NộI Dung
Sự thiếu hụt immunoglobulin A (IgA) là tình trạng suy giảm miễn dịch nguyên phát phổ biến nhất. Nó được đặc trưng bởi nồng độ IgA rất thấp hoặc không có trong máu, có thể dẫn đến gia tăng các bệnh nhiễm trùng liên quan đến màng nhầy, chẳng hạn như tai, xoang, phổi và đường tiêu hóa. Những người bị thiếu hụt IgA có nguy cơ mắc các bệnh khác, bao gồm các bệnh tự miễn dịch, bệnh đường tiêu hóa, bệnh dị ứng, cũng như các dạng suy giảm miễn dịch ngày càng trầm trọng hơn.IgA là gì?
IgA là loại kháng thể dồi dào nhất do cơ thể sản xuất và có cả trong máu cũng như ở dạng tiết trên bề mặt của màng nhầy. Vai trò quan trọng nhất của IgA là bảo vệ chống lại sự lây nhiễm từ nhiều loại vi khuẩn có trên màng nhầy. IgA có tác dụng bao phủ bề mặt vi khuẩn, sau đó vi khuẩn bị tiêu diệt bởi nhiều cơ chế miễn dịch.
Thiếu IgA là gì?
Thiếu hụt IgA được định nghĩa là sự vắng mặt hoàn toàn hoặc giá trị cực thấp của IgA được đo trong máu, trong điều kiện các mức kháng thể khác (IgG và IgM) là bình thường. Giá trị IgA hơi thấp không phù hợp với tình trạng thiếu hụt IgA.
Trong khi thiếu hụt IgA được xếp vào dạng suy giảm miễn dịch. Thiếu hụt IgA là do sự phát triển bất thường của một số tế bào bạch cầu trong cơ thể (tế bào B và / hoặc tế bào T), thường là do các bất thường di truyền trong gia đình.
Các triệu chứng của sự thiếu hụt IgA là gì?
Một số, nhưng không phải tất cả, những người bị thiếu IgA có nguy cơ bị nhiễm trùng liên quan đến màng nhầy, chẳng hạn như xoang (viêm xoang), tai giữa (viêm tai giữa), phổi (viêm phổi) và đường tiêu hóa (Giardiasis). Người ta không hiểu tại sao hầu hết những người bị thiếu hụt IgA lại không gia tăng các bệnh nhiễm trùng, và tại sao một số lại có nhiều biến chứng do thiếu hụt kháng thể này.
Thiếu IgA cũng có liên quan đến các bệnh đường tiêu hóa khác, bao gồm không dung nạp lactose, bệnh celiac và viêm loét đại tràng. Bệnh Celiac được chẩn đoán phổ biến nhất bởi sự hiện diện của các kháng thể IgA chống lại một số protein trong đường tiêu hóa, tất nhiên, điều này sẽ không được tìm thấy ở một người bị cả bệnh celiac và thiếu hụt IgA. Thay vào đó, các kháng thể IgG chống lại những protein tương tự này sẽ có ở một người bị bệnh celiac. Do đó, một người bị nghi ngờ mắc bệnh celiac nên được kiểm tra tình trạng thiếu hụt IgA tại thời điểm xét nghiệm máu để tìm bệnh celiac để đảm bảo rằng xét nghiệm bình thường về bệnh celiac sẽ không cho kết quả âm tính giả do hậu quả của việc thiếu hụt IgA.
Một số người bị thiếu hụt IgA thực sự tạo ra các kháng thể dị ứng (IgE) chống lại các kháng thể IgA và do đó có nguy cơ cao bị sốc phản vệ do được truyền máu. Vì vậy, những người bị thiếu IgA nên đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế để nếu cần truyền máu khẩn cấp, có thể sử dụng sản phẩm máu không chứa kháng thể IgA để giảm thiểu nguy cơ sốc phản vệ.
Những người thiếu IgA cũng có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn khác nhau, bao gồm một số bệnh về máu (như ITP, TTP và thiếu máu huyết tán), viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống và viêm tuyến giáp Hashimoto. Những bệnh này xảy ra ở khoảng 20-30% những người bị thiếu IgA.
Một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư đường tiêu hóa và ung thư hạch bạch huyết, cũng xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở những người bị thiếu IgA. Cuối cùng, một số người bị thiếu hụt IgA có thể tiến triển thành các dạng suy giảm miễn dịch trầm trọng hơn, chẳng hạn như suy giảm miễn dịch biến đổi phổ biến (CVID).
Điều trị Thiếu IgA là gì?
Phương pháp điều trị chính cho sự thiếu hụt IgA là điều trị các bệnh nhiễm trùng hoặc các bệnh liên quan có thể xảy ra. Những người bị thiếu hụt IgA và các bệnh nhiễm trùng tái phát nên được điều trị bằng kháng sinh sớm hơn và tích cực hơn những người không bị thiếu IgA. Những người bị thiếu hụt IgA nên chủng ngừa các bệnh nhiễm trùng thông thường, chẳng hạn như với các phiên bản đã bị giết (nên tránh dùng vắc-xin vi-rút sống) của vắc-xin cúm theo mùa và vắc-xin phế cầu. Theo dõi sự xuất hiện của các bệnh tự miễn dịch, bệnh đường tiêu hóa, tình trạng dị ứng, ung thư và suy giảm miễn dịch trầm trọng hơn cũng nên được thực hiện thường xuyên đối với những người bị thiếu IgA.
KHUYẾN CÁO: Thông tin trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục và không được dùng để thay thế cho việc chăm sóc cá nhân của bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ của bạn để được chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng sức khỏe nào liên quan.