Các triệu chứng và điều trị bệnh võng mạc tăng huyết áp

Bệnh võng mạc tăng huyết áp là một biến chứng của tăng huyết áp mãn tính, hoặc huyết áp cao và ảnh hưởng đến các mạch máu trong võng mạc. Võng mạc là mô trong suốt, cảm quang nằm ở mặt sau của nhãn cầu. Võng mạc xử lý và biến đổi ánh sáng thành các xung thần kinh truyền qua dây thần kinh thị giác đến não, nơi chúng ta giải thích các xung đó là thị giác. Khi huyết áp của chúng ta duy trì ở mức cao quá lâu, các mạch máu trong cơ thể và đặc biệt là trong mắt có thể bị cứng lại hoặc dày lên. Khi các mạch trở nên quá hẹp từ sự dày lên này, võng mạc không nhận đủ lưu lượng máu và trở thành bệnh lý vì nó không nhận đủ oxy và nuôi dưỡng.

Các triệu chứng của bệnh võng mạc tăng huyết áp đôi khi rất nhẹ nhưng một số kinh nghiệm:

• Giảm thị lực hoặc mờ mắt
• Bùng nổ các mạch máu bên ngoài mắt (xuất huyết dưới kết mạc)
• Nhìn đôi

Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán bệnh võng mạc do tăng huyết áp bằng cách hoàn thành một cuộc kiểm tra mắt. Thị lực và sức khỏe của mắt sẽ được kiểm tra bởi mắt cũng sẽ bị giãn ra. Thuốc nhỏ đặc biệt nhỏ vào mắt làm cho đồng tử trở nên lớn hơn để các cấu trúc bên trong của mắt. Các bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng kính hiển vi sinh học và một số loại kính soi đáy mắt khác nhau để xem các cấu trúc bên trong. Đôi khi có thể cần kiểm tra thêm như chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) hoặc chụp mạch huỳnh quang để xem chi tiết hơn. Các xét nghiệm này sẽ cho phép bác sĩ phát hiện hiện tượng sưng tấy ở võng mạc và khả năng rò rỉ mạch máu. Những thay đổi có thể cho thấy bệnh võng mạc tăng huyết áp là:

• Thu hẹp động mạch: Các động mạch võng mạc trở nên rất mỏng.
• Cắt ngang hoặc Nicking động mạch: Các động mạch có thể bắt chéo các tĩnh mạch một cách bất thường và tạo áp lực quá mức lên chúng.
• Dây đồng: Thành mạch máu thay đổi và dày lên khiến mạch giống như một sợi dây đồng

Hậu quả nghiêm trọng hơn của bệnh võng mạc tăng huyết áp là:

• Tắc tĩnh mạch võng mạc: Đôi khi do tắc động mạch có thể xảy ra tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh. Bình bị tắc và có thể vỡ.
• Xuất huyết hình ngọn lửa bề ngoài: Đây là những nốt xuất huyết có hình lông vũ hoặc hình ngọn lửa trên bề mặt võng mạc
• Điểm bông len: Đây là những vùng màu trắng, bề mặt của võng mạc thiếu oxy.
• Dịch tiết cứng màu vàng: Chất lỏng màu vàng này là sự lắng đọng lipid trong màng não từ các mạch võng mạc bị rò rỉ.
• Sưng đĩa quang: Sưng đĩa thị trong bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp thường được coi là một cơn tăng huyết áp và nên điều trị ngay lập tức.

Các vấn đề y tế khác có thể xảy ra với mắt do tăng huyết áp bao gồm:

• Bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ vùng trước
• Tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm
• Tắc động mạch võng mạc nhãn hiệu
• Liệt dây thần kinh sọ
• Bệnh võng mạc tiểu đường ngày càng tồi tệ hơn
• Bệnh tăng nhãn áp mạch máu
• Macroaneurysms
• Hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt

Điều trị bệnh võng mạc do tăng huyết áp bắt đầu bằng việc kiểm soát tăng huyết áp. Một số biến chứng có thể được điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa bằng thuốc tiêm vào mắt cũng như điều trị bằng laser và phẫu thuật.

Bệnh võng mạc do tăng huyết áp có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách dùng thuốc huyết áp thường xuyên, tập thể dục thường xuyên, giảm ăn mặn và tránh hút thuốc.