NộI Dung
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim liên tục theo dõi nhịp tim của bạn và, nếu xảy ra rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, sẽ tự động điều trị cứu sống. Chúng thường được sử dụng ở những người có nguy cơ cao bị nhịp nhanh thất hoặc rung thất.ICD cực kỳ hiệu quả và nói chung là khá an toàn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp các biến chứng với hệ thống ICD của mình. Các biến chứng ICD này chia thành hai loại chung: biến chứng phẫu thuật và biến chứng sau phẫu thuật.
Các biến chứng phẫu thuật
Phẫu thuật cấy ICD khá thường xuyên và đơn giản, và thường có thể được thực hiện mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, các biến chứng phẫu thuật đôi khi vẫn xảy ra.
Những rủi ro chính liên quan đến phẫu thuật cấy ICD bao gồm:
- sự chảy máu
- sự nhiễm trùng
- tràn khí màng phổi
- tổn thương tim hoặc mạch máu
Nguy cơ tổng thể của bất kỳ biến chứng nào trong số này là khoảng 2 đến 3%, và hầu hết mọi biến chứng phẫu thuật xảy ra đều nhỏ và có thể dễ dàng điều trị. Nguy cơ tử vong thực sự do thủ thuật cấy ICD là rất thấp - dưới 1%.
Nhiễm trùng, có thể xảy ra ở 1-2% số ca phẫu thuật ICD, gây ra một vấn đề khó quản lý. Nếu hệ thống ICD bị nhiễm trùng, thì toàn bộ hệ thống ICD (bộ tạo ICD và tất cả các dây dẫn) thường phải được loại bỏ Để điều trị thành công nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh - và một khi đã hết nhiễm trùng, một hệ thống ICD khác sẽ cần được cấy ghép.
Bạn sẽ phải đối mặt với những rủi ro phẫu thuật tương tự này mỗi khi máy phát ICD của bạn cần được thay thế (khoảng 6 đến 10 năm một lần, khi pin bắt đầu hao mòn). Nguy cơ của bạn từ phẫu thuật thay thế này thường thấp hơn so với phẫu thuật ban đầu. Điều này là do phẫu thuật thay thế thường chỉ yêu cầu thay thế chính máy phát ICD chứ không phải các dây dẫn ICD, điều này giúp giảm gần như bằng không nguy cơ tràn khí màng phổi và tổn thương tim hoặc mạch máu.
Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy nguy cơ nhiễm trùng khi phẫu thuật thay thế cao hơn một chút so với phẫu thuật ban đầu.
Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật
Một khi bạn đã qua phẫu thuật cấy ghép ICD và đã hoàn toàn lành lặn, bạn sẽ có thể trở lại cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, vẫn có một nguy cơ nhỏ phát triển các biến chứng sau phẫu thuật.
Các biến chứng sau phẫu thuật của liệu pháp ICD bao gồm:
- Các biến chứng của dây dẫn, chẳng hạn như "lệch" dây dẫn (sự di chuyển của dây dẫn ra khỏi vị trí thích hợp của chúng) hoặc gãy dây dẫn. Một dây dẫn bị trục trặc có thể làm mất hiệu quả của hệ thống ICD hoặc các cú sốc không phù hợp (xem bên dưới).
- Chuyển động của máy phát ICD ra khỏi vị trí thích hợp của nó, có thể gây đau, bào mòn da hoặc chảy máu.
- Những cú sốc không phù hợp, gây đau đớn và có thể sinh ra chấn thương tâm lý.
- ICD trục trặc.
Phổ biến nhất của những biến chứng này là những cú sốc không phù hợp, tức là những cú sốc do ICD cung cấp bởi vì thiết bị “nghĩ” là một chứng rối loạn nhịp tim điều trị sự sống đang xảy ra trong khi thực tế không phải vậy.
Các cú sốc ICD không đặc biệt nguy hiểm, nhưng chúng gây tổn thương. Mặc dù các cú sốc được thiết kế để chỉ được cung cấp khi xảy ra rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, khoảng 20% người mắc ICD tại thời điểm này hay cách khác sẽ nhận được cú sốc vì những lý do khác. Những cú sốc không phù hợp này có thể do bất kỳ nhịp tim quá nhanh nào gây ra. chẳng hạn như rung tâm nhĩ, hoặc nhịp tim nhanh mà bạn nhận được khi tập thể dục gắng sức.
Việc ngăn chặn những cú sốc không thích hợp tiếp theo phụ thuộc vào điều gì đang gây ra chúng. Nếu một cú sốc không phù hợp xảy ra do rung nhĩ hoặc tập thể dục, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể "lập trình lại" ICD để giảm nguy cơ tiếp tục xảy ra những cú sốc không phù hợp.
Nhưng đôi khi những cú sốc không phù hợp có thể xảy ra do một trong những dây dẫn bị lỏng hoặc bị gãy nhỏ. Để ngăn ngừa những cú sốc không phù hợp do vấn đề về dây dẫn ICD thường cần một thủ thuật phẫu thuật.
Cuối cùng, vì ICD là thiết bị điện tử phức tạp chứa nhiều thành phần thiết yếu (và tinh vi), nên đôi khi một trong những thành phần này có thể không hoạt động bình thường. Nếu điều này xảy ra, ICD có thể không thực hiện được liệu pháp khi cần thiết hoặc có thể gây ra những cú sốc không phù hợp. ICD không hoạt động bình thường hầu như luôn luôn cần được loại bỏ và thay thế bằng một thiết bị mới.
Trong nỗ lực giảm thiểu các biến chứng đôi khi xảy ra với ICD tiêu chuẩn, ICD dưới da đã được phát triển gần đây. Các thiết bị này được cấy dưới da ở vùng ngực và hoàn toàn tránh phải đặt dây dẫn trong mạch máu. Điều này tránh mọi biến chứng liên quan đến tim và mạch máu đôi khi xảy ra với ICD tiêu chuẩn. Mặc dù ICD dưới da có những vấn đề riêng, nhưng kinh nghiệm ban đầu cho thấy tỷ lệ biến chứng nguy hiểm có thể giảm với các thiết bị này.
May mắn thay, phần lớn những người có ICD không bao giờ gặp bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào với thiết bị của họ.
Ý tưởng nhận ICD đơn giản là để bảo vệ bạn khỏi chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm; nó không có nghĩa là để thay đổi đáng kể cuộc sống của bạn.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù máy khử rung tim cấy ghép thường rất an toàn và hiệu quả, nhưng điều quan trọng là phải biết chúng có thể tạo ra những loại biến chứng nào. Hầu hết các biến chứng có thể được quản lý thành công, miễn là chúng được giải quyết một cách thích hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn