NộI Dung
Hypospadias là gì?
Hyposadias là một khuyết tật bẩm sinh được ghi nhận ở các bé trai. Vị trí của phần thịt (lỗ thoát nước tiểu trên dương vật) nằm ở mặt dưới của dương vật chứ không phải ở đầu dương vật. Thông thường điều này được ghi nhận tại thời điểm sinh. Bao quy đầu không hoàn toàn bao quanh đầu dương vật và bị thiếu hụt ở mặt dưới của dương vật. Cũng có thể có một số uốn cong liên quan của dương vật, được gọi là chordee. Trong các dạng hypospadias nhẹ nhất, lỗ mở nằm trên quy đầu (đầu dương vật). Các dạng nặng nhất có lỗ mở nằm giữa hai nửa bìu, và giới tính của trẻ có thể bị nghi ngờ. Một dạng biến thể của hypospadias là dạng bao quy đầu nguyên vẹn megameatus (MIP), trong đó bao quy đầu được hình thành hoàn toàn. Loại hyspadias này có thể bị bỏ sót khi sinh và chỉ có thể được ghi nhận vào thời điểm hoặc sau khi cắt bao quy đầu. Các dị tật bẩm sinh khác có thể được ghi nhận là mắc chứng hypospadias, vì vậy cần phải khám sức khỏe tổng thể khi sinh.
Sự đối xử
Hypospadias được điều trị bằng phẫu thuật. Các loại thủ tục cần thiết để tái tạo phụ thuộc vào mức độ của chứng thiếu máu. Hầu hết các dạng nhẹ có thể được điều chỉnh bằng một thủ thuật duy nhất ở cơ sở ngoại trú, tuy nhiên các dạng thiếu nhạy cảm nặng có thể yêu cầu hai hoặc nhiều thủ tục để điều chỉnh và có thể cần nhập viện. Mục tiêu của việc tái tạo là để làm thẳng dương vật (sửa lại chordee), đưa phần mở (thịt) vào đầu dương vật và làm cho dương vật gần giống bình thường nhất có thể. Mặc dù phẫu thuật chỉnh sửa có thể được thực hiện ở mọi lứa tuổi, hầu hết các bác sĩ tiết niệu nhi sẽ thực hiện phẫu thuật từ 6 đến 17 tháng tuổi.
Sau khi phẫu thuật, một (ống) stent có thể được để lại trong dương vật được tái tạo để thoát nước tiểu, và băng bó sẽ được giữ nguyên. Khoảng thời gian sử dụng stent và băng có thể thay đổi nhưng thường xuyên nhất là một tuần. Băng và stent được tháo ra trong văn phòng. Bé trai được điều trị bằng thuốc giảm đau uống nếu được phẫu thuật tại trung tâm phẫu thuật ngoại trú.
Các biến chứng sau phẫu thuật bao gồm lỗ rò (một lỗ trên kênh được tái tạo lại) được chẩn đoán bằng cách ghi nhận nước tiểu nhỏ giọt từ lỗ thứ hai khi trẻ đi tiểu, và hẹp thịt (sẹo của lỗ mới) được chẩn đoán bằng cách thu hẹp dòng nước tiểu. Ngoài ra, kênh mới được tạo có thể bị sẹo và gây ra sự cố chặt chẽ hoặc thậm chí có thể xảy ra sự cố hoàn toàn khi sửa chữa. Tất cả những biến chứng này cần phải phẫu thuật sửa chữa thêm. Với những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật, các biến chứng đã giảm đáng kể.
Nếu dấu hiệu hypospadias được ghi nhận khi mới sinh, thì đó là mạnh mẽ đã khuyến cáo trẻ không được cắt bao quy đầu. Bao quy đầu được cắt bỏ tại thời điểm cắt bao quy đầu được sử dụng để tái tạo các dây hãm bao quy đầu.