây cá (Diphyllobothrium latum) có thể dẫn đến thiếu vitamin B12 gây thiếu máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các biến chứng này. Các xét nghiệm máu khác cũng có thể được sử dụng, nhưng điều này không phổ biến.
Khám sức khỏe
Khám sức khỏe có thể không xác định được điều gì đối với hầu hết các trường hợp nhiễm sán dây, mặc dù điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mới nào, ngay cả khi chúng không liên quan đến đường tiêu hóa. Trong trường hợp mắc bệnh sán dây (nhiễm sán dây lợn), u nang có khả năng hình thành dưới da. Bác sĩ có thể sờ thấy những u nang này khi khám sức khỏe.
Trong trường hợp bị nhiễm sán dây bò, Taenia saginata, rất có thể trứng có thể được tìm thấy khi khám vùng quanh hậu môn (vùng da xung quanh hậu môn). Có thể lấy trứng bằng cách dán một miếng băng bóng kính lên vùng quanh hậu môn. Trứng sẽ dính vào băng, và có thể đưa băng lên phiến kính để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Hình ảnh
Trong trường hợp nhiễm sán dây lợn đã lan ra ngoài ruột và vào các cơ quan và mô cơ thể khác, có thể cần xét nghiệm hình ảnh để tìm u nang và xác định xem có tổn thương nào khác không.
Theo Hướng dẫn sử dụng Merck, xét nghiệm phân có thể không dương tính với sán dây lợn ở 50 phần trăm hoặc nhiều hơn những người mắc bệnh sán dây. Hai xét nghiệm hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh nang sán hoặc bệnh u xơ thần kinh ở những người có triệu chứng nhiễm trùng trong hệ thần kinh là chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Chụp CT
Chụp CT là một loại tia X được sử dụng để chụp hình ảnh của các cơ quan, mô và cấu trúc bên trong cơ thể. Việc chuẩn bị cho bài kiểm tra này có thể bao gồm nhịn ăn trước đó vài giờ. Thuốc cản quang có thể được tiêm qua đường tĩnh mạch để có thể nhìn rõ hơn một số bộ phận nhất định của cơ thể.
Thử nghiệm này thường bao gồm việc nằm trên bàn sẽ trượt vào máy CT. Máy sẽ xoay xung quanh để chụp ảnh, và điều quan trọng là bạn phải đứng yên hoặc nín thở theo hướng dẫn của kỹ thuật viên.
MRI
MRI là một xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để xem các cấu trúc bên trong cơ thể, bao gồm cột sống và não. Phương pháp này không gây đau và không xâm lấn, mặc dù trong một số trường hợp, thuốc cản quang có thể được tiêm qua đường tĩnh mạch để quan sát rõ hơn các vùng nhất định của cơ thể.
Bệnh nhân sẽ nằm trên một chiếc bàn được chiếu vào máy MRI, một ống lớn. Nút tai hoặc tai nghe có thể được cung cấp vì máy có thể tạo ra một lượng tiếng ồn nhất định.
Chẩn đoán phân biệt
Hầu hết những người bị nhiễm sán dây không có triệu chứng, nhưng nếu có các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy và đau bụng, có thể cần phải loại trừ các tình trạng tiêu hóa khác như:
- viêm ruột thừa
- viêm ruột (viêm ruột non)
- viêm túi mật
- viêm dạ dày ruột
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
Trong trường hợp bệnh nang sán và bệnh giun tròn thần kinh (khi hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng do nhiễm trùng lây lan), có thể cần phải loại trừ các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng ở các khu vực khác của cơ thể ngoài đường tiêu hóa và / hoặc trong hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm:
- áp xe não
- viêm não
- động kinh
- viêm màng não
- khối u